Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 0031R0120623V000363

    Diunggah oleh

    SRI ULINA GINTING
    9 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    0031R0120623V000363

    Diunggah oleh

    SRI ULINA GINTING

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RSIA MINA HUSADA


    No. SEP : 0031R0120623V000363
    Tgl. SEP : 2023-06-19 Peserta : PBI (APBN)
    No. Kartu : 0000243525014 ( MR. 1007774) PRB :
    Nama Peserta : MELDA PLORIDA BR TARIGAN Jns. Rawat : R. Inap
    Tgl. Lahir : 2002-12-07 Kelamin : Perempuan Jns. Kunjungan : - Normal
    No. Telepon : 081927645987 :-
    Sub/Spesialis :- Poli Perujuk :-
    Dokter : DR. PERESLY, SP. OG Kls. Hak : Kelas 3
    Faskes Perujuk : RSIA Mina Husada Kls. Rawat :
    Diagnosa Awal : O69 - Labour and delivery complicated by umbilical cord complications Penjamin :
    Catatan :
    * Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan Informasi Medis Pasien jika diperlukan Pasien/Keluarga Pasien
    * SEP bukan sebagai bukti penjaminan Peserta
    ** Dengan diterbitkan SEP ini, Peserta rawat inap telah mendapatkan informasi dan menempati
    kelas rawat sesuai hak kelasnya (terkecuali kelas penuh atau naik kelas sesuai aturan yang berlaku) _________________________

    Cetakan ke 1 / 2023-06-19 16:17:14

    Anda mungkin juga menyukai