KABUPATEN GUNUNGKIDUL
KAPANEWON PATUK
PEMERINTAH KALURAHAN BEJI
hagpanrip mga mae
Gedali, Se, Patuk, eas Pos : 55862
Pose! desabejipatuk@gmailcom Laman. wyw.dosabej-paluk gun. ab 90
——————————————
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Nomor : 100.3.5.7/ 170
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Beji, Kapanewon Patuk, Kabupaten
Gunungkidul, menerangkan dengan sebenamya bahwa
1. Nama GALANG BIBIT PRADANA
2 KTP 340304 1202050001
3. KK 340304081 1071327
4. Tempatitanggal lahir = Gunungkidul, 12 Februar 2005
&. Jenis Kelamin + Laki-Laki
8. Agama : Islam
7 Alamat + RT 022/ RW 05 Krakalan Kalurahan Beji, Kapanewon
Patuk, Kabupaten Gunungkidul
8 Sekolah/Universitas Institut Seni indonesia Surakarta
9 Fakultas/Progi ETNOMUSIKOLOGI
10. Kelas/Semester 1 (Satu)
Adalah benar-benar penduduk Kalurahan Beji, Kapanewon Patuk, Kabupaten
‘Gunungkidul dan merupakan anak dari
1. Nama Ayah BAMBANG SUTOPO
Tempat, Tgl. Lahir Gunungkidul, 06 Oktober 1968
Pekerjaan Wiraswasta
Alamat iKrakalan RT 022 / RW 05 Kalurahan Bel
Kapanewon Patuk, Kabupaten Gunungkidul
Penghasilan Rp. 2.400.000 (dua juta empat ratus ribu rupiah)
2 Nama Ibu HARYANTI
Tempat, Tgl. Lahir . Gunungkidul, 09 Februari 1975
Pekerjaan Wiraswasta
Alamat Krakalan RT 022 7 RW 0S Kalurahan. Beil
Kapanewon Patuk, Kabupaten Gunungkidul
Penghasilan Rp. 1.200.000,00 (satu juta dua ratus ribu
rupiah)
Dengan penghasilan rata-rata Orang Tua Rp. 3.600.000,00 (tiga juta enam
ratus ribu rupiah) setiap bulannya
Demikian surat keterangan penghasilan ini kami buat dengan keadaan
Yang sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya
Boj, 23 Juni 2023
nu RURAH