Anda di halaman 1dari 2
‘Selamat pagi/siang/sore/malam, perkenalkan saya de bea Saya ingin meminea izin Anda untuk meakukan yawancara singkat dengan Anda untule kegiatan ppeninglatan kualitas yang dipimpin oleh latan Dokter Anak Indonesia. Jngan ragu untuk menghentikan saya kapan saa jka And memilli pertanyaan tentang kegatan inl atau tentang IDA, ‘Kami sedang mengerjakan sebuah penolitan untuk mengajarkan keterampilan kormunitasi baru kepada ‘tenaga kesehatan agar dapat memberikan yanan yang lebih berks kepada keluarga yang menerima Imunisas, Sebagai bagian dari penelivan ini, kami ingin mengajukan beberapa pertanyzan singlat ‘mengenai pengalaman terakhir Anda dalam menerima imunisai uneuk anak Anda. Jika Anda setuju untuk bergabung kami akan menanyakan beberapa pertanyaan latar belakang tentang, ‘Anda dan keluarga Anda, dan alan meminta Anda untuk menjawab beberapa pertanyzan tentang ppengalaman Anda dalam menerima pelayanan. Wawancara akan berlangsung sekitar 5-10 menit. Nama ‘Anda dan nama anak Anda tidak akan direkam atau disebarluaskan, dan tidak seorang pin dapat rmenghubungkan informasi ini dengan Anda. Semua yang Anda bagikan kepada fami hari ini akan disimpan dengan aman dan kami akan melakukan segala yang mungkin untuk menjaga kerahasiaan Informasi Anda. Jka slama wawancara Anda tidak ingin mengambil bergabung dalam penelitian in, Anda dipersilskan untuk berhent a Anda mem pertnyaan atau masala, slakan eanyakan kepada saya ‘Apalah Ande secu untuk berpartspas dalam penelian in? 1D Tidak [Mohon katakan:"Tidale masala Terima kasi telah berbieara dengan saya hari in Ya, Persetujuan telah diberikan. Gri esaiuet ‘Orang tua J pengasuh Hom mah Pertanyaan Follow-Up Bagi OrangtualPengasuh Tanggal 0 Mer Wr? eens Jove wor Usia Usia anak orangtualpengasuh 2 bin ay ae Tingkat Pendidikan Terakhir OrangtualPengasuh sD w/ SMP 0 SMASMK 3,51, dan seterusnya Tidak bersekolah el ‘Apakah penyedia layanan kesehatan ‘Anda telah menjawab kekhawatiran dan pertanyaan Anda dengan tepat ‘mengenai vaksinasi? Ya 0 Tidak ‘Apakah interaksi dengan penyedi layanan Anda berjalan dengan baik? Ya © Tidak ‘Apalah penyedia layanan ‘memperlakukan Anda secara adil dan tanpa diskriminasi? Ya Tidak ‘Apakah Anda mempercayai penyedia layanan kesehatan Anda untuk memberikan informasi yang, akurat dan perawatan yang berkualitas seputar imunisasi? a 0. Tidak Bagaimana interaks teraknr Anda dengan penyediaInyanan Kesehatan mengubah perasaan Anda dalam menerima Yasin yang “irekomendastan untuleanale Anda? 17 Say merasa leh menera vskin 1 Saya merasakurang meer vain 1 Saya sak merasaberbeda Bagaimana interaksi terakhir Anda dengan penyedia layanan kesehatan ‘memengaruhi keputusan Anda untuk ‘mendapatkan vaksinasi bagi anak ‘Anda? 1 Saya memuustan wnuk mendapat lebih banyak vaksin (Soya memurustan untuk mendapat lebih sede vain 1 Say ak berubah pikran kan kembali kapan terakhir kali Anda membawa anak Anda untuk divaksinasi. Bagaimana Anda menggambarkan kepuasan Anda secara keseluruhan dengan layanan yang Anda terima? Tidak puas Puas Tidak pasti

Anda mungkin juga menyukai