Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang CURUP

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 070306061023P000007

*070306061023P000007*
FKTP : WATAS MARGA(07030606)
Kabupaten / Kota :
KAB. REJANG LEBONG(0095)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSUD KABUPATEN REJANG LEBONG

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MARHAMAH Umur : 56 Tahun : 07-Jul-1967

No. Kartu BPJS : 0001508614064 Utama/Tanggunan

Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Stroke, not specified as haemorrhage or infarction
(I64)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

04 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 04-Oct-2023

Jadwal Praktek : Rabu : 08:00 - 12:00, 08:00 - 12:00

dr NORA MARTAVELY
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 01-Jan-2024