LAPORAN SOAP PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KELUARGA BERENCANA (KB) DAN PELAYANAN KONTRASEPSI DI WILAY AHL KERJA PUSKESMAS PUTAT JAYA SURABAYA. Penna TU EVIYANTL NIM. P27824621016 KEMENTERIAN KESEHATAN R.L. BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA JURUSAN KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN TAHUN 2021LEMBAR PENGESAHAN Laporan Asuhan Kebidanan Holistik Pada Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi ini dilaksanakan sebagai dokumen / aporan praktik Blok 7 yang telah dilaksanakan di Puskesmas Putat Jaya Surabaya periode praktik tanggal 22 November s/d 4 Desember 2021 ‘Surabaya, 3 Desember 2021 ay py NIM. 27824621016 Pembimbin; Pembimbing Pendidikan | Pembimbing Pendidikan I! p WER Sante Ani. Jarumi, SST. M.Keb ‘NIP. 197802142002122001 Askyatun, SST Kharisma K, S.SiT., M.Keb NIP. 197601112008012008 NIP. 1981032322008012014 Mengetahui, ” Kepala Program Studi EviPratami NIP. 197905242002122001ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BERENCANA. DAN PELAYANAN KONTRASEPSI Pengkajian Tanggal pengkajian _: Selasa, 23 November 2021 Pukul 11.30 WIB ‘Tempat Puskesmas Putat Jaya Surabaya Pengkaji Eviyanti 1.1 Data Subjektif 1.1.1 Biodata Nama Umur Nikah Suku /bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat 1.1.2 Alasan Datang Ny SN" Tn" 235 tahun /36 tahun 21 kali /+6 tahun :Jawa/Indonesia Jawa /Indonesia Islam /Islam : SMP /SD :IRT / Wirausaha : Banyu Urip Wetan 1. Klien mengatakan ingin memeriksakan KB IUD-Nya 2. Klien mengatakan kadang-kadang ada keputihan, tidak berbau dan tidak merasa gatal, 1.1.3. Riwayat Haid Menarche Siklus Lama haid Dismenorhea Banyaknya haid Flour albus 212 tahun + Teratur (28 hari) 2 Thari : Tidak ada : 2-3 kali ganti pembaluv/hari : Ada (kadang-kadang)1.1.4 Riwayat KB Klien mengatakan pernah menggunakan KB suntik 3 bulan selama © 1 tahun dan pada tahun 2019 mulai menggunakan KB IUD sampai sekarang. Alasan menggunakan KB IUD untuk menjangkan kehamilan dan tidak mau berbolak-balik ke pelayanan kesehatan, 1.1.5 Riwayat Obstetri yang Lalu ‘nak | Use] Penciong | Teas] Penyuit] Penyalt [7K] BBE] Keadhan | AST] KB te fenaimn | penal | Genain | “Nie 1 [Sime [Biden [Normal [= P [aaa am_| Seta —| ASTEstaat | Fe 2 [fain | — Rian] Nema 1 [0 stem | Sele AST Esha | 1UD 1.1.6 Riwayat Penyal alergi obat maupun makanan dan tidak memili yang Pernah di Derita Klien tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya, tidak ada iwayat penyakit menular (diabetes, hipertensi, asma) dan penyakit menular (HIV, TBC, hepatitis). 1.2 Data Objektif 1.2.1 Keadaan Umum Kesadaran 1 ‘Tanda-Tanda Vital ‘Tekanan darah, Suhu Nadi Respirasi Antropometti Berat Badan Tinggi Badan IMT : Compos mentis 110/80 mmHg 36, 8C 80 kali /menit 20 kali /menit S2kg 155m 21, 64 kg /m?1.2.2. Pemeriksaan Fisik Kepala Kulit rambut bersih , warna hitam Wajah —_: Tidak pucat, dan tidak ada oedema pada muka Mata Simetris konjungtiva merah muda, sklera putih Mulut : Bibir tidak sianosis, tidak pucat, lembab dan tidak ada karies gigi dan tidak Leher _ : Tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid maupun kelenjar limfe Dada _: Pernafasan teratur, tidak ada retraksi dinding dada, pernafasan teratur Abdomen : Tidak teraba massa abnormal, tidak ada nyeri tekan Genetalia : Terdapat flour albus Anus: Tidak dilakukan pengkajian Ekstremitas: © Atas : simetris, pergerakan bebas * Bawah; simetris, pergerakan bebas, varises tidak ada 1.2.3. Pemeriksaan Penunjang IVA Test: Negatif 1.3 Assesment Klien Usia 35 tahun, P2002, Akseptor KB IUD dengan Flour Albus. 1.4 Penatalaksanaan ‘Tanggal 23 November 2021, Pukul : 11.30 WIB 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada Klien, bahwa kondisinya dalam keadzan umum baik. Klien mengerti bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan sehat. Menjelaskan pada ibu tentang tindakan yang akan dilakukan Klien mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia dilakukan pemeriksaan. 3. Melakukan tindakan IVA (Insfeksi Visual Asam Asetat).Klien telah bersedia untuk dilakukan tindakan Menjelaskan pada klien mengenai hasil pemeriksaan IVA (Insfeksi Visual Asam Asetat), Klien mengerti dengan penjelasan yang diberikan. |. Memberikan KIE untuk memperhatikan personal hygiene Klien mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang diberikan. . Menganjurkan ibu untuk datang Kembali pada tanggal yang telah ditentukan. Klien mengerti apa yang dijelaskan dan bersedia melakukan anjuran yang, diberikan. . Menganjurkan ibu untuk segera kembali bila ada keluhan sebelum tanggal ditentukan. Klien mengerti dan bersedia untuk melakukan anjuran yang diberikan.