PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
KECAMATAN NDONA
DESA KELIKIKU
Leone en EEE
BERITA ACARA
PEMBENTUKAN TIM SIAGA BENCANA DESA KELIKIKU
Pada hati ini Kamis tanggal Tigapuluh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga , bertempat
di Aula Pertemuan Kantor Desa Kelikiku , telah dilaksanakan musyawarah pembentukan Tim Siaga
Bencana Desa (TSBD) Kelikiku dengan pimpinan rapat Kepala Desa serta difasilitasi oleh Kepala
Bidang Pencegahan dan Kesiapsiagaan Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten
Ende. Forum rapat menyepakati memilih dan menyetujui Frumensius Meko sebagai Koordinator
TSBD Kelikiku . Selanjutnya Koordinator tery
memilih para Koordinator Seksi, kemudian
Koordinator Seksi memilih para Ketua Regu dan Anggota Regu. Kegiatan tersebut sebagai bentuk
kesiapsiagaan masyarakat dalam upaya penanggulangan bencana sebagaimana yang telah
diamanatkan dalam :
1. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana
2. Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 1 Tahun 2012 tentang
Pedoman Umum Desa / Kelurahan Tangguh Bencana.
3. Peraturan Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur Nomor 16 Tahun 2008 tentang
Penanggulangan Bencana Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur.
4, Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 2 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Penanggulangan Bencana Kabupaten Ende
5. Instruksi Bupati Ende Nomor 1 Tahun 2008 tentang Pembentukan Tim Siaga Bencana Desa /
Kelurahan.
Demikian Berita Acara
mestinya.
dibuat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan sebagaimana
Kelikiku, Tanggal tersebut di atas
Pimpinan Rapat ~ Fasilitator
KEPALA DESA‘KELIKIKU ~~: Kepala Bidang Pencegahan dan
y Kesiapsiagaan BPBD KAb.Ende
ae
GEPALADESA
eLNKIK
vu
SY
A
DIDAKUS LAMBA ~~
PENATA TK. |
NIP.197806262008031002PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
KECAMATAN NDONA
DESA KELIKIKU
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA KELIKIKU
NOMOR: 12 TAHUN 2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM SIAGA BENCANA DESA (TSBD) KELIKIKU
KECAMATAN NDONA
KEPALA DESA KELIKIKU
Menimbang : a. —_Bahwa secara geografis, topografis, geologis, hidrografis dan demografis
wilayah Kabupaten Ende termasuk Desa Kelikiku rentan terhadap bencana
bik yang disebabkan oleh faktor alam, non alam maupun faktor manusia
b. —Bahwa dalam rangka kesiapsiagaan masyarakat dan pengurangan risiko
bencana akibat intensitas bencana yang cenderung meningkat, maka
dipandang perlu dilakukan penguatan kapasitas masyarakat melalui wadah
‘Tim Siaga Bencana Desa (TSBD)
c. _Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b tersebut di atas,
perlu untuk ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa Kelikiku
Kecamatan Ndona
Mengingat : 1, —_Undang-undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah
Tingkat 1 dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat 1 Ball, Nusa Tenggara
Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 1655};
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun
2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59,Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia
Nomor 4844);
3. Undang-undang Nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana
(Lembaran Negara Republk indonesia Tahun 2007 Nomor 66,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
4, Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik indonesia Tahun 2011
Nomor 82,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158,Tambahan Lembaran
Negara Republik indonesia Nomor 4587);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008 tentang Penyelenggaraan10.
11.
12.
13.
14.
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 42,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4828);
Peraturan Presiden Nomor 8 Tahun 2008 tentang Badan Nasional
Penanggulangan Bencana;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2006 tentang
Kewaspadaan Dini Masyarakat Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 33 Tahun 2006 tentang Pedoman
Umum Mitigasi Bencana;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 27 Tahun 2007 tentang Pedoman
Penyiapan Sarana dan Prasarana dalam Penanggulangan Bencana;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 66 Tahun 2007 tentang
Perencanaan Pembanguna Desa;
Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 1
Tahun 2012 tentang Pedoman Umum Desa/Kelurahan Tangguh Bencana.
Peraturan Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur Nomor 16 Tahun 2008
tentang Penanggulangan Bencana Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur
(Lembaran Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2008 Nomor 016
seri E, Tambahan Lembaran Daerah Propinsi Nusa Tenggara Timur Nomor
0024);
Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 6 Tahun 2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Ende (Lembaran Daerah Kabupaten Ende Tahun 2010 Nomor 6
seri D, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Ende Nomor.
Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 2 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana Daerah (Lembaran Daerah
Kabupaten Ende Tahun 2012 Nomor 2, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Ende Nomor 2);
Instruksi Bupati Ende Nomor 1 Tahun 2008 tentang Pembentukan Tim
Siaga Bencana Desa / KelurahanMEMUTUSKAN
menetapkan
PERTAMA Membentuk Tim Siaga Bencana Desa (TSBD) Kelikiku Kecamatan Ndona dengan
Struktur Orgaisasi serta Kepengurusan tercantum pada lampiran keputusan in
KEDUA + Segala biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan
pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa, swadaya masyarakat dan bantuan
pihak lain yang tidak mengikat
KETIGA + Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Kelikiku
PadaTanggal 30 Maret 2023
KEPALA DESA KELIKIRU "0 *))
DIDAKUS LAMBA
‘Tembusan:disampaikan kepada Yth.:
1. Deputi Kesiapsiagaan Badan Nasional Penanggulangan Bencana di Jakarta;
2. Bupati Ende di Ende;
3. Kepala Pelaksana BPBD Propinsi NTT di Kupang;
4. Kepala Pelaksana BPBD Kabupaten Ende di Ende;
5. Camat Ndona di Ndona;
6. Arsip.STRUKTUR ORGANISASI TSBD KELIKIKU
KOORDINATOR UMUM
BENDAHARA KOORDINATOR TS8D SEKRETARIS
t t : q 1
KOORD.SEKSI SIAGA KOORD.SEKSI KOORD.SEKS! KOORD.SEKSI
TANGGAP DARURAT | | KOMUNIKASI KESEJAHTERAAN
¥
KOORDDINATOR
TIM REAKS|
Gi iS CEPAT
Rea REGU PERINT!
PERINGATAN DINI REGU
DOKUMENTASI REGU
REGU PI & PERTOLONGAN
PENYELAMATAN ADMINISTRAS! PERTAMA
REGU ~~
ry beat TIM KAJI CEPAT
PNGHUAUAN SEDAN
REGU
INFORMASI
[>| & HUBUN
REGU ee
PENGUNGSIAN
REGU
| pEMETAAN Deine
REGU
KEBAKARAN REGO
| RELAWAN
REGI TKLampiran Surat Keputusan Kepala Deso Kelikiku
NOMOF nnn Tahu 2023
Tanggal : 2023
SUSUNAN KEPENGURUSAN TSBD KELIKIKU
KOORDINATOR UMUM + Ex Officio KEPALA DESA KELIKIKU
KOORDINATOR TSBD FRUMENSIUS MEKO.
‘SEKRETARIS. FERDIANUS LIMA
BENDAHARA ROBERTUS NGAI
= KOORDINATOR SEKSI SIAGA : OKTAVIANUS PAWE
> KETUA REGU PERINGATAN DINI : AGUSTINUS MBA
ANGGOTA + EMANUEL ROBINSON
2. YOHANES DALA
3. FABIANUS MALE
> KETUA REGU PEMETAAN : ARNOLDUS MANGU
ANGGOTA : 1. STEFANUS MBABHO
2, DIONISIUS LAKA
3. DIONISIUS DHAJO
= KOORDINATOR SEKS! TANGGAP DARURAT : MAXIMUS NAI DALA
> KETUA REGU PERINTIS KRISTIANUS PASKALIS.
ANGGOTA : 1. YOSAFAT MALI MEKO
2. EMANUEL NAMA,
3. KORNELIUS HARI
> KETUA REGU PENYELAMATAN : ALOYSIUS SETU
ANGGOTA 1. ANTONIUS DEI
2. HENSON DALA
3.FENANSIUS WOLO
> KETUA REGU KEAMANAN : GABRIEL BEDU
ANGGOTA 2 L.JUNAIDIN WERO
2. MARTINUS NIRA
3. URBANUS DALA
4. ORIUS TEI JOU
> KETUA REGU PENGUNGSIAN + SILVESTER EMANUEL WESA
ANGGOTA : 1. ROFINUS NANI
2. FRANSISKUS DHASA.
3. ALBERIKUS KAKI F. DAS!
> KETUA REGU KEBAKARAN : WEMPIANUS NDOSI
ANGGOTA : 1. BONIFASIUS SALO
2. FRANSISKUS BENI
3. ROFINUS MINGGU
> KETUA REGU LOGISTIK
ANGGOTA
+: AGUSTINUS KELI
1 ALBERTUS FE DAS!
2. HERMANUS RESI‘= KOORDINATOR SEKSI KOMUNIKAS!
> KETUA REGU DOKUMENTAS! & ADMINISTRAS!
ANGGOTA
> KETUA REGU INFORMASI & HUB. LUAR
ANGGOTA
> KETUA REGU RELAWAN
ANGGOTA
= KOORDINATOR SEKSI KESEIAHTERAAN
> KETUA REGU PERTOLONGAN PERTAMA
ANGGOTA
> KETUA REGU DAPUR UMUM
ANGGOTA
= KOORDINATOR TIM REAKS! CEPAT
(TIM KAJ CEPAT LAPANGAN )
‘ANGGOTA
3. OLIANUS DEGU DEI
|. SIMSON DARI
. IUFANIA S. DENO
3. ERNESTA WULA,
MARIANUS ODADOS
: 1. LILIOSA NDANGGO
2. LAURENSIA IMU
3. KLAUDIUS RIWU KUNU.
ROMANYUS M. MBABHO
: 1. DOMINIKUS KAKI
2. DIONISIUS GAPO
CORNELIS TIWU,
: KRESENSIANA NGGORO-
. PAULINUS LANG!
2. YUVENTA PATI
3. KRISTINA JENITA BIFEL
4, MARIA MAGDALENA LONDA
5, IMELDA PIPI
6. BIDAN DESA KELIKIKU
: ERNESTA DASO
2 1 AGNESIA IMU
2. WALBURGA NELTY
3. MARIA SEA
4, STEFANIA JEBE
5. HUBERTUS WANGGA
6. EGIDIUS TE
: MARTINUS DIALA
: 1, MAXIMUS MEKO
2. BLASIUS MINGGU
3. TERTON DEKI
4, BONEFASIUS BAE
5.DOMINIKUS DARI
KELIKIKU, 30 amer 2023.
KEPALA DESAKELIKIKU
SE /cepaca DEbA =
LPKIKU | % }
DIDAKUS' Vien 6‘TUGAS TIM SIAGA BENCANA DESA KELIKIKU
KOORDINATOR TSBD
Pada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegiatan KMPB,
menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan seluruh anggota
KMPB, juru bicara masyarakat (Kelompok Masyarakat Penanggulangan Bencana )
B. KOORDINATOR SEKSI SIAGA
Pada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegi
n seksi siaga,
‘menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan seluruh anggota
seksi
No| Nama Regu Pra Bencana ‘Saat Bencana Pasca Bencana
1 | Peringatan Dini | Melatih diri, mengenal tanda | Memantau ‘Tentukan tindakan
awal ancaman, bangun Perkembangan bencana, | pemulihan, menganalisa
jaringan komunikasi, melatih | bencana susulan, dan _| kerusakan akibat
dampak bencana bencana
2 | Pemetaan iri, mengumpulkan | Membuat peta _dampak | Pemetaan pemulihan
data, membuat peta ancaman, | bencana, peta wilayah
peta kerentanan, peta resiko,
sosialisasikan daerah-daerah
bahaya
C._KOORDINATOR SEKSI TANGGAP DARURAT
Pada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegiatan seksi
tanggap darurat, menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan
rambu evakuasi, memimpin | daftar pengungsian
latihan evakuasi masyarakat,
‘mempersiapkan sarana
Pengungsian
seluruh anggota seksi
No] Nama Regu Pra Bencana ‘Saat Bencana Pasca Bencana
1 |Perintis ‘Melatih dir, menyiapkan dan |Membuka jalan, memperbaiki / | Merawat sarana jalan,
‘memelihara peralatan [buka jalan baru, menyiapkan —_|jembatan dan rambu jalan
tempat pengungsian
2 [Penyelamatan |Melatih dir, melatih warga _ |Mencari, menyelamatkan dan | Membantu merawat korba
menyelamatkan diri Jmemindahkan korban yang —_| secara psikologis
/masih hidup
3 [Keamanan |Melatih dir, mengenaliresiko |Mengamankan jalurdaerah | Menjaga tempat
keamanan dan cara bencana, menjamin keamanan | penyimpanan, persediaan,
pengamanan menjaga keamanan daerah
4 [Pengungsian _|Melatih diri, membuat rencana | Memimpin dan mengawasi ‘Memelihara sarana
[dan jalur evakuasi, memasang_ | proses pengungsian, membuat _ | evakuasi, , Sanitasi,
kebersihan, listrik, sampah,
jalan5 |Kebakaran | Melatih diri, melatih warga | Memadamkan kebakaran, (Memeriksa dan
memadamkan kebakaran, | mematikan aliranlistrik, mengendalikan bahan yang.
‘memantau resiko kebakaran, | membantu regu penyelamatan | mudah terbakar, mis:
menyediakan dan merawat kompor, tabung
alat pemadam kebakaran gas,sambungan listrik
6 [Logistik ‘Melatih dir, mendaftar ‘Mengumpulkan perkiraan Menyalurkan bantuan
sumber2 cadangan masyarakat | kebutuhan dasar dan
yang bisa digunakan, mencari_ | metaporkan
{tahu sumber bantuan yang bisa
diperoleh, menentukan tempat
Penyimpanan barang,
KOORDINATOR SEKS! KOMUNIKASI
Pada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegiatan seksi
komunikasi, menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan seluruh
anggota seksi dan juru bicara masyarakat
No | Nama Regu Pra Bencana ‘Saat Bencana Pasca Bencana
1 | Dokumentasi | Melatih diri, menjalin, — | PoskoK MPB, menyebar- | Posko KMPB, menerima
dan menggandakan, kan dan mengisi formulir, | bantuan, menyalurkan
Administrasi | menyebarkan formulir, | menjalin komunikasi, _| bantuan uang, melaporkan
‘menjalin komunikasi_ | membuat laporan kegiatan di papan informasi
desa
2 [informasidan | Melatih diri, menjalin | Menghubungi instansi | Meneliti sumber dukungan,
hubungan luar | hubungan baik dengan | gawat darurat, meminta_ | menjaga hubungan luar,
organisasi dan media __| bantuan, laporan ke donatur
luar hubungankeluar,
menyampai-kan laporan
3. | Relawan Melatih relawan,me- | Menghubungi instansi_ | Merawat relawan, mem-
ngumpulkan informasi | relawan, mengerahkan | berikan penghargaan yang
‘tentang relawan yang —_| dan menempatkan antas, mencari dan
bisa membantu di dalam | relawan pada regu terkait | mengerahkan relawan bila
KMPB dibutuhkan
KOORDINATOR SEKSI KESEJAHTERAAN
Pada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegiatan seksi
kesejahteraan, menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan seluruh
anggota seksi.
No |_Nama Regu Pra Bencanal I ‘Saat Bencana Pasca Bencana
1 | Pertotongan | Melatih diri dalam ‘Menilai kondisi korban dan ‘Memenuhi
Pertama pertolongan pertama, melakukan Pertolongan Pertama | kebutuhan
‘menjalin relasi yang baik | Gawat Darurat, membuat laporan | kesehatan dasar
dengan lembaga2 ‘masyarakat,
kesehatan membuat laporan
kesehatanPada setiap tahap penanggulangan bencana bertanggungjawab atas seluruh kegiatan
Cepat (TRC), menampung masalah, menjalin kerjasama yang baik, memenuhi kebutuhan seluruh
2 | Dapur Umum | Melatih iri mengenal ‘Menyediakan makanan dan ‘Menyediakan
dapur umum, menyiapkan | minuman untuk masyarakat dan | makanan dan
dan memelihara palatan | orang yang bertugas, minuman bagi
dapur umum, menyiapkan | menyediakan kebtuhan khusus | orang yang
dan memeriksa kondisi kelompok rentan, bayi, anak, membutuhkan.
bahan makanan cadangan | perempuan hamil dan menyusui,
lansia, org sakit dan penyandang
cacat
: KOORDINATOR TIM REAKSI CEPAT (TRC)
Tim Reaksi
anggota tim.
No] Nama Pra Bencana Saat Bencana Pasca Bencana
Regu
T | Tim Kaji | Melatih dir, menyiapkan | Melaksanakan kaji cepat lapangan | Memberikan
Cepat data penduduk, sarana & _ | (identifikasi korban), penilaian dukungan
prasarana, sumberdaya | kebutuhan, kerusakan & kerugian, | pendampingan
yang ada. memberi saran yg tepat dim upaya
penanganan bencana