*
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MENGGALA
Jalan Negara Lintas Timur KM. 112 Tiuh Tohou Kecamatan Menggala
Kabupaten Tulang Bawang Provinsi Lampung Kode Pos 34596
TELP. (0726) 21131 FAX (0726) 21222
Email : rsudmenggala@yahoo.co.id Website : http:/www.rsudmenggala. blogspot.com
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MENGGALA
KABUPATEN TULANG BAWANG
NOMOR : 800/ |75-¥/ IX.1/TB / IV 12019
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK STAF MEDIS FUNGSIONAL
DILINGKUNGAN RSUD MENGGALA KABUPATEN TULANG BAWANG
DIREKTUR RSUD MENGGALA KABUPATEN TULANG BAWANG
Membaca Surat Komite Medik tentang Pembentukan Kelompok Staf Medis Fungsional di RSUD
Menggala Kabupaten Tulang Bawang
Menimbang a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan medis dilingkup RSUD Menggala Kabupaten
Tulang Bawang, perlu dibentuk wadahprofesional medis agar kegiatan pelayanan
dapat tekoordinasi dengan baik;
b, Bahwa sesuai dengan butir (1) di atas, maka perlu dibentuk Kelompok Staf Medis
Fungsional_ yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSUD Menggala
Kabupaten Tulang Bawang;
Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/Menkes/PERIIV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
e 5. Keputusan Presiden RI Nomor 17 Tahun 2000 tentang Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
6. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 13 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1144 Tahun 2010 tentang
8. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Nomor 12 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tulang Bawang;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Nomor 06 Tahun 2018 tentang
‘Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah tahun Anggaran 2019;Menetapkan
PERTAMA,
KEDUA
KETIGA,
KEEMPAT
Ee”
MEMUTUSKAN
PEMBENTUKAN KELOMPOK STAF MEDIS FUNGSIONAL RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH MENGGALA KABUPATEN TULANG BAWANG.
Membentuk Kelompok Staf Medis Fungsional (KSM) Rumah Sakit Umum Daerah
Menggala Kabupaten Tulang Bawang.
Sesuai dengan kebutuhan rumah sakit, Kelompok Staf Medis Fungsional dikelompokkan
sesuai dengan disiplin ilmu / spesialisasi.
Apabila dalam dalam satu disiplin imu jumlah SDM lebih dari 1 (satu) dibuat KSM sendir,
apabila hanya 1 (satu) maka bergabung dengan disiplin ilmu yang lain.
Rincian jenis-jenis KSM terdapat dalam lampiran keputusan ini
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan dilakukan perbaikan
kembali sebagai mestinya
Ditetapkan di : Menggala
Pada tanggal : 24 April 2019
DIREKTUR RSUD MENGGALA
KABUPATEN TULANG BAWANG
‘A, Sp.PD-KGH., MHSM
Pembina Tk. 1
NIP. 196611291998031002LAMPIRAN ; KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MENGGALA
KABUPATEN TULANG BAWANG
NOMOR =: 800//; Spx AITBI IVI2019
TANGGAL : 2¢ April 2019.
RINCIAN JENIS-JENIS STAF MEDIS FUNGSIONAL (KSM)
DILINGKUP RSUD MENGGALA KABUPATEN TULANG BAWANG
TAHUN 2019
. KSM Bedah
Ketua dr Herman Susilo,Sp.B., M.Kes
Anggota —_: 1. dr. Sabasdin Harahap, Sp.B
2. dr. Hengky Prabowo Irianto, Sp.B
3. dr. Zacky Rahmani, Sp.B
4. dr. Fitra Rizana Siregar, Sp.An
5. dr. Reza Indra Putra, Sp.An
. KSM Non Bedah
Ketua dr. Apri Lyanda, Sp.P., M.Kes
Anggota —_: 1. dr. Dharmawita, Sp.S., M.Kes
2. dr. Bram Arfian Putra, Sp.S
3. dr. Andryani Chatrina, Sp.F
|. KSM Anak
Ketua dr. Lia Kamelia, Sp.A
Anggota dr. Dyah Mutia Pratiwi Sesunan, Sp.A
|. KSM Penyakit Dalam
Ketua dr. Hery Aprijadi, Sp.PD-KHOM
Anggota — : dr. Lukman Pura, Sp.PD-KGH, MHSM
. KSM Obgyn
Ketua dr. Hasan Basri, Sp.0G
Anggota _: 1. dr. Dino Rinaldy, Sp.0G., K (Onk)
2. dr. Aditya Rajasa, Sp.0G
. KSM T.H.T.K.L & Mata
Ketua dr. Ansorulloh, Sp.T.H.T.K.L.,M.Kes
Anggota —_: 1. dr. Hermawan Sutanto,Sp.T.H.T.K.L
2. dr. Ferdiansyah, Sp.M
3. dr. Ronny Gushalf, Sp.M
. KSM Penunjang Medik
Ketua : dr. Syifa Hidayati, Sp.Rad
Anggota _: 1. dr. Anse Diana V. Messah, Sp.Rad (K)
2. dr. Ellys Meritusi, Sp.PA
3. dr. Siti Nurhaidah, Sp.KFR
4. dr. Winda Komala, Sp.PK8. KSM Umum dan Gigi
Ketua dr. Yulia Tri Sudarti
Anggota 1. dr. Susi Ariyanti, M.Kes
2. dr. Bagus Anggoro Dwiputro
3. dr. Elfita Linda
4. dr. Diajeng Ariwidowati
5. dr. Dewi Agustina
6. dr. Melvi Silvia
7. dr. Ririsma Libra Jayanti
8. dr. Yessy Tiara
9. drg. Yanti Mandasari
10. drg. Meta Sisianda
14. dr. Ray Khah Fissa
12. dr. Anisa Harum Sari
13. dr. Cahyo Wisnugroho
14, dr. Nidie Putri Irmansti
46. dr. Widyah Trisna Harimukti
16. dr. Rama Rapina
17. dr. Novi Adewani Harahap
18. dr. Eka Cania. B
19. dr. Gusti Ayu Marantika
20. dr. Sartika Safitri
Ditetapkan di : Menggala
Pada Tanggal : 2¢ April 2019
DIREKTUR RSUD MENGGALA
KABUPATEN TULANG BAWANG
Pura, Sp.PD-KGH., MHSM
Pembina Tk.1
NIP. 196611291998031002