SURAT PERNYATAAN

MAHASISWA PENERIMA PIP PENDIDIKAN TINGGI

TAHUN 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama Lengkap : ASRIANTI RAPPAN
NIM : 202201007
Prodi : Ilmu Keperawatan
Jenjang : S1
Tahun Masuk : 2022
No. Handphone : 082293725851

Bahwa saya adalah mahasiswa Penerima PIP Pendidikan Tinggi, dengan ini
menyatakan:
1. menjunjung tinggi negara kesatuan Republik Indonesia yang
berdasarkan Pancasila dan UUD 1945;
2. berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan tridarma pada
STIKes Bataraguru Soroaka; dan
3. meningkatkan serta melaporkan prestasi akademik per semester
kepada pengelola PIP Pendidikan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Luwu Timur, 9 September 2022

Mengetahui Mahasiswa
Penanggung Jawab Penerima KIP Kuliah
PIP Pendidikan Tinggi
Ketua STIKes Bataraguru Soroaka,

(Saktiawati, M. Si., Apt) ( ASRIANTI RAPPAN )

NIP.197810012005012001 NIM. 202201007