GANGGUAN TULANG, PERSENDIAN DAN NYERI

SOAL JWB PEMBAHASAN

Seorang pasien wanita 35 tahun menderita rheumatoid arthritis. C Terapi DMARD biologik yang digunakan pada
Dokter memberikan obat yang berfungsi sebagai TNF-α inhibitor. 1. Reumatoid Artritis
Obat rheumatoid arthritis yang direkomendasikan adalah...  Anti TNF-α: Infliximab, Etanercept,
a. Celecoxib Golimumab, Adalimumab,
b. Leflunomide  Certolizumab
c. Infliximab  Anti IL-6: Tocilizumab
d. Metotreksat  Anti CD-20 (sel B): Rituximab
e. Hidroksiklorokuin  Anti sel T: Abatacept
 Inhibitor janus kinase: Tofacitinib
(Diagnosis dan Pengelolaan Artritis Reumatoid –
Rekomendasi Perhimpunan Reumatologi Indonesia
2021)

Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun menderita arthritis D

rheumatoid, dokter segera memberikan obat DMARD untuk pasien. 2.
Manakah obat yang dimaksud?
a. Adalimumab
b. Etanercept
c. Tofacitinib
d. Sulfasalazin
e. Na diklofenak

Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke apotek ingin membeli D Asam Mefenamat, Ketorolac dan Ibuprofen
obat untuk mengatasi keluhan nyeri akibat datang bulan. Pasien 3. (NSAID) bekerja dengan menghambat enzim COX1
mengaku penikmat kopi dan memiliki riwayat penyakit tukak dan COX-2. COX-1 membentuk prostaglandin yang
lambung. Apakah obat yang tepat untuk diberkan kepada pasien memberikan efek perlindungan terhadap mukosa
tersebut? lambung. Sedangkan COX-2 menghasilkan
a. Ketorolac prostaglandin yang menjadi mediator nyeri/radang.
b. Asam mefenamat NSAID tersebut bekerja menghambat pembentukan
c. Papaverin prostaglandin pada peradangan dan prostaglandin
d. Paracetamol yang dibutuhkan untuk melindungi mukosa
lambung. Sehingga penderita dengan riwayat
e. Ibuprofen
gangguan lambung harus menghindari penggunaan
NSAID tersebut.
➔ Alternatif yang paling aman adalah parasetamol
yang termasuk analgesik yang relatif aman
terhadap lambung karena tidak berefek sebagai anti
radang, tetapi lebih sebagai analgesik dan anti
piretik (obat turun panas)

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi A Analgesic yang aman digunakan untuk gangguan
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien 4. lambung → Celecoxib. Celecoxib menghambat COX2
menderita ulkus peptikum sejak 2 tahun yang lalu. Apa analgesic dan tidak mempengaruhi COX-1 (pelindung
yang tepat diberikan untuk penderita tersebut lambung) sehingga aman digunakan bagi pasien
a. Celecoxib dengan gangguan lambung.
b. Aspirin
c. Ibuprofen
d. Diklofenak
e. Meloksikam

Pasien 55 tahun nyeri lutut 1 minggu lalu, telah didiagnosa OA. A

Pasien meminta rekomendasi obat, sebagai apoteker apa yang anda 5.
sarankan?
a. Asetaminofen
b. Meloxicam
c. Glokusamin kondroitin
d. Kalium diclofenac
e. Dexamethasone

Pasien dengan nyeri skala 7-8 paska operasi apendititis. Dokter D Secara umum nyeri skala 7 sampai 10 tergolong
menanyakan kepada anda saran analgesic yang diberikan? 6. berat harus diberikan Opioid dengan atau tanpa
a. Paracetamol adjuvant (WHO)
b. Naproksen Karena dipilihan tidak ada Opioid maka dipilih
c. Asam mefenamat Analgetik terbaik dari pilihan tersebut yaitu
d. Ketorolac Ketoroloc
e. Piroxicam Untuk ketorolac sendiri dilapangan memang selalu
diberikan untuk pasien pasca operasi baik tunggal
atau kombinasi dengan fentanyl + paracetamol
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke dokter didiagnosis menderita C
RA. Apa rekomendasi obat untuk mengurangi progrevitas penyakit 7.
pasien?
a. Kolkisin
b. Ibuprofen
c. Metotrexat
d. Alendronate
e. Dexamethasone

Pria nyeri karena RA dan menderita gastritis, obat apa yang A Nyeri pada pasien RA dapat diatasi dengan Analgeti,
direkomendasikan? 8. NSAID atau Kortokosteroid, karena pasien
a. Tramadol ada gangguan lambung maka diberikan Tramadol
b. Natrium diklofenak yang bukan golongan NSAID
c. Ibuprofen Sumber: Drug.com
d. Ketorolac
e. Asam mefenamat

Seorang pria mengalami hiperurisemia > 8,5 mg/dL tanpa keluhan, A

obat apa yang diberikan untuk profilaksis gout nya? 9.
a. Allopurinol
b. Piroksikam
c. Kolkisin
d. Probenesid
e. Dexamethasone

Pasien berusia 60 tahun didiagnosa menderita rheumatoid artritis, D Penggunaan hidroksiklorokuin dapat menyebabkan
selain itu pasien juga memiliki gangguan pada retina matanya. 10 toksik terhadap retina mata sehingga
Dokter berdiskusi dengan apoteker, obat DMARD apa yang perlu dilakukan evaluasi retina setiap 6 bulan.
memiliki toksisitas pada mata? (UKAI SEP 2021) Sumber : Drugs Information Handbook
A. Metotreksat
B. Siklosporin
C. Klorambusil
D. Hidroksiklorokuin
E. Penisilin

Seorang wanita berusia 42 tahun didiagnosis menderita A Metotreksat bekerja dengan menghambat reductase
rheumatoid artritis dan diresepkan metotreksat serta asam folat. 11. asam dihidrofolat. Oleh karena itu dibutuhkan asam
Apa alasan dokter memberikan asam folat? folat untuk mengurangi toksisitas dari metotreksat.
A. Mengurangi toksisitas metotreksat Sumber : Drugs Information Handbook
B. Mencegah pembentukan kristaluria
C. Mencegah peningkatan alanin transferase
D. Menurunkan sekresi asam urat
E. Meningkatkan absorbsi metotreksat

Seorang ibu berusia 56 tahun mengalami kekakuan pada sendi D First line untuk penyakit osteoartitis ringan dan
pinggulnya setiap pagi. Ibu tersebut datang ke dokter dan 12 sedang adalah parasetamol < 4 gram per hari.
didiagnosis osteoartitis ringan. Obat apakah yang diberikan untuk
mengatasi rasa nyerinya?
a. Morfin
b. Naloxon
c. Methyl Prednisolom
d. Parasetamol
e. Ketorolak

Seorang mahasiswa berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri pada A Sulfasalazine dapat digunakan untuk pengobatan
perut yang berat, kepala terasa sangat ringan dan pusing. Pasien 13 ulcerative colitis ringan sampai sedang dengan
didiagnosa mengalami ulcerative colitis. Pengobatan yang tepat? dosis 3-4 g/hari peroral dibagi 3x sehari setelah
A. Sulfasalazine makan
B. Sulfametoxazol
C. Prednisone
D. Sulfonamide
E. Amoksisilin

Pasien perempuan 65 tahun didiagnosis osteoporosis, datang ke A

apotek untuk konsultasi kepada apoteker. Pasien menanyakan
suplemen apa yang sesuai untuk kondisi pasien?
a. Kalsium dan vitamin D
b. Kalsium dan vitamin B kompleks
c. Zink dan vitamin A
d. Zink dan Vitamin C
e. Zat besi dan vitamin E

Seorang wanita umur 65 tahun mempunyai penyakit osteoporosis A

dan hipertensi. Pasien mengeluhkan nyeri ulu hati, riwayat
pengobatan natrium diklofenak 50 mg, glukosamin 500 mg,
amlodipine 5 mg, kaptopril 25 mg, dan multivitamin. Yang
menyebabkan keluhan px tersebut adalah?
a. Na diclofenac
b. Glukosamin
c. Amlodipine
d. Kaptopril
e. Multivitamin

Pasien osteoartitis dan memiliki riwayat gastritis. Obat apa yang A

dapat diberikan untuk mengatasi keluhan OA pasien tersebut?
a. Celelcoxib
b. As. Mefenamat
c. Ibuprofen
d. Piroxicam
e. Meloxicam
Seorang pria mengalami hiperurisemia > 8,5 mg/dL tanpa keluhan, C
obat apa yang diberikan untuk profilaksis gout nya?
a. Allopurinol
b. Piroksikam
c. Kolkisin
d. Probenesid
e. Dexamethasone
Pria nyeri karena reumathoid artitis dan menderita gastritis, obat A
apa yang direkomendasikan?
a. Tramadol
b. Acetaminophen
c. Ibuprofen
d. Ketorolac
e. Asam mefenamat

Pasien dengan nyeri skala 7-8 paska operasi apendititis. Dokter D

menanyakan kepada anda saran analgesic yang diberikan?
a. Paracetamol
b. Naproksen
c. Asam mefenamat
d. Ketorolac
e. Piroxicam

Pasien 55 tahun nyeri lutut 1 minggu lalu, telah didiagnosa OA. D

Pasien meminta rekomendasi obat, sebagai apoteker apa yang anda
sarankan?
a. Asetaminofen
b. Meloxicam
c. Glokusamin kondroitin
d. Kalium diclofenac
e. Dexamethasone

Seorang pasien datang ke IGD Rumah Sakit mengeluhkan gout akut. B Kolkisin sangat efektif untuk gout akut. Berikan
Dokter memberikan Nadic tetapi pasien masih mengeluh sakit. hanya dalam 36 jam onset serangan terjadi.
Pilihan Obat tambahan a pa yang diberikan? Allopurinol tidak direkomendasikan untuk gout
A. Allopurinol akut dan baru diberikan minimal 3 minggu setelah
B. Kolkisin serangan akut berhenti.
C. Probenesid
D. Febuxostat
E. PCT
Pasien penderita Reumatoid artritis resisten terhadap pengobatan
lini pertama nya yaitu DMARD. Maka diberikan golongan tnf alfa
inhibitor. apa obat yg memiliki mekanisme
kerja tersebut?
A. Metrotreksat
B. Infliximab
C. Sulfasalazin
D. Penisilamid
E. Klorokuin
Pasien yang telah menjalankan Operasi patah tulang mengalami
nyeri
hebat skala 8 telah di berikan morfin namun sakit masih belum
mereda.
Manakah obat pengganti yang dapat membantu mengurangi rasa
nyeri hebat pasien ?
a. Codein
b. Fentanyl
c. Metamfetamin
d. Lupa

Seorang pasien yang menderita gout akut sudah seminggu

menggunakan
NSAID namun nyeri masih belum teratasi. Obat manakah yang
sesuai sebagai pengganti untuk meredakan nyeri gout akut
tersebut ?
a. Kolkisin
b. Prednisone
c. Na. hyaluronat
d. Lupa
Seorang pasien mengalami nyeri di ketahui pasien memiliki
riwayat GERD, apakah obat yang tepat disarankan untuk
mengurangi keluhan nyeri tersebut ?
a. Asam mefenamat
b. Meloksikam
c. Piroksikam
d. Ketoprofen
e. Natrium diklofenak

Seorang Wanita Didiagnosa Kanker Dan Mendapatkan Terapi Nyeri

Paliatif Berupa Morfin 10 Mg Setiap 12 Jam Sekali Sejak 4 Bulan
Yang Lalu. Akhir-Akhir Ini Pasien Mengatakan Jika Obat Tersebut
Dirasakan Kurang Memberikan Efek Terhadap Nyeri. Reaksi Apa
Yang Terjadi Pada Obat Tersebut?
A. Dependensi
B. Adiksi
C. Toleransi
D. Habituasi

Seorang Wanita Berusia 65 Tahun Mengeluh Nyeri Tulang Dibagian

Punggung. Pasien Menderita Penyakit Osteoporosis. Diketahui
Pasien Alergi Parasetamol. Obat Apa Yang Direkomendasikan?
a. Ibuprofen
b. Asetaminofen
c. Ketoprofen
d. Natrium Diklofenak
e. Asam Mefenamat

Pasien Riwayat Dm Dan Pjk. Nyeri 2 Bulan Dan Diberikan Na.

Diklofenak Tp Tdk Mengatasi Nyeri Yg Dialami. Nyeri Rasa Tajam
Seperti Tertusuk.
Rekomendasi Yg Tepat?
A. Fentanil
B. Ketoprofen
C. Kodein
D. Tramadol
E. Carbamazepin

1. Obat osteoporosis yang dikontraindikasikan pada ibu

hamil?
2. Viscosupplementation untuk oseoarthrit
3. -osteoatritis aman pada G.I-Celexocib
4. Pasien nyeri sendi, namun riwayat tukak lambung. Obst
yang direkomendasikan
5. .wanita haid dan nyeri dikasi ap?
6. obat nyeri derajat 4 , pasien terkena luka bakar
7. Obat skala nyeri 9
8. Nyeri di Dada bagian kiri diberikan? Nitrogliserin
9. Seorang Wanita Hamil … Minggu Didiagnosis Gout. Obat
Apa Yang Direkomendasikan?
 KANKER

SOAL JWB PEMBAHASAN

Wanita paruh baya didiagnosa kanker dan diberikan kemoterapi E Metroteksat bekerja dengan menghambat
metroteksat. Pada tahap siklus apakah obat tersebut bekerja? dihydrofolate reductase (DHFR) yang
A. Fase Miosis menyebabkan defisiensi timidilat dan purin
B. Fase Mitosis dalam sel sehingga dapat menurunkan atau
mencegah sintesis RNA.
C. Fase Interfase
Sumber : Dipiro 11th Edition
D. Fase G2
E. Fase Sintesis

Bagaiman cara memusnahkan bekas rekonstruksi (obat kanker incernerator

Pasien wanita berusia 35 tahun diberikan regimen terapi obat D Mastektomi merupakan operasi pada kanker
kanker CMF untuk 6 siklus setelah menjalani mastektomi. Dokter payudara. Setelah operasi pengangkatan
meresepkan obat tambahan untuk mencegah terjadinya cystitis payudara, diberikan regimen kemoterapi CMF
pada pasien. Apa obat yang direkomendasikan? (Siklofosfamid, Metotreksat, dan 5
A. Asam Askorbat Fluorourasil) untuk membunuh sel kanker
B. Asam Folinat yang mungkin masih tersisa. Efek samping
obat kemoterapi siklofosfamid dapat
C. Leucovorin
menyebabkan cistitis (radang pada kandung
D. Mesna kemih) untuk mencegahnya diberikan mesna
E. Asam Folat (www.bccancer.bc.ca)