JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ PREPARED BY

Diperiksa Oleh NAMA TANDA TANGAN

: LOKASI PEKERJAAN :
PERUSAHAAN / 1. Pengawas Pelaksana 1. (……………….…………..)
1……………………………………
COMPANY
TANGGAL 2. Pengawas Operasi 2.(……………………………..)
2…………………………………..

3. Safety Inspector 3.(……………………………..)

3…………………………………..
DIBUAT OLEH :
NOMOR JSA / JSA
:
NUMBER
Disetujui dan Diperiksa Oleh

4. GSI 4.(……………………………..)
4……………………………………

5. Ahli Tehnik 5.(……………………………..)

5……………………………………
Jenis Pekerjaan /
: REHAB RUANG KELAS NOMOR SIKA :
Scope Of Work
6. Electrical EIIE/MPS 6.(……………………………..)
6…………………………………..

7. Utilities 7.(……………………………..)
7…………………………………..

MENGETAHUI
MANAGER ENG & DEV …………………………………..…………………………………..

MANAGER PRODUCTION DUMAI …………………………………..…………………………………..

APD YANG DIPERLUKAN :

□ Topi Keselamatan □ Pelindung Pernafasan
□ Sepatu Keselamatan □ Pelindung Muka
□ Pakaian Pelindung □ Pelindung Pendengaran
□ Pelindung Badan □ Pelidung Diri Terhadap Radiasi
□ Sarung Tangan □ Pelindung Mata

NO Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Squence Of job Steps
1 Persiapan alat kerja
Bahaya potensial / Potential Hazard
P A
- Kekurangan alat kerja yang akan digunakan
- Alat yang digunakan tidak standard
- Bekerja tanpa ijin
RAM
Pelaksanaan Oleh /
Severity M Tindakan Pencegahan / Preventive Meassures Referensi Diperiksa Oleh
L Action By
E R
- Pastikan persyaratan kerja sudah dilengkapi
sebelum pekerjaan dimulai.
- Ispeksi kelayakan semua alat kerja dan alat bantu sesuai
dengan standard sebelum pekerjaan dimulai.
- Ijin kerja disiapkan sebelum pekerjaan dimulai
Pastikan APD yang diperlukan sudah tersedia

2 Memotong kayu tiang dan kuda-kuda dengan gergaji kayu - Mata gergaji kayu tajam bisa dari - Pastikan pekerja punya pengalaman
mengenai pekerja - Pekerja harus kosentrasi saat memotong kayu
- terpeleset - Gunakan perancah
- Pasang police line di area kerja

3 Menurunkan kayu bongkaran kuda-kuda kayu - Kuda-kuda bisa tumbang saat di potong - Ikat kuda-kuda kayu dengan tali yang kuat
- Pekerja di larang berada di bawah line of fire
- Gunakan perancah
- Pasang police line di area kerja

4 Instal kuda-kuda baja ringan - Kuda-kuda bisa tumbang saat didirikan - Bor kuda-kuda dengan kuat menggunakan dynabolt dengan benar
- pekerja dilarang berada di bawah line

Page 1 of 2