PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

ASOSIASI KABUPATEN PSSI GORONTALO UTARA

FORMULIR C 2
DAFTAR NAMA untuk DSP
HALAMAN 1 DARI 1
KOMPETISI / TURNAMEN TURNAMEN SEPAK BOLA APDESI CUP V TAHUN 2023
* hapus / coret yang tidak perlu

MUSIM: 2023 NO. PTD : GRUP : TANGGAL :

NAMA TIM :
NPG NAMA PEMAIN POSISI Lokal Transfer
(sesuai nama punggung di kostum)

Bayu Takowa PG ✓
Novrianto Hatama Belakang ✓
Meldi Abdullah Belakang ✓
Moh. Nelvan Takowa Belakang ✓
Idin Mandak Belakang ✓
Faisal Kagi Belakang ✓
Firmansyah Nulaini Belakang ✓
Melki Abdullah Belakang ✓
Moh. Sidiq Datau Belakang ✓
Refli Olii Belakang ✓
Yusran Dama Tengah ✓
Davin Baulo Tengah ✓
Dion Baulo Tengah ✓
Arliyanto Baid Tengah ✓
Iki Buheli Tengah ✓
Zainal Karim Tengah ✓
Pirson Hasan Depan ✓
Aritswan Usman Depan ✓
Ruliyanto Mansyur Depan ✓
Reki Muslim Depan ✓
Yasin Bogu Depan ✓
Aditya Sunge Depan ✓
NO NAMA OFFICIAL JABATAN
1
2
3
4
5

TTD TTD
PELATIH KEPALA MANAJER TIM

KETERANGAN: * NAMA SESUAI DENGAN NAMA PUNGGUNG DI KOSTIM & KAPTEN KESEBELASAN DIBERI TANDA (C)
** PENJAGA GAWANG (PG) / BELAKANG / TENGAH / DEPAN
M: MAIN AWAL C: CADANGAN
Catatan :
Daftar Susunan Pemain berjumlah : 22 Orang
2