PRA RUJUKAN

No. : /B.1/SOP/
Dokumen Puskesmas/I/ 2021
No. Revisi :3
SOP
Tanggal : 10 Januari 2021
Terbit
Halaman : 1/3
Ns.Akhmad
Juaini, S.Kep
UPT
PUSKESMAS NIP.19721231
PENIMBUNG 199203 1026

1. Pengertian Sistem rujukan adalah suatu system jaringan fasilitas

pelayanan kesehatan yang memungkinkan terjadinya
penyerahan tanggung jawab secara timbal balik atas
masalah yang timbul, baik secara horizontal (komunikasi
antar unit yang sederajat) ataupun secara vertical ke
fasilitas pelayanan yang lebih kompeten, terjangkau,
rasional dan tidak dibatasi wilayah administrasi.
Rujukan Internal adalah rujukan horizontal yang terjadi
antar unit pelayanan dalam institusi tersebut. Rujukan
Eksternal adalah rujukan yang terjadi antar unit-unit
dalam jenjang pelayanan kesehatan, baik horizontal (dari
puskesmas rawat jalan ke puskesmas rawat inap) maupun
vertical (dari puskesmas ke rumah sakit umum daerah).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pra
rujukan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Penimbung Nomor
:03.6/A.1/SK/puskesmas/I/2021 Tentang Penyelenggaran
Pelayanan Rujukan Upaya Kesehatan Perseorangan di UPT
Puskesmas Penimbung
4. Referensi 1. Undang-undang No. 36 Tahun 2019 Tentang Kesehatan
2. Undang-undang N0. 29 Tahun 2017 Tentang Praktik
Kedokteran
5. Alat dan 1. Alat & Bahan
bahan a. Tempat cuci tangan dengan air mengalir
b. Sabun
c. Sarung tangan
d. Masker
e. Gaun pelindung
f. Tempat dekontaminasi alat medis
g. Tempat pembuangan sampah medis
h. Desinfektan
i. Blangko rujukan
j. Lembar informed consent
k. ATK

2. Petugas yang melaksanakan

1
 a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
6. Prosedur/ Prosedur Klinis
Langkah- 1. Petugas mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien
langkah 2. Petugas menggunakan APD sesuai standar (level 3)
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang medik untuk menentukan
diagnose utama dan diagnose banding
4. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus
berdasarakan Standar Operasional Prosedur (SOP)
5. Petugas memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan
a) Rujukan internal
Petugas klinik mengantar pasien ke unit gawat
darurat/UGD apabila kondisi pasien memerlukan
perawatan lebih lanjut dan masih bias dilakukan
tindakan di puskesmas
b) Rujukan eksternal
Petugas UGD/Rawat Inap mengantar pasien ke RS
tempat rujukan apabila kondisi pasien memerlukan
perawatan yang intensif.
6. Petugas melepas APD dan mencuci tangan
Prosedur Administratif
1. Petugas membuat catatan rekam medis pasien
2. Petugas memberikan Informed Consent
(persetujuan/penolakan rujukan)
3. Petugas membuat surat rujukan pasien
4. Petugas mencatat identitas pasien pada buku register
rujukan pasien
5. Petugas menyiapkan sarana transportasi/ambulance
6. Petugas menghubungi RS tempat rujukan yang dituju
dan memastikan bahwa unit pelayanan tujuan dapat
menerima pasien, jika unit pelayanan tidak menerima
pasien segera menghubungi RS lain
7. Petugas merujuk dan mendampingi pasien ke RS setelah
menyelesaikan administrasi

7. Unit Terkait Pendaftaran, Unit Gawat Darurat, Ruang Bersalin

8. Dokumen 1. Inform consent
Terkait 2. Surat rujukan
3. Resume klinis rujukan
9. Rekaman No Yang Dirubah Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
1 Surat No dan KOP Surat 20 April 2020
keputusan Keputusan

2 Tujuan Format SOP 20 April 2020

Sesuai Manual
Mutu

3 Format SOP Format SOP 20 April 2020

2
 Sesuai Manual
Mutu

4 Prosedur/ Isi SOP sesuai 20 April 2020

langkah- dengan Pedoman
langkah Tatalaksana
COVID 19

5 Surat No Surat 05 Januari

keputusan Keputusan 2021