KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, ors aN RISET, DAN TEKNOLOGI LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGL WILAYAH VIL Jalan Dr. H. Soekarno No. 177 Surabaya 60117 ‘elepon (031) 5928418, 825419, 504747, Faksimil 5947479 Laman: hp /Mdik Kem Kbudl go, Suret ul dK 7@hemdikbud go id Nomor - 21S7/LLTIKP/2022 33 Sepiember 2022 ‘Lampiran | (satu) berkas Hal Tugas Belajar Yih, Rektor/Direktur/Ketua Pemimpin Perguruan Tinggi Swasta i Lingkungan LLDIKTI Wilayah VIL Jawa Timur Mengacu pada Permendikbudristek Nomor 27 tahun 2022 tentang Pedoman Pemberian Tugas Belajar Bagi Pegawai Negeri Sipil Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi, disampaikan dengan hormat: Scluruh studi lanjut PNS dilaksanakan dengan mekanisme Tugas Belajar dan mekanisme Lzin Belajar telah ditiadakan; ‘Tugas Belajar adalah penugasan yang diberikan kepada PNS melalui pendidikan formal, terdiri dari a Tugas Belajar yang dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-haris . Tugas Belajar yang tidak dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari; c. Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri yang dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari; 4d. Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri yang tidak dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari Pimpinan Perguruan Tinggi agar mencantumkan jenis mekanisme Tugas Belajar pada usulan dengan memperhatikan ketentuan dari tiap mekanisme Tugas Belajar. Adapun penjelasan atas ketentuan Tugas Belajar sebagaimana disebut diatas adalah sebagai berikut: A. Tugas Belajar yang dibebaskan dan yang tidak dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari a Sumber Pembiayaan 1 Anggaran pendapatan dan belanja negara; 2. Sumber Iain yang sah dan tidak mengikat, dapat bersumber dari pemerintah daerah, emerintah negara asing, swasta, badan, yayasan, lembaga, perusshaan, atau organisasi berbadan hukum dalam negeri maupun luar negeri, termasuk dari Perguruan Tinggi Swasta tempat bertugas, b Tkatan Dinas 1. Lamanya Ikatan Dinas yang harus dilaksanakan oleh Pegawai Pelajar Tugas Belajar yang dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari yaitu 2 (dua) kali masa pelaksanaan ‘Tugas Belajar termasuk perpanjangan Tugas Belajar, 2. Lamanya Ikatan Dinas yang harus dilaksanakan oleh Pegawai Pelajar Tugas Belajar tidak dibebaskan dari Tugas Jabatan sehari-hari yaitu 1 (satu) kali masa pelaksanaan Togas Belajar termasuk perpanjangan Tugas Belair,era; KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, is ty RISET, DAN TEKNOLOGI \ LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI WILAYAH VIL Jalan Dr Ir, H. Soekarno No, 177 Surabaya 60117 ‘Telepon (031) 5925418, $925419, 5947473, Faksimil 5947479 Laman: hitp:/dikti7 kemdikbud go id, Surel: ul Idikti7@kemdikbud wo id B. Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri yang dibebaskan dan yang tidak dibebaskan dari Tugas. Jebatan sehari-hari a. Sumber Pembiayaan: Biaya mandiri yang disediakan oleh calon Pegawai Pelajar secara penuh b. Tkatan Dinas: 1, Lamanya Ikatan Dinas yang harus dilaksanakan oleh Pegawai Pelajar Tugas Belajar dengan biaya mandiri yang dibebastugaskan dari tugas jabatan sehari-hari dliwajibkan untuk melaksanakan ikatan dinas dilaksanakan selama satu (1) kali masa pelaksanaan Tugas Belajar termasuk perpanjangan masa Tugas Belajar, 2. Kewajiban untuk melaksanakan ikatan dinas dikecualikan untuk pemberian Tugas Belajar dengan biaya mandiri yang melaksanakan tugas jabatan (tidak dibebaskan dari tugas jabatan sehari-hari), 4, Jangka waktu Tugas Belajar dapat diperpanjang paling lama 2 (dua) semester atau 1 (satu) ‘tahun, diusulkan paling lambat 6 (enam) bulan sebelum masa berakhimya Tugas Belajar dengan mengajukan dokumen persyaratan sebagaimana terlampir; 5. Pegawai Pelajar yang tidak dapat menyelesaikan Tugas Belajar dikenai sanksi a Hukuman disiplin paling rendah tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, . Tetap melaksanakan ikatan dinas sesuai dengan masa Tugas Belajar dan/ateu perpanjangan ‘Tugas Belajar, ‘c. Kewajiban mengembalikan/menyetor seluruh biaya dan ditambah dengan jumlah 100% (eratus persen) biaya dalam surat penjaminan pembiayaan Tugas Belajar, termasuk Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri dengan ikatan dinas atau tidak dengan ikatan dinas, 6. Pegawai Pelajar yang telah selesai, diberhentikan, atau dibatalkan dalam melaksanakan Tugas Belajar wajib mengusulkan pengaktifan kembali dalam jabatan paling lambat 1 (satu) bulan setelah berakhiraya masa Tugas Belajar dengan persyaratan yang telah ditentukan; 7. LLDIKT! Wilayah VII akan melakukan pemantauan dan evaluasi Tugas Belajar serta tinjauan lapangan secara periodik: 8, Adapun daftar dokumen persyaratan sebagimana ditentukan dalam peraturan tersebut, kami ssampaikan terlampir, 9. Dokumen persyaratan sebagaimana ditentukan dalam peraturan tersebut diusulkan dalam bentuk fisikihardcopy sejumlah 2 (dua) rangkap melalui Unit Layanan Terpadu LLDIKT! Wilayah VIL seta soficopy dengan format’ «= PDF-~—disampaikan melalui hupi/rinekas kemdikbud yo id/ugasbelajarLL7; 10. Dalam hal terdapat perubahan ketentuan mengenai Tugas Belajar akan diinformasikan lebih lanjut menyesuaikan dengan peraturan dan edaran terbaru dari Biro Sumber Daya Sckretariat Jenderal Kemdikbudristek; 11. PNS yang telah melaksanakan Studi Lanjut dan telah memiliki Keputusan Izin Belajar dari LLDIKTI Wilayah VII, keputusan tersebut dinyatakan tetap berlaku. kasih LEMBAGA Lays t aeKEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI WILAYAH VII Jalan Dr. Ir. H. Sockarno No. 177 Surabaya 60117 Telepon (031) 5925418, 5925419, 5947473, Faksimil 5947479 Laman: http://Ildikti7.kemdikbud.go.id, Surel: ult.lIdikti7@kemdikbud.go.id Lampiran Surat Nomor: 2187/LL7/KP/2022 tanggal 28 September 2022 ML, Dokumen Persyaratan Tugas Belajar (dengan Beasiswa atau pembayaran pihak lain) Asli Formulir Permohonan Asli Surat Permohonan dari Pimpinan PTS Asli surat keterangan sehat jasmani & rohani dari Rumah Sakit Pemerintah Fotokopi Kartu PNS/KARPEG Fotokopi SK CPNS Fotokopi SK PNS Fotokopi SK Kenaikan Pangkat Terakhir Fotokopi SK Jabatan Terakhir Fotokopi SKP 2 tahun terakhir 10.Fotokopi KP-4 (Form 1.1) 11.Fotokopi Akta Nikah 12.Asli Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTS (form 1.2) 13.Asli Surat Perjanjian Tugas Belajar dari Kepala LLDIKTI Wilayah VII (Form 1.3) 14,Fotokopi jaminan pembiayaan Tugas Belajar (penerimaan beasiswa) atau Asli surat pernyataan jaminan pembiayaan dari penyedia biaya lainnya, eth: PTS/Yayasan, dil (Form 1a) 15.Fotokopi Surat Persetujuan penugasan dari Sekretariat Negara (bagi TB Luar Negeri) 16.Asli Surat Keterangan dari PTS mengenai bidang studi yang akan ditempuh sesuai dengan kebutuhan dan pengembangan organisasi 17.Fotokopi hasil kelulusan seleksi dari lembaga pendidikan tempat pelaksanaan Tugas Belajar 18.Asli Surat Pernyataan Berkelakuan Baik dari pimpinan unit kerja (Form 1.5) 19. Asli Surat Pernyataan Pegawai Pelajar (Form 1.6) 20.Fotokopi Surat Perjanjian Tugas Belajar dari penyedia biaya/beasiswa (jika ada, cth. BPPDN/BPPS/LPDP/Yayasan/Lembaga disesuaikan) 21.Asli Surat Pernyataan dibebaskan dari tugas sehari-hari (Tugas Belajar yang dibebaskan dari Tugas Jabatan) 22.Asli Surat Pernyataan masih diberikan jam mengajar (Tuges Belajar yang tic dari Tugas Jabatan) 23.Asli surat pernyataan sanksi (Form 1.7) 24.Pas Foto 4x6 Sen avaepr k dibebaskan Dokumen Persyaratan Tugas Belajar Dengan Biaya Mandiri Asli Formulir Permohonan Asli Surat Permohonan dari Pimpinan PTS Asli Surat Pernyataan dari dari Pimpinan Unit Kerja (Form Il.1) Asli Surat Pernyataan Persetujuan Tugas Belajar Dengan Biaya Mandiri oleh Pegawai Pelajar (Form 11.2) 5. Fotokopi Kartu PNS/KARPEG 6. Potokopi Sk CPNS 7, Fotokopi SK PNS 8. Fotokopi SK Kenaikan Pangkat Terakhir 9. Fotokopi SK Jabatan Terakhir 10, Fotokopi SKP 2 tahun terakhir 11. Fotokopi hasil kelulusan seleksi dari lembaga pendidikan tempat pelaksanaan Tugas Belajar 12. Asli Surat Perjanjian Tugas Belajar dari Kepala LLDIKTI Wilayah VII (Form 11.3)UL OR LARDD KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, ig "> RISET, DAN TEKNOLOGI LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI WILAYAH VII Jalan Dr. Ir. H. Soekarno No. 177 Surabaya 60117 ‘Telepon (031) 5925418, 5925419, 5947473, Faksimil 5947479 Laman: http://IIdikti7,. kemdikbud.go.id, Surel: ult.lidikti7@kemdikbud.go.id 13. Asli surat keterangan schat jasmani & rohani dari Rumah Sakit Pemerintah 14, Fotokopi Surat Persetujuan penugasan dari Sckretariat Negara (bagi TB dengan biaya mandiri Luar Negeri) 15. Asli Surat Pernyataan dibebaskan dari tugas sehari-hari (Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri yang dibebaskan dari Tugas Jabatan) 16, Asli Surat Pernyataan masih diberikan jam mengajar (Tugas Belajar dengan Biaya Mandiri -yang tidak dibebaskan dari Tugas Jabatan) 17. Asli Surat Keterangan dari PTS mengenai bidang studi yang akan ditempuh sesvai dengan kebutuhan dan pengembangan organisasi 18, Asli surat pernyataan sanksi (Form I14) 19. Pas foto 4x6 Dokumen Persyaratan Perpanjangan Tugas Belajar Afi Surat Permohonan dari Pimpinan PTS; Fotokopi Kartu PNS/KARPEG Fotokopi SK. CPNS Fotokopi SK PNS Fotokopi SK Kenaikan Pangkat Tera Fotokopi SK Jabatan Terakhir Fotokopi SK Tugas Belajar yang diterbitkan Kementerian Fotokopi Perjanjian Perpanjangan Tugas Belajar dari penyedia biaya/beasiswa Surat Kronologis Keterlambatan Usulan Perpanjangan dari Pimpinan PTS (apabila usulan melebihi batas akhir masa studi) 10.Rekomendasi dari lembaga pendidikan tempat pegawai pelajar melaksanakan Tugas Belajar di dalam negeri maupun di luar neget 11.Persetujuan perpanjangan perjalanan dinas luar negeri dari Kementerian Sekretariat Negara (untuk Tugas Belajar ke Ivar negeri); 12.Rekomendasi dari Pimpinan unit Kerja/Pimpinan PTS memuat alasan perpanjangan studi tanjut; 13.Jaminan perpanjangan pembiayaan Tugas Belajar SRI AVALNe Dokumen Persyaratan Pengaktifan Kembali Asli Surat Permohonan dari Pimpinan PTS Surat pengembalian dari lembaga pendidikan tempat pelaksanaan Tugas Belajar SK Tugas Belajar dari Pimpinan PTS Surat Keputusan Pengaktifan Kembali dari Pimpinan PTS SK Tugas Belajar yang diterbitkan oleh Kementerian Fotokopi Hjazah yang telah dilegalisir (jika belum terbit boleh memakai Surat Keterangan Lulus) Fotokopi Transkrip yang telah dilegalisir Fotokopi SK Pangkat terakhir Fotokopi SK Jabatan terakhir (0.Fotokopi SKP 1 tahun terakhir eenKEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, ORLANDD iS %» RISET, DAN TEKNOLOGI LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI WILAYAH VIL Jalan Dr. Ir. H. Soekarno No. 177 Surabaya 60117 ‘Telepon (031) 5925418, 5925419, 5947473, Faksimil 5947479 Laman: http:/IIdikti7.ke i, Surel: ult.lldikti7@kemdikbud.g0.id 11.Fotokopi SK Perpanjangan Tugas Belajar dari Biro SDM (jika adalbila Aktif Kembali ‘melampaui masa studi) 12.Surat Rekomendasi Perpanjangan dari Pimpinan Unit Kerja (memuat alasan perpanjangan studi lanjut, jika ada/bila Aktif Kembali melampaui masa studi) 13.Surat Rekomendasi Perpanjangan dari Lembaga Pendidikan tempat Pegawai Pelajar melaksanakan Tugas Belajar (jika ada/bila Aktif Kembali melampaui masa studi) V. Form Tugas Belajer 1. Dokumen persyaratan sebagaimana ditentukan diatas diusulkan dalam bentuk fisik/hardeopy sejumlah 2 (dua) rangkap melalui Unit Layanan Terpadu LLDIKTI Wilayah VII serta softcopy dengan format PDF disampaikan melalui i i ajar 2. Seluruh form Tugas Belajar dapat diakses melalui httpy/ringkas.kemdikbud.go.id/tugasbelajarLL7