PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 10 MESUJI
Alamat : Jl. Poros No. 1 Adi Luhur Kec. Panca Jaya Kab. Mesuji 34698

SURAT KETERANGAN SISWA PINDAHAN

Nomor : 422/840/SMPN.10/MSJ/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 10 Mesuji:

Nama : YULIUS SETIAWAN, S.Pd.
NIP : 19830703 201001 1 017
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 10 Mesuji
Alamat Unit Kerja : Jl. Poros No. 1 Adi Luhur Kec. Panca Jaya Kab. Mesuji
NPSN : 10808399

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YOLA MARSELINA
Tempat, Tanggal Lahir : Adi Luhur, 05 Maret 2009
Kelas : VII (Tujuh)
Sekolah Asal : SMP TMI Roudlatul Qur’an Metro

Anak dari kedua Orang Tua :

Ayah : SULISTIONO
Ibu : TRI PENI WAHYU ADHENING TYAS
Alamat : Adi Luhur RT.005/RW.002 Kec. Panca Jaya
Kabupaten Mesuji

Tidak bisa memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SMP Negeri 10
Mesuji Kecamatan Panca Jaya Kabupaten Mesuji Tahun Pelajaran
2022/2023, karena kuota kelas VII sudah terpenuhi sehingga tidak bisa
masuk ke dalam data dapodik.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat di pergunakan

sebagaimana mestinya.

Mesuji, 24 September 2022

Kepala SMP Negeri 10 Mesuji,

YULIUS SETIAWAN, S.Pd.

NIP. 19830703 201001 1 017