Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUNTULIA
Jl. GunungPani Desa Taluduyunu Utara Kec. Buntulia Kode Pos : 96266
Email: pkmbuntulia@gmail.com

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN REKAM MEDIS


Nama Pasien :
Unit Pelayanan :

NO HASIL
KELENGKAPAN

1 Identitas Pasien ADA TIDAK

2 Tanggal dan Waktu

3 Hasil Anamnesis

4 Keluhan dan riwayat penyakit

5 Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis

6 Diagnosis

7 Pengobatan dan tindakan

Dokumen komunikasi, informasi dan edukasi


8
pasien

TOTAL

NILAI :

Anda mungkin juga menyukai