Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 09/SKK.TUN/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Patrick Star

Kewarganegaraan : Indonesia

Tempat Tinggal : Jl. Legi No. 24, Surakarta

Pekerjaan : Kepala Bagian Hukum Pemerintah Kabupaten Sukoharjo

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Salwa Agustri Langgini S.H.,M.H.


Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Advokat pada Kantor Advokat Drs.
Shallwa S.H.,M.H., Beralamat Kantor di Jl. Setiabudi No. 4, Surakarta.
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri sebagai Penggugat melawan Drs. Sukripjo Bupati Sukoharjo sebagai
Tergugat, dalam Perkara diterbitkannya Surat Keputusan Nomor
123/SKH/07.01/2023 tanggal 7 Januari 2023 mengenai Pemberhentian Jabatan
Patrick Star Selaku Kepala Bagian Hukum Pemerintah Kabupaten Sukoharjo.

Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk
menerima, mengajukan, menghadiri persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara
Semarang, dan menandatangani surat-surat permohonan, gugatan, replik,
kesimpulan, mengajukan dan menolak bukti-bukti surat, saksi-saksi, maupun ahli,
meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan, meminta putusan
dan/atau putusan sela, penetapan-penetapan, mengajukan permohonan
pelaksanaan putusan, termasuk menyatakan banding, membuat, menandatangani
dan mengajukan memori/kontra memori banding, menyatakan kasasi, membuat,
menandatangani dan mengajukan memori kasasi/kontra memori kasasi;
Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi (baik sebagian atau seluruhnya).

Surakarta , 9 Januari 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai

Salwa Agustri Langgini S.H.,M.H. Patrick Star

Anda mungkin juga menyukai