Tarutung, 26 Desember 2021
Kepada
Yth Bupati Tapanuli Utara
di
Tarutung
Berdasarkan Surat Deputi Mutasi Kepegaweian Badan Kepegawaian Negara Nomor
14082/6-MP.01.01/S0/2021 tanggal 02 Nopember 2021 perhal usul penetapan NI PPPK tahun
2021 secara elektronik, maka saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : SABUNGAN OMPUSUNGGU
TempatTanggal Lahir : Sibandang, 18 Februari 1993
Jens Kelamin + Lakai
Pendidikan/Jurusan : $-1iPendidikan Ekonomi
Formasi yang ditamar : Anil Pertama — Guru Kelas
Unit Kerja Penempatan + SD Negeri 173362 Sibandang
‘Alamat Lengkap Lianggaja, Desa Sibandang, Kec. Muara, Kab. Tapanui
Utara, Prov. Sumatera Utara
‘Nomor Telepon/HP 085370286588
Email ssabungan ompusunggu@gmailcom
dengan ini menyampaikan surat permohonan untuk dapat diangkat menjadi Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Guru Tahap | di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Tapanul Utara Tahun 2021.
‘Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, turut saya lampirkan syarat-syarat
kelengkapan berkas sebagai berikut :
i
:
a
Bersedia dtempatkan di selunh wiayah Negara Kesatuan Repubik Indonesia atau
‘Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah,
‘Surat Keterangan Catatan Kepolsian (SKCK);
7. ‘Surat keterangan sehat jasmani dan rohani;
8. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psixolropika, precursor,
dan zat adit lainnya.
Demikian surat lamaran ini saya buat dengan harapan Bapak dapat
‘mempertimbangkan dan atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih,
Hormat saya
‘SABUNGAN OMPUSUNGGU