Anda berhak memiliki asuransi

yang melindungi semua sisi

Cek Perlindungan Rey

Dokumen ini bertindak sebagai Ringkasan Informasi Produk dan Layanan Umum Rey. rey.id
PT Victoria Insurance Tbk.

Apa yang Membuat Rey Spesial?

Anda. Membership kesehatan Rey sudah dirancang khusus untuk Anda, sehingga Anda bisa mempunyai pengalaman hidup sehat
yang lebih baik. Mulai dari perawatan, pengobatan, hingga peningkatan kebiasaan hidup sehat, Rey mengemasnya dalam
pengalaman yang mudah, simpel, dan bisa Anda akses kapan saja.

Ada tiga fitur penting yang dimiliki Rey yang dapat mengubah hidup sehat Anda:

Dapatkan layanan kesehatan yang Izinkan Rey membantu Anda lebih

standby ketika Anda sakit layaknya dokter Kartu debit sultan yang sehat dengan memotivasi untuk

pribadi, berupa chat dokter sepuasnya memudahkan proses klaim ketika mengubah gaya hidup menjadi lebih

dan tebus obat gratis hingga 20x per berobat. Bahkan kartu ini bisa Anda sehat. Dengan begitu, risiko kesehatan

tahun. Anda hanya perlu mengakses gunakan untuk pembayaran di luar pun menjadi lebih kecil, bukan?

aplikasi Rey dan tim ReyCare akan Jaringan Rumah Sakit Rekanan Rey.
mengurus sisanya.

Jadi, Bagaimana Cara Kerja Rey?

Karena ingin menggunakan pendekatan yang lebih personal dan berfokus pada pengalaman, Rey tidak menganggap Anda sebagai
hanya “Pemegang Polis” atau “Tertanggung”.

Anda menjadi bagian dari Rey ketika mulai berlangganan.

Otomatis Anda akan bisa mengakses dan menggunakan semua fitur kesehatan Rey setiap harinya. Membership ini sudah termasuk
biaya produk perlindungan asuransi dan seluruh biaya layanan kesehatan Rey sendiri.

Ingin Berbincang Lebih Lanjut?

Jika Anda mempunyai pertanyaan atau membutuhkan informasi lebih lanjut, jangan ragu untuk menghubungi ReyHalo melalui
WhatsApp di +628111499739.
Jam operasional WhatsApp adalah sebagai berikut:
Senin - Jumat : 09.00 - 17.00 WIB
Sabtu : 08.00 - 14.00 WIB
Atau Anda bisa menghubungi kami melalui e-mail ke hello@rey.id. Layanan e-mail ini bisa Anda hubungi selama 24x7 jam. Kami akan
dengan senang hati berbincang denganmu!

Mengenal Asuransi Rey…

Produk Asuransi Rey didaftarkan oleh Victoria Insurance, serta terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Platform Asuransi Rey juga didukung oleh kemitraan dengan pialang asuransi PT Premier Investama Bersama yang terdaftar
dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) VERSI PERSONAL

Penanggung : PT Victoria Insurance Tbk Deskripsi Produk

Nama Produk : Asuransi Rey Outpatient Care Merupakan asuransi kesehatan tradisional yang menanggung
biaya rawat jalan mencakup kunjungan ke dokter umum dan
Jenis Produk : Asuransi Kesehatan
dokter spesialis, resep obat dan manfaat diagnostik, serta biaya
perawatan rawat jalan darurat. Produk ini diterbitkan oleh PT
Victoria Insurance Tbk (selanjutnya “Penanggung”) dan Produk
ini sudah dicatatkan pada Otoritas Jasa Keuangan.

FITUR UTAMA ASURANSI KESEHATAN

Usia Masuk Persyaratan Pemegang Polis

30 Hari sampai dengan 65 tahun (berdasarkan ulang Berusia minimal 17 tahun dan memiliki KTP
tahun terakhir). (Kartu Tanda Penduduk)

Manfaat pertanggungan Periode Pembayaran Pemi

Yearly Renewable Term.
Maksimal mulai dari Rp2.100.000 s.d. Rp13.550.000

Premi Underwriting
Mulai dari Rp15.000 per bulan atau Rp165.000 per tahun Simplified Issuance Offering (SIO).

Metode Pembayaran Premi Masa Leluasa (Grace Period)

Bulanan atau Tahunan. 30 hari segera setelah tanggal jatuh tempo premi.

Masa Pertanggungan Hak Mempelajari Polis (Lookout Period)

Masa Pertanggungan akan diperpanjang secara Apabila Pemegang Polis tidak menyetujui syarat-syarat
otomatis untuk periode Masa Pertanggungan maupun ketentuan pada Polis karena alasan apapun,
berikutnya dengan persetujuan dari Penanggung. Pemegang Polis dapat membatalkan Polis dalam kurun
empat belas (14) hari kalender dan premi akan
dikembalikan oleh Penanggung. biaya premi.

Maksimal Usia Pertanggungan

Ulang tahun Polis pada atau setelah ulang tahun
kesembilan puluh sembilan (99) Tertanggung.
Masa Tunggu (Waiting Period)
Pemegang Polis baru bisa mengajukan klaim setelah 30
hari dari tanggal dimulainya Polis, kecuali untuk cedera
Mata Uang
akibat kecelakaan.
Rupiah

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

MANFAAT PRODUK*

Plan Silver Gold Platinum Diamond

Wilayah Pertanggungan Indonesia

Telekonsultasi Dokter Umum (Telemedicine) Disediakan sepenuhnya melalui aplikasi rey

Rp 100 ribu/Kunjungan Rp150 ribu/Kunjungan Rp200 ribu/Kunjungan Rp250 ribu/Kunjungan

Konsultasi Tatap Muka
maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan
dengan Dokter Umum per tahun per tahun per tahun
per tahun

Rp 100 ribu/Kunjungan Rp200 ribu/Kunjungan Rp350 ribu/Kunjungan Rp400 ribu/Kunjungan

Konsultasi Tatap Muka
maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan
dengan Dokter Spesialis per tahun per tahun per tahun
per tahun

Rp400 ribu/Kunjungan
Diagnostik Tidak ada Tidak ada Tidak ada maks. 3 kunjungan
per tahun

Rp 100 ribu/Kunjungan Rp200 ribu/Kunjungan Rp350 ribu/Kunjungan Rp400 ribu/Kunjungan

maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan maks. 7 kunjungan
Resep Obat
per tahun per tahun per tahun
per tahun

Rawat Jalan darurat karena kecelakaan

(dalam waktu 24 jam), termasuk kerusakan Tidak ada Rp1 Juta/Tahun Rp5 Juta/Tahun Rp5 Juta/Tahun
gigi akibat kecelakaan

*Ketentuan tersebut secara lengkap mengacu kepada syarat dan ketentuan Polis

RISIKO BIAYA-BIAYA
1. Risiko Operasional: Risiko yang muncul dari proses internal Sudah mencangkup biaya asuransi, biaya akuisisi, dan biaya
yang tidak memadai, perilaku karyawan, dan sistem komisi. Namun, belum termasuk biaya pembayaran dan biaya
operasional, atau dari kejadian eksternal yang layanan administrasi kepesertaan.
mempengaruhi kegiatan operasional perusahaan.
Biaya Komisi sampai Maksimal 20% per polis per tahun sesuai
2. Risiko Ekonomi dan Politik: Risiko yang berhubungan dengan perjanjian PT Victoria Insurance Tbk dengan Pihak Pemasar.
perubahan kondisi ekonomi, kebijakan politik, hukum dan
peraturan pemerintah yang berkaitan dengan dunia investasi
dan usaha baik di dalam maupun luar negeri.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
 PT Victoria Insurance Tbk.

PENGECUALIAN

Pengecualian berikut dikecualikan dari Polis ini dan Perusahaan tidak bertanggung jawab atas:

1. Semua kondisi yang sudah ada sebelumnya sebagaimana didefinisikan, termasuk perawatan dan komplikasi yang timbul darinya,

kecuali jika disetujui oleh Penanggung secara tertulis;

2. Penyakit Alzheimer, Demensia, kelumpuhan dalam bentuk apa pun, Multiple Sclerosis, Cerebral Palsy, penyakit Lou Gehrig, penyakit

Parkinson;

3. Kondisi terkait dengan kehamilan dan melahirkan;

4. Kondisi medis seperti; Pengobatan penyakit menular seksual; Operasi penggantian jenis kelamin; Infeksi HIV dan AIDS; prosedur

pembedahan gigi; gangguan tidur; operasi mata laser/lasik/femto lasik; disleksia, dispraksia, gangguan spektrum autistik, gangguan

pemusatan perhatian (ADHD), serta masalah bicara atau bahasa; penyakit kejiwaan; Sunat kecuali untuk perawatan medis yang

diperlukan; Kondisi bawaan atau keturunan; Dialisis ginjal dan pengobatan kanker;

5. Penyakit menular yang telah diumumkan sebagai epidemi oleh otoritas kesehatan atau Pemerintah di negara tempat tinggal

utama; atau pandemi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO);

6. Olahraga berbahaya;

7. Perawatan medis yang bersifat eksperimental atau untuk keperluan investigasi;

8. Bencana alam, perang, dan pekerjaan berbahaya;

9. Tindakan yang disengaja dan tindakan ilegal

10. Tindakan yang tidak diperlukan secara medis dan/atau tidak terkait diagnosis;

11. Kondisi lain yang disebutkan di dalam syarat dan ketentuan Polis

Ketentuan tersebut secara lengkap mengacu ke polis.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

BAGAIMANA CARA MENGAJUKAN KLAIM?

Sebelum melakukan Rawat Jalan Tatap Muka, Tertanggung wajib:

1. Layanan triase Dokter Umum wajib melalui Telekonsultasi sebelum Perawatan Rawat Jalan tatap muka selanjutnya
yang diperlukan untuk dilakukan dalam waktu 7x24 jam

2. Hubungi Care Team Penanggung* dalam waktu 7x24 jam untuk mengatur penjadwalan Kunjungan Rawat Jalan offline.

Setelah melakukan Rawat Jalan Tatap muka, klaim dapat dilakukan melalui cara Cashless dan
Reimbursement:

A. CASHLESS B. REIMBURSEMENT

Klaim cashless akan menggunakan kartu cashless yang Pemegang Polis atau Tertanggung dapat melakukan pembayaran
disediakan oleh Penanggung untuk melakukan pembayaran klaim sendiri terlebih dahulu, apabila dalam suatu kondisi gawat
langsung kepada penyedia layanan kesehatan, dengan darurat, atau dimana Pemegang Polis atau Tertanggung atau
ketentuan: perwakilannya tidak dapat menghubungi Care Team, atau dalam
kondisi lain yang disetujui oleh Penanggung. Proses
a. Sebelum melakukan kunjungan, Pemegang Polis atau Reimbursement dapat dilakukan dengan ketentuan:
Tertanggung harus menghubungi Care Team.

b. Pemegang Polis atau Tertanggung menyampaikan a. Pemegang Polis atau Tertanggung telah melakukan konsultasi

rincian tagihan akhir dengan rincian diagnosis, resep, Rawat Jalan dan pembayaran mandiri setelahnya.

serta jenis prosedur diagnosis, pemeriksaan

laboratorium, radiologi dan/atau pemeriksaan lainnya b. Pemegang Polis atau Tertanggung menyampaikan hasil

kepada Care Team. kunjungan kepada Care team dalam 30 hari kalender sejak
kunjungan Rawat Jalan. Hasil kunjungan mencakup informasi

C. Care Team akan menganalisis kondisi medis dan klaim, rincian tagihan akhir dan bukti pembayaran, resep, serta

perawatan sebelum menyetujui pembayaran setiap hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi dan/atau

menggunakan kartu cashless. dokumen pemeriksaan lainnya, serta setiap informasi, bukti
atau dokumen yang dianggap perlu oleh Penanggung.

d. Apabila telah disetujui, kartu cashless akan dapat

digunakan untuk melakukan pembayaran. c. Care Team akan menganalisis keabsahan klaim.

e. Perlu diketahui, biaya medis yang tidak terkait dengan d. Penggantian biaya klaim akan ditransfer ke rekening

kondisi dan diagnosis yang memenuhi syarat dan Pemegang Polis atau Tertanggung maksimal 14 hari kerja sejak

ketentuan Polis harus dibayarkan oleh Pemegang Polis disetujui.

atau Tertanggung.

* Penanggung memiliki sebuah Care Team, yaitu tim yang akan membantu Anda dalam memberikan referensi dan informasi terkait pelayanan kesehatan, serta membantu proses klaim.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

SIMULASI

Andi membeli Polis Asuransi Rey Outpatient Care - Plan Diamond pada usia 25 tahun dan membayar dengan biaya Premi Rp85,000
per bulan.

Satu bulan kemudian, Andi sakit. Setelah melakukan telekonsultasi Dokter umum, dia mendapatkan Resep Obat dan Rujukan Rawat
Jalan Konsultasi ke Dokter Spesialis di Rumah Sakit/Klinik yang ditunjuk. Setelah mendapatkan perawatan, total tagihan Rumah Sakit
Andi adalah sebesar Rp800.000, yaitu:

Rp400.000 untuk Biaya Konsultasi Dokter Spesialis, serta

Rp400.000 untuk Biaya Obat-Obatan.

Karena Andi menggunakan Asuransi Rey Outpatient Care - Plan Diamond, maka seluruh biaya ditanggung oleh Asuransi Rey
Outpatient Care. Andi pun tidak perlu mengeluarkan biaya dari saku pribadinya.

INFORMASI TAMBAHAN

Kami akan menginformasikan kepada Anda apabila terjadi perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan sebagaimana
tercantum di dalam Polis Dasar dan/atau Syarat-Syarat Pertanggungan Tambahan paling lambat 30 hari kerja sebelum berlakunya
perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan tersebut.

DISCLAIMER

1. Calon Tertanggung harus membaca Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini dengan teliti sebelum menyetujui pembelian produk
dan berhak bertanya kepada pegawai Perusahaan Asuransi atas semua hal terkait Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini.

2. Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan asuransi dan polis.

PROSEDUR PENYELESAIAN PENGADUAN

Dalam hal terdapat pengaduan dan layanan yang dibutuhkan, silakan menghubungi:

PT Victoria Insurance Tbk.

Alamat: Graha BIP Lantai 3A, Jalan Gatot Subroto Kavling 23 Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12930
Website: www.victoriainsurance.co.id
Email: info@victoriainsurance.co.id

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)