EVALUASI MUTU PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit:

Halaman : 1-2

KLINIK VINCA Azhari,S.T, M.S.M

ROSEA NIK. 197820080501
LHOKSEMAWE

1. Pengertian Evaluasi mutu pelayanan klinis adalah penilaian secara berkala terhadap
indikator mutu yang telah ditetapkan.

2. Tujuan Sebagai pedoman/alat mawas diri terhadap pencapaian indikator mutu

pelayanan klinis.
Sebagai pedoman untuk menentukan pemilihan indikator mutu klinis
berikutnya dan standar pencapaiannya berdasarkan hasil analisa
pencapaian dan rencana tindak lanjut.

3. Kebijakan  Keputusan Pimpinan klinik ………Tentang Evaluasi Mutu Pelayanan

Klinis

 Pedoman Manual Mutu Klinik Vinca Rosea

4. Referensi
 Pedoman Audit Internal Klinik Vinca Rosea

5. Prosedur / 1. Koordinator unit melakukan evaluasi mutu pelayanan klinis bulanan

Langkah- dan akhir periode 6 bulan dan mensosialisasikannya kepada seluruh
langkah anggota unit.
2. Koordinator unit melakukan analisa terhadap evaluasi mutu pelayanan
klinis.
3. Koordinator unit menyusun rencana tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi.
4. Hasil evaluasi dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dalam rapat
manajemen mutu dan dilakukan pembahasan bersama terhadap hasil
evaluasi mutu pelayanan klinis.

6. Diagram Alur Menetapkan kasus yang akan dievaluasi

Mengumpulkan berkas kasus tersebut

Membandingkan pelayanan medis yang diberikan dengan standar

Mengambil tindakan/koreksi

Halaman 1/2
7. Unit terkait  Pimpinan Klinik
 Wakil Manajemen Mutu
 Tim Auditor Internal
 Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
 Ruang Pemeriksaan Umum
 Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
 Ruang Farmasi

8. Dokumen Terkait - Rekapan hasil mutu pelayanan klinis.

9. Rekaman Histori

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.

Halaman 2/2