PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PKP ESENSIAL

BERDASARKAN PERMENKES 44 TAHUN 2016

Tools ini di buat oleh Pusat KPMAK UGM NAMA : BLUD UPT PUSKESMAS PANIMB
Protected Sheet. For password, contact:
piraderoland@ymail.com DAERAH : KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN : 2022
No Indikator UKM Esensial Target (%) Satuan

UKM Esensial
Upaya Promosi Kesehatan
1 Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)
1.Rumah Tangga yang dikaji 100% KK

2.Institusi Pendidikan yang dikaji 100% SEKOLAH

3. Institusi Kesehatan yang dikaji 100% PUSKESMAS

.4. Tempat-Tempat Umum (TTU) yang dikaji 100% TTU

5. Tempat Tempat Kerja yang dikaji 100% PANGLONG

6. Pondok Pesantren yang dikaji 100% PONPES

2.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS 100% KK

2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% SEKOLAH

3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% PUSKESMAS

4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% TTU

5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/ 7-8 indikator PHBS Tempat-Tempat Kerja (klasifikasi IV) 100% PANGLONG

6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV) 100% PONPES

3.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 100% RT
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100% SEKOLAH
3. Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan 100% PUSKESMAS
4. Kegiatan intervensi pada TTU 100% BANGUNAN
5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 100% PANGLONG
6.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% PONPES
4.Pengembangan UKBM
1.Pembinaan Posyandu 100% POSYANDU
2.Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu 100% POSYANDU
3. Posyandu PURI ( Purnama Mandiri ) 100% POSYANDU
4.Pengukuran Tingkat Perkembangan Poskesdes 100% POSKESDES
5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)
1. Penyuluhan Napza 100% SMP/SMA
6 Pengembangan Desa Siaga Aktif
1.Desa Siaga Aktif 100% DESA
2.Desa Siaga Aktif PURI ( Purnama Mandiri ) 100% DESA
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% DESA
7. Promosi Kesehatan
1.Sekolah Pendidikan Dasar yang mendapat Promosi kesehatan 100% SD
2.Promosi kesehatan di dalam gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran masyarakat ) 100% DESA
3..Promosi kesehatan untuk pemberdayan masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan di luar 100% DESA
gedung Puskesmas)
8 Program Pengembangan
1.Poskesdes beroperasi dengan strata Madya, Purnama dan Mandiri 100%
2. Pembinaan tingkat perkembangan Poskestren 100%
3. Pembinaan tingkat perkembangan Pos UKK 100%
4.Poskestren Purnama dan Mandiri 100%
5. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu PTM 100% POSBINDU
Upaya Kesehatan Lingkungan
1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 100% SARANA
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 100% SARANA
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB 100% KK
2.Penyehatan Makanan dan Minuman
1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) 100% TPM
 2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 100% TPM
3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1..Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar 100% RUMAH
2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 100% RUMAH
4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 100% TTU
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan 100% TTU
5.Yankesling (Klinik Sanitasi)
1.Konseling Sanitasi 100% ORANG
2. Inspeksi Sanitasi PBL 100% ORANG
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 100% SARANA
6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1.Rumah Tangga memiliki Akses terhadap jamban sehat 100% KK
2.Desa/kelurahan yang sudah ODF 100% DESA
3.Jamban Sehat 100% JAMBAN
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 100% KALI
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% BUMIL
2.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100% BULIN
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 100% BULIN
4.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 100% BUFAS
5.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 100% BUMIL
2. Kesehatan Bayi
1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama ( KN1) 100% NEONATAL
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap) 100% NEONATAL
3.Penanganan komplikasi neonatus 100% NEONATAL
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 100% BAYI
3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) 100% BALITA
2.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 bulan) 100% APRAS
4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100% SEKOLAH
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100% SEKOLAH
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan 100% SEKOLAH
kesehatan
4.Murid kelas I setingkat SD/MI/SDLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID
4.Murid kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID
4.Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID
3. Pelayanan kesehatan remaja 100% REMAJA
5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) 100% PUS
2. Peserta KB baru 100% PUS
3. Akseptor KB Drop Out 100% ORANG
4. Peserta KB mengalami komplikasi 100% ORANG
5. Peserta KB mengalami efek samping 100% ORANG
6. PUS dengan 4 T ber KB 100% PUS
7. KB pasca persalinan 100% ORANG
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 100% BUMIL
Upaya Pelayanan Gizi
1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan 100% BAYI
2 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun 100% BALITA
3 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 90% BUMIL
4 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 95% BUMIL
2. Penanggulangan Gangguan Gizi
1. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri 100% REMAJA
2.Pemberian PMT-P pada balita kurus 100% BALITA
3. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan 100% BUMIL
3. Pemantauan Status Gizi
 1..Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk 28% BALITA
2.Cakupan penimbangan balita D/S 100% BALITA
3.Balita naik berat badannya (N/D) 100% BALITA
4.Balita Bawah Garis Merah (BGM) 100% BALITA
5.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 100% RT
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
1. Diare
1. Cakupan pelayanan Diare balita 100% BALITA
2. Angka penggunaan oralit 100% PENDERITA
3. Angka Penderita diare balita yang diberi tablet Zinc 100% PENDERITA
2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
Cakupan penemuan penderita Pneumonia balita 100% BALITA
3.Kusta
1. Cakupan pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru 100% PENDERITA

2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin 100% PENDERITA

3. RFT penderita Kusta 100% PENDERITA

4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau tetap 100% PENDERITA

5. Proporsi kasus defaulter Kusta 100% KASUS

6. Proporsi tenaga kesehatan di desa endemis Kusta tersosialisasi 100% NAKES
7. Proporsi kader kesehatan di desa endemis Kusta tersosialisasi 100% KADER
8. Proporsi SD/ MI di desa endemis Kusta dilakukan screening Kusta 100% SEKOLAH
4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
1.Penemuan suspect penderita TB 100% ORANG
2.Penderita TB Paru BTA Positif yang dilakukan pemeriksaan kontak 100% PENDERITA
3.Angka Keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif 100% PASIEN
5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS 100% SISWA
6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) 89% RUMAH
2. Penderita DBD ditangani 100% ORANG
3.Cakupan PE kasus DBD 100% RUMAH
7. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 100% ORANG
2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 100% ORANG
3.Penderita positif Malaria yang di follow up 100% ORANG
8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% ORANG
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 100% ORANG
9. Pelayanan Imunisasi
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 100% BAYI
2. UCI desa 100% DESA
3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 100% ANAK
4 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 100% ANAK
.5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 100% ANAK
6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 100% ORANG
7.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 100% ORANG
8 Pemantauan suhu lemari es vaksin 100% HARI
9.Ketersediaan catatan stok vaksin 100% VAKSIN
10. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 100% BAYI
10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat waktu 100% BULAN
2.Kelengkapan laporan STP 100% BULAN
3.Laporan C1 tepat waktu 100% BULAN
4.Kelengkapan laporan C1 100% BULAN
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 100% MINGGU
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 100% MINGGU
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 100% BULAN
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh 100% DESA
empat) jam
11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM 100% DESA
2.Perempuan usia 30 – 50 tahun yang di deteksi dini kanker cervix dan payudara . 100% JIWA
3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR 100% SEKOLAH
4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah 100% JIWA
5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah 100% JIWA
6.Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IMT 100% JIWA

HASIL PENILAIAN PKP ESENSIAL

ANIMBANG
Isi Sel Warna
LANG

Total Sasaran Target Sasaran

(ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

19115 19115 14000 73%

90 90 90 100%
1 1 1 100%
96%
234 234 234 100%
4 4 4 100%
16 16 16 100%

19115 19115 14000 73%

90 90 75 83%
1 1 1 100%
86%
234 234 163 70%
4 4 4 100%
16 16 14 88%

9475 9475 4730 50%

62 62 62 100%
1 1 1 100%
77%
234 234 234 100%
4 4 4 100%
234 234 30 13%

67 67 67 100%
67 67 67 100%
100%
67 67 67 100%
2 2 2 100%

28 28 5 18% 18%

6 6 6 100%
6 6 6 100% 100%
6 6 6 100%
0 #DIV/0!
47 47 47 100%
4 4 4 100% 100%
6 6 6 100%

2 2 2 100%
16 16 16 100%
3 3 3 100% 92%
18 18 18 100%
10 10 6 60%

13121 13121 13121 100%

13121 13121 7873 60% 87%
13121 13121 13121 100%

361 361 361 100%

79%
 79%
361 361 208 58%

6456 6456 6456 100%

89%
6456 6456 4982 77%

234 234 163 70%

74%
234 234 183 78%

50 50 50 100%
50 50 50 100% 86%
35 35 20 57%

19115 19115 19115 100%

2 9 0 0%
72%
19115 19115 16715 87%
2 2 2 100%

1116 1116 921 83%

1066 1066 855 80%
1066 1066 855 80% 84%
1066 1066 890 83%
223 223 212 95%

1014 1014 865 85%

1014 1014 860 85%
93%
22 22 22 100%
1014 1014 1014 100%

5521 5521 4774 86%

93%
756 756 756 100%

47 47 47 100%
18 18 18 100%
10 10 10 100%
7091 7091 6850 97% 97%
10000 10000 9500 95%
10000 10000 9250 93%
10000 10000 9500 95%

2368 2368 2368 100%

238 238 238 100%
30 30 30 100%
29 29 29 100%
100%
19 19 19 100%
15 15 15 100%
238 238 238 100%
234 234 234 100%

1014 1014 993 98%

5521 5521 5324 96%
98%
1116 1004 1001 100%
159 151 151 100%

2168 2168 2168 100%

360 360 360 100% 100%
159 159 159 100%
 3 1 1 100%
5,521 5521 4659 84%
5,521 5521 5161 93% 96%
30 30 30 100%
19,115 19115 19115 100%

1102 1102 420 38%

420 420 420 100% 79%
420 420 420 100%
0
221 221 9 4% 4%

6 6 6 100%
1 1 1 100%
3 3 3 100%
1 1 1 100%
100%
1 1 1 100%
1 1 1 100%
1 1 1 100%
1 1 1 100%

648 648 514 79%

113 113 113 100% 79%
113 113 64 57%

100 100 100 100% 100%

400 356 332 93%

1 1 1 100% 98%
360 360 360 100%

1 1 1 100%
1 1 1 100% 100%
1 1 1 100%

1 1 1 100%
100%
1 1 1 100%

1014 1014 1014 100%

6 6 6 100%
1113 1113 1080 97%
1010 1010 911 90%
2031 2031 1919 94%
81%
1116 1116 222 20%
1116 1116 43 4%
1 1 1 100%
1 1 1 100%
1 1 1 100%

12 12 12 100%
12 12 12 100%
12 12 12 100%
12 12 12 100%
100%
52 52 52 100%
52 52 52 100%
12 12 12 100%
9 9 9 100%
 6 6 6 100%
7359 7359 7359 100%
90 90 90 100%
100%
10804 10804 10804 100%
572 572 572 100%
2168 2168 2168 100%

L 87%
 PKP PENGEMBANGAN
NAMA : BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG Isi Sel Warna
DAERAH : KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN : 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator UKM Pengembangan Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

UKM Pengembangan
Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1 Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 100% RUMAH 548 548 365 67%
2 Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat 100% KELUARGA 32226 32226 32226 100% 89%
( Home care)
3 Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 100% KELUARGA 365 365 365 100%
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa
1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa 100% KELOMPOK 1 1 1 100%
2 Penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll 100% ODGJ 67 67 67 100%
) yang datang berobat ke Puskesmas 99%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis 100% ODGJ 1 1 1 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa 100% ODGJ 67 67 63 94%
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
2.2.3.1.UKGS
1 Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 100% ORANG 1186 1186 1186 100%
2 Murid kelas 1-6 yang mendapat perawatan 100% ORANG 6590 6590 6590 100% 100%
3 SD/MI dengan UKGS Tahap III 100% SEKOLAH 6590 6590 6590 100%
2.2.3.2.UKGM
1 APRAS yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD) 100% ORANG 92 92 92 100%
100%
2 UKBM yang melaksanakan UKGM 100% POS 90 90 90 100%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional
1 Penyehat Tradisional ramuan yang memiliki STPT 100% 1 1 1 100%
2 2. Hatra denganketrampilan yang memiliki STPT 100% 1 1 1 100%
100%
3 Fasilitas Yankestrad yang berijin 100% 1 1 1 100%
4 Pembinaan ke Penyehat Tradisional 100% 1 1 1 100%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga
1 Kelompok /klub olahraga yang dibina 100% KLUB 1 1 1 100%
2 Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 100% J.HAJI 1 1 1 100% 100%
3 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 100% MURID 1 1 1 100%
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera
2.2.6.1.Mata
1 Penemuan dan penanganan Kasus refraksi. 100% ORANG 1 1 1 100%
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 100% ORANG 11874 11874 11874 100%
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia diatas 45 tahun 100% ORANG 11874 11874 11200 94% 98%
4 .Penyuluhan Kesehatan Mata 100% KELOMPOK 11874 11874 11200 94%
5 .Pelayanan rujukan mata 100% ORANG 11 11 11 100%
2.2.6.2.Telinga
1 Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 100% ORANG 8 8 8 100%
2 Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas 100% ORANG 52 52 52 100% 100%
3 Penemuan Kasus Serumen prop 100% ORANG 5 5 5 100%
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia
Lansia (umur > 60 th) yang mendapat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan dan Posyandu di 100% LANSIA 2489 2489 2403 97% 97%
wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu .
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja
1 Pekerja formal yang mendapat konseling 100% PEKERJA 47 47 47 100%
2 Pekerja informal yang mendapat konseling 100% PEKERJA 47 47 47 100% 100%
3 Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja 100% KELOMPOK 1 1 1 100%
2.2.9. Kesehatan Matra
1 Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata. 100% J.HAJI 1 1 1 100%
100%
2 Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat] 100% 1 1 1 100%

HASIL PENILAIAN PKP PENGEMBANGAN 98%

 PKP ukp
NAMA : BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG Isi Sel Warna
DAERAH : KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN : 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator UKP Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

2.3.1. Pelayanan rawat jalan

1. Angka Kontak 100% 11046 11046 11046 100%
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik 100% 1 1 1 100%
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB) 100% 1 1 1 100%
4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit 100% 100 100 100 100% 99%
5.Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 100 100 100 100%
6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut 100% 275 275 256 93%
7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi 100% 17 17 17 100%
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
1.Kompetensi SDM memenuhi standar 100% PETUGAS 2 2 2 100%
2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan obat memenuhi standar 100% PETUGAS 50 50 25 50% 83%
3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 100% PETUGAS 2 2 2 100%
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fornas 100% 100 100 100 100%
100%
2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyakit 100% 100 100 100 100%
6 Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar 100% PASIEN 100 100 100 100%
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium 100% ORANG 100 100 100 100% 100%
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI) 100% ORANG 100 100 100 100%
2.3.5.Pelayanan satu hari ( one day care)
Pelayanan satu hari ( One day care ) 0-24 jam dilakukan oleh tenaga yang kompeten 100% PETUGAS 100 100 100 100% 100%
2.3.6.Pelayanan Rawat Inap
1.BOR 100% 100 100 85 85%
2.Visite pasien rawat inap dilakukan oleh dokter 100% 100 100 100 100%
3.Kelengkapan pengisian rekam medik dalam 24 jam 100% 100 100 100 100% 97%
4. Pertolongan persalinan normal oleh nakes terlatih 100% 100 100 100 100%
5.Pelayanan konseling gizi 100% 100 100 100 100%

HASIL PENILAIAN PKP UKP 97%

 NAMA : BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG Isi Sel Warna
DAERAH : KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN : 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator Mutu Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

1 SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat) 100% Orang 381 381 309 81% 81%
2 Survei Kepuasan Pasien 100% Orang 365 365 298 82% 82%
3 Penanganan Pengaduan Pelanggan 100% Orang 365 365 347 95% 95%
4 Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien) 100% Orang 365 365 347 95% 95%
5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1. Cuci tangan 100% Orang 60 60 60 100%
2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% Orang 60 60 60 100%
3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100% Orang 60 60 60 100%
100%
4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100% Orang 60 60 60 100%
5. KIE etika batuk 100% Orang 60 60 60 100%
6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100% Orang 60 60 60 100%

HASIL PENILAIAN PKP MUTU 91%

70
71
70

100
100
100
100
100
100
 PKP MANAJEMEN
NAMA : BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG
DAERAH : KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN : 2022
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7
1. Manajemen Umum 50% Dinkes Kab/Kota 100% Dinkes Kab/Kota
1 Ijin Operasional Puskesmas Puskesmas memiliki perijinan yang berlaku (Permenkes no Belum mengajukan ijin melakukan verifikasi melakukan verifikasi berkas
43/2019) 50% Pusk yang
2 Registrasi Puskesmas Pendaftaran Puskesmas dengan membuat pengajuan registrasi Belum mempersiapkan berkas persyaratan 100% pusk yg sdh diajukan
persyaratan
tidak ada visi,misi,tata diverifikasi
ada oleh nilai
visi,misi,tata Dinkesdan ada visi,misi,tata nilai dan tujuan,
akreditasi registrasi di prop
3 Visi, misi, tata nilai, tujuan dan kepada Dinkes Kab/
sesuai Permenkes 43Kota,
/2019 fotocopi izin Puskesmas, Profil, nilai danada
tujuan, fungsi tujuan, kab/kota
fungsi pusk, ttp fungsi pusk, ttp belum ada SK
fungsi Puskesmas Laporan kegiatan 3 ( tiga) bulan terakhir sebelum pengajuan bagi Tidak SK ttg SO ada SK ka Pusk ttg SO dan
4 Struktur Organisasi (SO) Struktur
Puskesmas organisasi Puskesmas
baru/ setelah Tahundengan
2014 uraian tugas jabatan dan uraian pusk
tugas tidak belum
50% ada SK Ka
uraian tugasPusk ada KaSK Puskka dan
Puskdipasang
ttg SOdan 100%
di pusk
Puskesmas denganPuskesmas
uraian tugas karyawan sesuai Permenkes Peraturan internal Uraian tugas karyawan
5 Peraturan internal Peraturan yang ditetapkan dan43disepakati
/2019 bersama mengenai tidak ada peraturan
lengkap karyawan Peraturan inetrnal di ketahui 50%
pokok dan tugas integrasi pelaksanaan operasional Puskesmas yang bersifat mengikat tidak ada SK ttg jenis ditetapkan
internal Ada SK Ka Pusk,jenis
tentang belum Ada SK tentang jenis
karyawan
6 Jenis layanan dan media SK Kepala Puskesnas tentang jenis pelayanan dan media pelayanan dan media disosialisasikan
pelayanan, tidak ada media pelayanan,dan media informasi
informasi pelayanan dalam
informasilingkup Puskesmas ( tata tertib)
7 Alur Pelayanan Alur yang pelayanan (brosur,
bertujuan memberi flyer, papankepada
informasi pemberitahuan,
masyarakat poster) informasi yg ditetapkan ada alur pelayanan, ttp tdk ada aluryang
tidak ada alur pelayanan informasi yang ditetapkan
pelayanan, pada posisi
ditetapkan
tentang tahapan pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas, pada posisi yg tepat
tidak ada peta wilayah ada peta wilayah, ttp tidak ada peta wilayah, dan ada petayg tepat
8 Peta wilayah kerja dan Peta Peta yang menggambarkan data umum tentang wilayah kerja
9 Rawan Bencana sehingga
Puskesmas,
Denah bangunan, papan nama pengobatan
memudahkan
meliputi masyarakat
keterangan dalam
desa,
Denah bangunan,papan yang berisi letak ruangan untuk
mencapai
batas wilayah, tujuan
sarana kerja dan rawan bencana ada adapeta rawan
, tidak sesuai visi, ada denahrawan
bencana bangunan,
bencanapapan nama
tidak ada denah 50% denah ada ada , tidakdan
ruangan sesuai visi, misi,
petunjuk tugas
arah serta
ruangan, penunjuk arah,jalur prasarana
memberikan dll informasi ke masyarkat tentang tempat/lokasi misi, tugas pokok dan
10 Rencana 5 (lima) tahunan Rencana sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas ada,Puskesmas,tidak
disusun tidak pokok
jalur dan
evakuasi, fungsi
lengkap
evakuasi pelayanan. Jalur evakuasi untuk menunjukkan arah pintu keluar Tidak ada fungsi ada, disusun berdasarkan
bedasarkan padaUsulan
analisisKegiatan)
kebutuhan masyarakat akan pelayanan berdasarkanpada kebutuhan Puskesmas,berdasarkan pada
11 RUK Tahun (n+1) RUK
bila (Rencana
terjadi kebakaran Puskesmas untuk tahun yad Tidak ada dokumen berdasarkan analisis kebutuhan masyarakat dan hasil
kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakatmasyarakat
dan hasil analisis kebutuhan masyarakat
(RPK
N+1) dibuat berdasarkan analisa situasi, kebutuhan kebutuhan
12 RPK/POA bulanan/tahunan (Rencana
masyarakat pelaksanaan
secara optimal Kegiatan)/ POA (Plann ofdan harapan
Action) Tidak ada dokumen Ada, dokumen -
Kinerja tidak Ada, dokumenKinerja
- Dokumen
masyarakat
adalah dan
dokumen hasil
rencanacapaian kinerja,
pelaksanaan prioritas serta
bulanan/tahunan data 3
yang( tiga) RPK
13 Lokakarya Mini bulanan Rapat Lintas Program (LP) membahas review kegiatan, memuat evaluasi
Ada, dokumen tidak bulanan corrective action,dafar
Ada Dokumen corrective hadir,
tahun
dipakaiyang lalu dan
sebagai acuan data survei
pelaksanaan kegiatan program Tidak ada dokumen
(lokmin bulanan) permasalahan LP, corrective action, beserta pelaksanaan kegiatan dan notulen hasil lokmin,undangan
14 Lokakarya Mini tribulanan Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) tindak
membahas lanjutnya
review Tidak ada dokumen
memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen hasil
langkah kegiatan
koreksi dan rapat lokmin tiap bulan lengkap
(lokmin tribulanan) secara lengkap.
kegiatan, Dokumen
permasalahan LP,lokmin awalaction,
corrective tahun memuat
beserta tindak pelaksanaan lokmin,undangan rapat lokmin
15 Pembinaan wilayah dan Pembinaan Pustu , Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh Ka Pusk, tidak ada adanya
Bukti monitoring
survei tetapi
tidak adanya monitoring dan evaluasi
penyusunan
lanjutnya POA,
secara briefing
lengkapJawab penjelasan
tindakUKM program dari Kapus
lanjutnya. Dokumen memuat dan langkah koreksi Bukti lengkap
survei lengkap,ada
jaringan Puskesmas dokter pembinaan/monitoring lengkap,tidak
tidak ada ada evaluasi hasil monitoring
16 Survei Keluarga Sehat Survei dan
evaluasi
Penanggung
meliputi
kegiatanKB,yang persalinan
memerlukan di faskes,
peranbayi
LS dengan imunisasi tidak ada survei
laporan ,
laporan , tidak ada dianalisa,
dasar lengkap, bayi dengan ASI eksklusif, balita ditimbang, tidak ada dianalisa, belum
belum ada tindak lanjut
penderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat ada tindak lanjut
pengobatan, tidak merokok, JKN, air bersih dan jamban sehat
2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 Survei Mawas Diri (SMD) Identifikasi kebutuhan dan masyarakat terhadap program, Tidak ada dokumen Ada, dokumen
dokumen tidak
tidak memuat
lengkap
sebelum menetapkan upaya, hasil identifikasi dianalisis untuk Ada,
2 Musyawarah Masyarakat Upaya yang disusun disosialisasikan ke forum/kelompok Tidak ada dokumen evaluasi pelaksanaan kegiatan
Desa(MMD) menyusun
masyarakat upaya.
dan Dokumen
lintas sektor yang
untukharus dilengkapi
memperoleh adalah
umpan balik
3 Matrik Rencana Kegiatan Matrik
Kerangkaperencanaan
Acuan yang berisi
Identifikasi jenis kegiatan,
Kebutuhan tujuan,
Masyarakat, sasaran, Tidak ada dokumen dan langkah
Ada matrik koreksi
, tidak diisi lengkap
Pemberdayaan terhadap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen hasil
3.Manajemen Peralatan Individu, tempat/lokasi, metode, petugas pelaksana, media, dana, waktu
identifikasi umpan balik dan ada rencana tindak lanjut berupa
Keluarga dan Kelompok dan hasil kegiatan
1 SK dan uraian tugas pengelola SK dan uraian tugas penanggung jawab peralatan tidak ada dokumen
2 peralatan
SOP peralatan SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak, petugas Tidak ada
3 Pencatatan pelaporan alat pemantau instrumen,
Inventarisasi pemilahan
peralatan medis danalat
nonyang bersih
medis dandan
nonkotor,
kesehatan, Tidak ada Analisa sebagian data Analisa sebagian data ada ,
sterilisasi
data al pemeliharaan,
kalibrasi alat, KIR dan perbaikan
laporan alat dan
seluruh kalibrasialat
inventaris alat
4 Analisa pemenuhan standar Analisa pemenuhan standar peralatan, kondisi alat, kecukupan tidak ada analisa ada , analisa ASPAK analisa sebagian ASPAK,
kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan
tindakserta kalibrasi alat, peralatan belum, rencana tindak rencana tindak lanjut belum
5 peralatan, kondisi alat,
Rencana Perbaikan. kalibrasi jumlah
Rencana
jadwal
alat di Puskesmas
Perbaikan.
pemeliharan
dan dan
kalibrasi
dan
rencana
perbaikan pemeliharaan lanjutnya
alat
, laporan SIMBADA/ ASPAK Dokumen lengkap lanjut belum ada lengkap
kecukupan
dan jumlahalat
pemeliharaan alat
4. Manajemen Sarana Prasarana
1 SK Penanggung jawab sarana ada SK, uraian tugas tidak
SK dan uraian tugas pokok dan integraasi penanggung tidak ada dokumen
prasarana lengkap
2 SOP sarana prasarana jawab peralatan sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan
SOP pemeriksaan tidak ada 50% data fasilitas ada 75% data fasilitas ada
3 Pencatatan dan pelaporan Data sarana prasarana serta fasilitas Puskesmas ( data bangunan/ Tidak ada 50% data fasilitas ada 75% data fasilitas ada
terkait sarana prasarana gedung, listrik, air, IPAL, laundry dan kendaraan
pusling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan , pencatatan
pemeriksaan dan pemeliharaan sarana prasarana berkala (sesuai
 Analisa 50% data ada ,
4Analisa pemenuhan standar, Analisa pemenuhan standar, kondisi, kecukupan jumlah sarana tidak ada analisa Analisa 75 % data ada , rencana
rencana tindak lanjut
peralatan tindak lanjut belum lengkap
5 kondisi dan sarana
Monitoring kecukupan sarana
prasarana, prasarana
Monitoringdi pelaksanaan
Puskesmas dan rencana
tindak tindak
lanjut lanjutnya
pemenuhan standar, Tidak ada belum ada Dokumen tidak lengkap
prasarana
evaluasi dan tindak lanjuttindak
serta rencana kecukupan dan upaya perbaikan instalasi listrik, kualitas air,
5. Manajemen Keuangan
lanjutnya ventilasi, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara
1 SK dan uraian tugas Staf yang dan
ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan tidak ada SK dan uraian ada SK , ttp belum ada
periodik evaluasi hasil tindak lanjut Ada SK, uraian tugas ada
penanggung jawabKeuangan,
pengelola pengeluaran)sesuai denganSOPperaturan daerah Pengajuan, tugas uraian tugas
2 SOP Pengelolaan SOP Pengelolaan meliputi Perencanaan, tidak ada SOP
keuangan
penerimaan, pengeluaran
3 Pencatatan dan pelaporan dan Penyerapan,
DokumentasiPencairan, dan Pelaporan
tentang pencatatan anggaran
pelaporan penerimaan dan tidak ada
pelaporan
keuangan keuangan pengeluaran
4 Monitoring evaluasi Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut,keuangan
yang disertai bukti, Laporan ke Dinkes
tindak lanjut dan tidak ada
pengelolaan keuangan, rencana Kab/Kota
evaluasi hasil tindak lanjut dari ketepatan waktu penyusunan
6. Manajemen Sumber Daya Manusia
tindak lanjut dan tindak lanjut laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun Ada SK, 50 % uraian tugas
1 SK, uraian tugas pokok Dokumen Ada SK,75 % uraian tugas tidak
penyerapandibuat rinciprogram,serta
kegiatan meliputi uraian tugas
hasil pokok
audit (tanggung
keuangan tidak ada dokumen tidak lengkap untuk semua
( tanggung jawab dan jawab dan wewenang) serta tugas integrasi (lintas program) lengkap untuk semua petugas
2 SOP manajemen sumber daya SOP kredensial, analisa kompetensi pegawai, penilaian kinerja petugas
wewenang ) serta uraian tugas pegawai ditetapkan oleh Pimpinan Puskesmas tidak ada 50% SOP 75%SOP
3 manusia
Penyimpanan dokumen
integrasi seluruh pegawai
pegawai,
Dokumentasi STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil tidaktidak
ada ada
analisa 50% datasdh
Tenaga pegawai ada
dianalisa 75% data pegawai ada
dokumentasi Tenagadokumentasi
sdh dianalisa sesuai
4 kepegawaian
Analisa pemenuhan standar pengembangan
Analisa pemenuhanSDMstandar
( sertifikat,Pelatihan, seminar, workshop,
jumlah dan kompetensi SDM di kompetensi dan sesuai dengan kompetensi,
dengan kompetensi, dan ada
jumlah dan kompetensi SDM dll)
Puskesmas dan rencana tindak lanjutnya kebutuhan peningkatan blm ada usulan
5 Rencana Tindak Lanjut ada perencanaan pengembangan kompetensi petugas tidak ada usulan peningkatan kompetensi
di Puskesmas kompetensi kompetensi peningkatan kompetensi
pengembangan
petugas
7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat,vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
1 SDM kefarmasian Ketentuan: Ada apoteker penanggungjawab pengelola obat Ada 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi
2 Ruang Farmasi SK PenanggungLuas
Persyaratan: jawab
dandan uraianobat
volume tugas petugas
yang disimpanobatsudah
3. PJ obat
dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian Semua tenaga 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi
3 Sarana dan peralatan ruang sesuai Adanya
Persyaratan: pencahayaan
Jumlah Rak,ijin yang
Lemari cukup
obatAda
sesuai3. Temperatur
jumlah obat Jumlah
kefarmasian
ruangan mempunyai
memenuhi praktek
syarat Kelembaban uraian
tertentu tugas
5. kertas
Ruangan 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
4 farmasi
Gudang Obat meja, kursi
Persyaratan: sesuai
Luas kebutuhan
dan volume 3.Tersedia
obat yangplastik
disimpanobat,sudah sesuai
bersih
puyer, dan bebas
etiket hama
sesuai kebutuhan Tersedia alat-alat peracikan 0- 2 item 3-4 item 5-6 item terpenuhi
5 Sarana gudang obat Adanya pencahayaan
Persyaratan: Jumlah rakyang
dan cukup
lemari 3. Temperatur
obat sesuai ruangan
jumlah obatyang
(sesuai
memenuhi yangsyarat
tercantum dalam Permenkes 43Ruangan
Tahun 2019)
Jumlah palet sesuaiKelembaban tertentu 5.
kebutuhan 3.Jumlah meja, bersih
kursi sesuai dan
bebas hama ruangan terkunci
kebutuhan Terdapat alat pengatur suhu sesuai kebutuhan
Terdapat alat pengukur suhu dan kelembaban ruangan 6.Tersedia 0-1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
tempat sampah dan alat kebersihan

6 Perencanaan
7 Permintaan/pengadaan
Persyaratan perencanaan obat:Ada SOP Ada perencanaan tidak ada/ 1 item
2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
tahunan 3. Ada sistem dalam perencanaan Perencanaan dikirim terpenuhi
Persyaratan permintaan/pengadaan : Ada SOP
ke dinkes Kab/Kota
Permintaan/Pengadaan Ada jadwal permintaan/pengadaan obat
Ada sistem dalam membuat permintaan/pengadaan Permintaan tidak ada/ 1 item
2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
/pengadaan terdokumentasi terpenuhi

8 Penerimaan Persyaratan:Ada SOP Penerimaan Penerimaan dilakukan oleh

tenaga kefarmasian 3. Dilakukan pengecekan kesesuaian jenis
dan jumlah barang yang diterima dengan permintaan
Dilakukan pengecekan dan pencatatan tanggal kadaluarsa dan
nomor batch barang yang diterima 5. Dilakukan pengecekan 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi
kondisi barang yang diterima (misal : kemasan rusak)

9 Penyimpanan Persyaratan:Ada SOP Penyimpanan Ada sistem dalam 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
10 Pendistribusian melakukan penyimpanan
Persyaratan:Ada (misal obat
SOP distribusi FEFO,
danFIFO,
BMHP alfabetis,
(Bahandsb)
Medis
Penyimpanan barang dilakukan sesuai dengan ketentuannya
Habis Pakai) Tersedia rencana dan jadwal distribusi ke sub unit
Penyimpanan barangForm
pelayanan Tersedia ditataPermintaan
secara rapidari
dansub
teratur Penyimpanan
unit pelayanan 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
Tersedia tanda bukti pengeluaran barang

11 Pengendalian Memenuhi persyaratan:Ada SOP Pengendalian obat dan BMHP

Dilakukan pengendalian persedian obat dan BMHP Dilakukan
pengendalian penggunaan obat dan BMHP Ada catatan obat tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
yang rusak dan kadaluwarsa

12 Pencatatan, Pelaporan dan
Pengarsipan
Persyaratan: Ada catatan penerimaan dan pengeluaran obat Ada
catatan mutasi obat dan BMHP.Ada catatan penggunaan obat dan
BMHP. Semua penggunaan obat dilaporkan secara rutin dan tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
tepat waktu Semua catatan dan laporan diarsipkan dengan baik
dan disimpan dengan rapi

13 Pemantauan dan Evaluasi Persyaratan: Ada SOP pemantauan dan evaluasi Dilakukan
pemantauan obat dan BMHP di sub unit pelayanan 3.Ada
tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
evaluasi hasil pemantauan.Hasil evaluasi dilaporkan
 Pelayanan Farmasi Klinik
14 Pengkajian resep
15 Peracikan dan Pengemasan
16 Penyerahan dan Pemberian
Informasi Obat
17 Pelayanan informasi obat (PIO) Persyaratan:Ada SOP Pelayanan Informasi Obat.Tersedia
18 Konseling
19 Visite pasien di puskesmas
20 rawat inap dan Pelaporan
Pemantauan
Efek Samping Obat
21 Pemantauan terapi obat (PTO) Persyaratan:.Ada SOP pemantauan terapi Obat.Dilakukan PTO
22 Evaluasi penggunaan obat
23 Pengelolaan resep
24 Kartu stok
25 LPLPO
Persyaratan: Ada SOP Pengkajian resep Dilakukan pengkajian tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
persyaratan
Persyaratan:administratif resep. 3.Dilakukan
Ada SOP peracikan pengkajian
dan pengemasan. Semua obat
persyaratan Farmasetik resep. Dilakukan pengkajian persyaratan
yang dilayani sesuai dengan resep. 3.Semua obat masing-
Klinis resep etiket sesuai dengan ketentuan. Dilakukan
masingdiberi
pengecekan ulang sebelum obat diserahkan. tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
Persyaratan: Ada SOP Penyerahan obat. Obat diserahkan dengan
disertai pemberian informasi obat.3.Informasi obat yang
diberikan sesuai dengan ketentuan.Obat dapat dipastikan sudah
diberikan pada pasien yang tepat tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi
informasi obat di Puskesmas.Ada catatan pelayanan informasi
obat.Ada kegiatan penyuluhan kepada masyarakat tentang
kefarmasian tiap tahun.Ada kegiatan pelatihan/diklat kepada
tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya.Tersedia sumber 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
informasi yang dibutuhkan..3.Tersedia kriteria pasien yang
dilakukan konseling..Tersedia form konseling.5.Hasil konseling
setiap pasien dapat ditelusuri
Persyaratan:Ada SOP Konseling.Tersedia tempat untuk
melakukan konseling. tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi
Persyaratan:Ada SOP ronde/visite pasien.Dilakukan visite tidak ada 1-2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi
mandiri.3.Dilakukan
Persyaratan: Ada SOP visite bersama dokter.Ada
pemantauan catatan
dan pelaporan efekhasil
samping tidak ada 1 item 2 item terpenuhi
visite.5.Ada
obat. evaluasi
Terdapat hasil visite
dokumen pencatatan efek samping obat
tidak ada 1 item 2 item terpenuhi
pasien..3.
baik Adamaupun
rawat inap pelaporan efekjalan.Ada
rawat samping dokumen
obat pada pencatatan
dinas
Persyaratan:
kesehatan Ada SOP Evaluasi Penggunaan Obat.Ada SOP tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
PTO.Ada
Evaluasi dokumen
Penggunaan pencatatan EPO.
Obat. Evaluasi
Persyaratan: Resep disimpan minimaldilakukan secararesep
5 tahun. Arsip
berkala.Ada dokumen pencatatan EPO.
disimpan sesuai dengan urutan tanggal. 3.Resep narkotika dan
psikotropika disendirikan.Resep yang sudah tersimpan > 5 tahun
dapat dimusnahkan dengan disertai dokumentasi dan berita acara tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
pemusnahan resep.
Persyaratan: Tersedia kartu stock untuk obat yang disimpan di tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
gudang obat maupun
Persyaratan: di ruang
Form LPLPO farmasi.Pencatatan
sesuai dengan kebutuhan.kartu stock
LPLPO
dilakukan
semua subsetiap kali transaksi
unit pelayanan (pemasukan
tersimpan denganmaupun pengeluaran).
baik. LPLPO
Sisa stok sesuai
dilaporkan sesuaidengan
denganfisik. Kartu stok diletakan didekat
ketentuan tidak dibuat LPLPO 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
 26 Narkotika dan Psikotropika
27 Pelabelan obat high alert
8. Manajemen Data dan Informasi
1 Pedoman eksternal
2 SK dan uraian tugas Tim
Pengelola
3 SOP data SIP
4 Pencatatan Pelaporan
5 Validasi data
6 Analisis data dan informasi Analisis data SIP, data surveillans dan PWS,
dan rencana tindak lanjut
7 Monitoring evaluasi program
berkala dandata
tindak
8 Penyajian danlanjut
informasi
9.Manajemen Program UKM esensial
1 Pedoman external program
UKM
2 Pedoman internal
3 Penetapan Indikator kerja
selama 1 tahun
4 RUK masing-masing Program esensial
UKM
5 RPK 5 Program UKM esensial SMD
6 SOP pelaksanaan kegiatan
masing-masing UKM kegiatan acuan bekerjaprogram bail dalam gedung maupun luar gedung yg
7 Pencatatan pelaporan
8 Analisa dan tindak lanjut
jumlah
9 Analisadan kompetensi
pelaksanaan petugas pelaksana
program
UKM esensial
UKM esensial serta rencana lanjutnya
tindak lanjutnya
10 Monitoring RTL dan
pelaksanaan tindak lanjut serta lanjut program UKM
10.Manajemen Program UKM Pengembangan
evaluasi hasil tindak lanjut
perbaikan pelaksanaan
Persyaratan:Ada laporan narkotika dan psikotropika.Ada catatan
harian narkotika sesuai dengan ketentuan.Laporan narkotika dan
psikotropika tersimpan dengan baik. tidak dibuat Laporan 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
Ada labeling obat high alert,
Ada pelabelan tertentu untuk seluruh item obat yang beresiko Tidak ada label untuk
Ada, tidak lengkap namun penataan obat high alert
tinggi pada pasien jika penggunaan tidak sesuai ketentuan obat high alert
tidak beraturan
Pedoman Pengelolaan SIP, Pedoman analisis dan pemanfaatan Tidak ada pedomann Pedoman tidak lengkap
data,
Koordinator: Ka Sub Bag TU, Pengelola Sistem: Pelaksana Tidak ada SK dan uraian SK ada, uraian tugas Tim SK tidak ada, uraian tugas Tim
tugas Pengelola SIP tidak ada Pengelola SIP ada
urusan SIP, Pelaksana
SOP analisis Pencatatan dan Pelaporan: pelaksana
data dan informasi Tidak ada SOP 50% SOP ada 75% SOP ada
kegiatan program Puskesmas
Pencatatan data dasar, data program UKM dan UKP, laporan
KLB, laporan mingguan, bulanan, tahunan, laporan surveilans
sentinel, laporan khusus, pelaporan lintas sektor terkait, umpan 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada
balik pelaporan,klasifikasi dan kodifikasi data, ada
Data ASPAK, ketenagaan,sarana prasarana dan fasilitas , data 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada
progam UKM, UKP, mutu ada
50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada
ada
Monitoring, pelaksanaan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada
ada program
lanjut program
Penyajian UKM
data dan informasi tentang : mortalitas 10 penyebab Tidak ada
50% pencatatan
75% pencatatan program ada
kematian terbesar, morbiditas 10 penyakit terbesar, Kesehatan ada
lingkungan, data cakupan layanan program
Pedoman untuk kegiatan program Promosi kesehatan, Kesehatan Pedoman yang lengkap Pedoman lengkap untuk 2- Pedoman lengkap untuk 4
Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Promosi
Pencegahan dan Pengendalian 0-1 indikator 3 program
Pedoman yang lengkap Pedoman lengkap untuk 2- Pedomanprogram
lengkap untuk 4
Meliputi pedoman program kesehatan, Kesehatan
Penyakit
Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian 0-1 indikator 3 program program
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator target 5 program Indikator kinerja yang Indikator kinerja lengkap Indikator kinerja lengkap untuk 4
Penyakitmelalui pembahasan dengan lintas program dalam lengkap 0-1 indikator untuk 2-3 program program
Rencana Usulan Kegiatan yg disusun berdasarkan analisa hasil ada RUK 1 program ada RUK2 program
ada RUK 3- 4 program esensial
pertemuan esensial esensial
dan pelaksanaan
Rencana pembahasankegiatan
dengan lintas program/lintas
program sektor,
Promosi kesehatan, ada RPK 0-1 program ada RPK 2 program
ada RPK 3- 4 program esensial
Penilaian Kinerja Puskesmas, keluhan masyarakat, umpan balik esensial
Kesehatan Lingkungan,
Langkah-langkah KIA-KB,
kegiatan programGizi,
yangPencegahan
digunakan dan
sebagai Indikator kinerja yang Pedomanesensial
lengkap untuk 2- Pedoman lengkap untuk 4
masalah kesehatan
Pengendalian dari masyarakat
Penyakit
lengkap 0-1 indikator 3 program program
Pelaksanaan
secara rutin dilaporkan ke Dinkes kab/Kota Indikator kinerja yang Pencatatan pelaporan Pencatatan pelaporan lengkap
lengkap 0-1 indikator lengkap untuk 2-3 program untuk 4 program
tidak ada analisa Tenaga sdh dianalisa
Tenaga sdh dianalisa sesuai
Analisa jumlah dan kompetensi penanggung jawab dan kompetensi dan sesuai dengan kompetensi,
dengan kompetensi, dan ada
kebutuhan peningkatan blm ada usulan
program berdasarkan
Analisa pelaksanaan program UKMIjazah, sertifikat
esensial pelatihan
dan rencana dan
tindak kompetensi peningkatan kompetensi
usulan peningkatan kompetensi
tindak
lanjut
ada analisa 50% program ada analisa 75% program UKM
tidak ada analisa UKM esensial dan rencana esensial dan rencana tindak
tindak lanjutnya lanjutnya
monitoring, evaluasi dan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak Monitoring evaluasi 0-1 Monitoring evaluasi2 Monitoring evaluasi 3-4 program
program UKM esensial program UKM esensial UKM esensial
 1 Tersedia pedoman eksternal
2 Tersedia pedoman internal
3 SK penanggung jawab UKM
Pengembangan
4 Penetapan Indikator kerja
5 UKM Pengembangan Program
RUK masing-masing
6 UKM PengembanganProgram
RPK masing-masing
UKM pengembangan
7 SOP pelaksanaan kegiatan
masing-masing UKM kegiatan acuan bekerjaprogram bail dalam gedung maupun luar gedung yg
8 Pencatatan pelaporan
9 Analisa pemenuhan standar
jumlah dan kompetensi SDM pelaksana program UKM pengembangan dan rencana tindak
serta rencana tindak lanjutnya lanjutnya
Permenkes no 46/2015 tentang akreditasi dll tentang UKM <50% pedoman ada 50% pedoman ada 75% pedoman ada
pengembangan
Pedoman UKM pengembangan yang dilaksanakan di Puskesmas <50% pedoman ada 50% pedoman ada 75% pedoman ada
SK dan uraian tugas pokok dan terintegrasi PJ UKM Ada SK,tidak ada uraian Ada SK, uraian tugas tidak
Tidak ada
pengembangan tugas lengkap
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator target UKM Tidak ada SK 50% SOP program ada 75% SOP program ada
Pengembangan
Rencana Usulanmelalui pembahasan
Kegiatan yg disusundalam pertemuan
berdasarkan analisa hasil Tidak ada dokumen tidak lengkap
SMD dan pembahasan dengan lintas program/lintas
Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang akan dijadwalkan sektor,
selama 1
Penilaian
tahun olehKinerja
PJ UKM Puskesmas. Dilengkapi
dan PL UKM, bukti dilaksanakan
ada jadwal, pertemuan
Tidak ada pembahasan ada pembahasan dengan LP
dengan memperhatikan visi misi, dalam menentukan jadwal ada Tidak ada dengan LP maupun LS, maupun LS, dalam penentuan
pembahasan dengan LP/LS dalam penentuan jadwal jadwal
dokumen lengkap untuk
Langkah-langkah kegiatan program yang digunakan sebagai dokumen lengkap untuk 3- dokumen lengkap untuk 5-7
1-2 program
4 program
Ada pengembangan
,ttp belum ada SK Ka Adaprogram pengembangan
SK Ka Pusk, ttp belum ada
Pelaksanaan pengembangan
Tidak ada
secara Pusk pembahasan dg LP
Analisarutin dilaporkan
jumlah ke Dinkes
dan kompetensi kab/Kota
SDM penanggug jawab dan
tidak ada analisa Tenaga sdh dianalisa Tenaga sdh dianalisa sesuai
kompetensi dan sesuai dengan kompetensi, jumlah,belum ada analisa
kebutuhan peningkatan usulan peningkatan kompetensi dan usulan
kompetensi kompetensi belum lengkap peningkatan kompetensi

10 Analisa pelaksanaan program
UKM pengembangan serta
rencana tindak lanjutnya
Analisa pelaksanaan program UKM pengembangan dan rencana
tindak lanjutnya
ada analisa 50% program ada analisa 75% program UKM
tidak ada analisa UKM pengembangan dan pengembangan dan rencana
rencana tindak lanjutnya tindak lanjutnya

11 Monitoring RTL ,tindak lanjut Monitoring RTL dan pelaksanaan tindak lanjut perbaikan
dan evaluasi hasil tindak lanjut program UKM pengembangan dan evaluasi hasil tindak lanjut dokumen lengkap untuk
program UKM pengembangan dokumen lengkap untuk 3- dokumen lengkap untuk 5-7
1-2 program
4 program pengembangan program pengembangan
pengembangan

11. Manajemen Program UKP

1 Pedoman external di Panduan untuk pelayanan rawat jalan, rawat inap, rekam medik,
Puskesmas farmasi, laboratorium, poli KIA dan gawat darurat, contoh:
Panduan Praktik Klinis ( Kepmenkes RI no 1936/2022), Ada, dilaksanakan tidak sesuai
Permenkes 24/2022 tentang rekam medik, Permenkes 27/2017 tidak ada dokumen Pedoman salah
Pedoman
tentang Pedoman PPI, Kepmenkes 6485/2021 tentang
Formularium Obat Nasional

2 Pedoman internal Meliputi pedoman penyuluhan, Gawat Darurat, Pelayanan

Kefarmasian, Laboratorium , manajemen risiko dan rawat Ada, dilaksanakan tidak sesuai
tidak ada dokumen Pedoman salah
inap/PONED Pedoman

3 RUK masing-masing Program Rencana Usulan Kegiatan UKP tidak ada dokumen
UKP Tidak ada pembahasan ada pembahasan dengan LP
4 RPK masing-masing Program Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang akan dijadwalkan selama 1 Tidak ada dengan LP maupun LS, maupun LS, dalam penentuan
5 UKP
SK Kepala Puskesmas tahun olehjenis
Ada SK PJ UKP , ada jadwal,
pelayanan, dilaksanakan
Penanggung dengan UKP
jawab pelayanan SK salah,
dalam dilaksanakan
penentuan jadwal SK lengkap, jadwal
dilaksanakan tidak
memperhatikan tidak ada dokumen
berikut uraian tugasnya pokok dan terintegrasi, Kodeada
visi misi, dalam menentukan jadwal Diagnosis tidak sesuai SK sesuai SK
pembahasan
ICD X. dengan LP/LS
 6 SOP pelayanan
7 SOP pelayanan non medis
8 Daftar rujukan UKP dan
MOU
9 9. Pencatatan dan Pelaporan
10 program UKP
Analisa pelaksanaan program
UKP serta rencana tindak
lanjutnya
11 Monitoring RTL dan
pelaksanaan tindak lanjut serta
evaluasi hasil tindak lanjut
perbaikan pelaksanaan
program UKP
12. Manajemen Mutu
1 Tersedia pedoman eksternal
2 Tersedia pedoman internal
3 SK Tim mutu admin, UKM
dan UKP
4 Penetapan indikator mutu
5 Rencana program mutu dan
keselamatan pasien
6 Media menerima pengaduan
( sms, kotak saran, email,
telepon, dll), kuesioner survei
SOP masing-masing pemeriksaan ( medis, gawat darurat, SOP salah, dilaksanakan tidak
tidak ada SOP SOP salah referensi
dokumen salah,
tindakan, keperawatan, kebidanan, farmasi,ketersediaan
gizi, laboratorium) sesuaipedoman
ada, pelaksanaan tidak sesuai
SOP pendaftaran, penyampaian informasi, tidak ada dokumen pelaksanaan tidak sesuai
informasi, koordinasi dan komunikasi tidak ada SOP
daftar rujukan SOP
ada daftar rujukan dengan bukti perjanjian kerjasama dengan tidak ada dokumen Ada, ada sebagian MOU
fasilitas rujukan lain (contoh: limbah, laboratorium,rujukan dan ada sebagian MOU
50% pencatatan program
ada jadwal jaga, pengisian lengkap rekam medis, informed Tidak ada 75% pencatatan program ada
medis) ada
consent, lembar observasi,
Analisa pelaksanaan register2/laporan2
pelayanan Gawat Darurat, diPelayanan
pelayanan serta
laporan bulanan ke Dinkes kab kota, monitoring program
Kefarmasian (tingkat ketersediaan obat,% dan nilai obat rusak UKP,
form pemeriksaan lab, form rujukan internal,lembar rawat
atau kadaluarsa, % rata2 waktu kekosongan obat,% obat yang inap,
tidak diresepkan) , Laboratorium , manajemen risiko, ada analisa 50% program
ada analisa 75% program UKP
Formularium Obat Puskesmas dan rawat inap/PONED dan tidak ada analisa UKP dan rencana tindak
dan rencana tindak lanjutnya
rencana tindak lanjutnya lanjutnya
Monitoring RTL dan pelaksanaan tindak lanjut pelayanan Gawat
Darurat, Pelayanan Kefarmasian, Laboratorium , manajemen
risiko, Formularium Obat Puskesmas dan rawat inap/PONEDdan
evaluasi hasil tindak lanjut perbaikan pelaksanaan program UKP masing-masing PL UKP Ada pembahasan evaluasi
Tidak dievaluasi
melakukan evaluasi terpadu dengan LP
Permenkes no 46/2015 tentang akreditasi, Permenpan RB no <50% pedoman ada 50% pedoman ada
18 /2014 tentang SKM
Pedoman/Manual Mutu dan Pedoman mutu dan keselamatan <50% pedoman ada 50% pedoman ada
pasien
SK dan, Pedoman Manajemen
uraian tugas Tim mutuRisiko, Pedoman
yang terdiri dari Survei Kepuasan
ketua pokja
Masyarakat
UKM, UKP,dan Pasien mutu, PPI, Peningkatan Mutu dan
manajemen,
Keselamatan Pasien (PMKP), Audit Internal. Tim yang
Tidak ada
bertanggung jawab terhadap implementasi kebijakan mutu
Puskesmas.
Indikator UKM,UKP , manajemen dan mutu Puskesmas Tidak ada
Rencana kegiatan perbaikan/peningkatan mutu dan keselamatan
pasien, jadwal audit internal,kerangka acuan kegiatan dan notulen
serta bukti pelaksanaan Tidak ada
Media pengaduan berupa sms, kotak saran, email, telepon, dll)
dan kuesioner survei kepuasan masyarakat, koin survei kepuasan
pasien tersedia lengkap. Tidak ada
7 Pencatatan pelaporan mutu dan Bukti pelaksanaan kegiatan audit internal, pemantauan capaian
keselamatan pasien
8 Monitoring evaluasi berkala
mutu Puskesmas dan tindak
lanjut
9 Audit internal UKM, UKP,
manajemen dan mutu
10 Rapat tinjauan manajemen
11 Analisa capaian mutu dan
rencana tindak lanjut
12 Monitoring tindak lanjut
peningkatan mutu dan evaluasi lanjut capaian indikator mutu, manajemen, UKM, UKP, MU,
hasil tindak lanjut
indikator mutu dan keselamatan pasien, pengaduan, laporan
survei SKM dan Survei kepuasan, identifikasi masalah
keamanan, identifikasi dan pengelolaan resiko,laporan KTD,
KPC, KTC,KNC, identifikasi masalah keamanan lingkungan, Tidak ada
pengaduan, upaya perbaikan, monitoring mutu UKP
Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi hasil tindak lanjut capaian indikator mutu, kepatuhan
terhadap SOP, survei kepuasan masyarakat dan survei kepuasan Tidak ada pencatatan
pasien, pengaduan, tindak lanjut audit internal, pengelolaan risiko pelaporan
Pemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input,
proses (PDCA) dan output pelayanan, ada jadwal selama setahun, tidak dimonitoring setiap
instrumen, hasil dan laporan audit internal Tidak ada tindak lanjut
bulan, belum
kegiatan
ditindaklanjuti
Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen minimal 2x/tahun
untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu ada sebagian
Tidak ada dokumen dan
dan sistem pelayanan. Ada notulen, daftar hadir serta dokumen,tidak ada ada dokumen, tidak ada rencana
rencana pelaksanaan
menghasilkan luaran rencana perbaikan, peningkatan mutu rencana pelaksanaan pelaksanaan kegiatan perbaikan
kegiatan perbaikan dan
kegiatan perbaikan dan dan peningkatan mutu
peningkatan mutu
peningkatan mutu
Tim mutu melakukan analisa capaian mutu, identifikasi resiko,
hasil survei serta pengaduan serta rencana tindak lanjut ada sebagian
peningkatan mutu dokumen,tidak ada ada sebagian dokumen, ada
Tidak dievaluasi rencana pelaksanaan rencana pelaksanaan kegiatan
kegiatan perbaikan dan perbaikan dan peningkatan mutu
peningkatan mutu
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut dan evaluasi hasil tindak
kepatuhan terhadap SOP, survei kepuasan masyarakat dan survei
kepuasan pasien, pengaduan, audit internal serta laporan resiko Tidak dievaluasi 50 % dokumen lengkap 75% dokumen lengkap
HASIL PENILAIAN PKP MANAJEMEN
 Isi Sel Warna

DIISI SESUAI NILAI SKALA

Nilai
Nilai 10 Hasil
Sudah ada ijin operasional 10.00 0
Ada bukti registrasi 10.00 4
ada, dokumen lengkap dan 10.00 7
Ada SK dipasang
Ka Pusk di pusk SO dan
tentang
Peraturan internal
uraian tugas diketahui dan
dilaksanakan
10.00 10
adanya jenis pelayanan
dilaksanakanoleh yang
seluruh 10.00
dipasang dikaryawan
Pusk dan ada sarana 10.00
ada alur pelayanan,
komunikasi pada posisi yg
untuk menyampaiakan
10.00
adatepat
peta serta
umpandipahami
wilayah, balik olehpeta
dan ada
denah
rawan masyarakat
bangunan,
bencana papan nama
dan diketahui oleh 7.00
ruangan
ada dan
, sesuai petunjuk
seluruh
visi, karyawanarah pokok
misi, tugas serta 7.00
jalur evakuasi, diketahui
dan fungsi Puskesmas bedasarkanoleh
masyarakat 10.00
ada
padaRUK dengan
analisis rincian
kebutuhan
dokumennya lengkap
masyarakat dan secara
ada 10.00
Ada dokumen RPK disusun
pengesahan
rinci sesuai dari usulan
dengan Ka Pusk yang 10.00
Ada, dokumen yang
disetujui
menindaklanjuti hasil lokmin 10.00
Ada, dokumen yang
bulan
menindaklanjutisebelumnya
hasil lokmin yang 10.00
melibatkan
Adanya Tindakperan
lanjutserta LS
monitoring 10.00
bukti surve lengkap, laporan, 10.00
analisa dan rencana tindak lanjut
 Ada, dokumenKerangka acuan
SMD, rencan kegiatan, analisis
Ada, dokumen Notulen
masalah/kebutuhan bukti
masyarakat
10.00 0
sosialisasi program
lengkapke LS, RTL 10.00 7
lengkap
Ada, dokumen 10.00 10

ada SK, uraian tugas lengkap 10.00 0

SOP lengkap 10.00 10
Data lengkap 10.00
ada, lengkap dengan rencana 10.00
tindak lanjut
dokumen lengkap 10.00

ada SK, uraian tugas lengkap 10.00

Ada dan data lengkap 10.00
Dokumen lengkap 10.00
 ada, lengkap dengan rencana 7.00
Ada jadwaltindak lanjut dokumen
pemantauan, 7.00
lengkap

10 10.00
10 10.00
7 10.00
10 10.00

7.00 0
7.00 4
lengkap 10.00 7
ada, lengkap dan 7.00
didokumentasikan
ada, lengkap dan 10.00
didokumentasikan
 5 item terpenuhi 7.00
5 item terpenuhi 10.00
6 item terpenuhi dan memenuhi 7.00
standar
6 item terpenuhi dan memenuhi 10.00
standar
7.00

seluruh item terpenuhi dan

memenuhi standar

4 item terpenuhi dan memenuhi 10.00

standar
10.00
4 item terpenuhi dan memenuhi
standar

7.00

5 item terpenuhi

7.00
7.00

7.00
seluruh item terpenuhi dan
memenuhi standar

7.00

seluruh item terpenuhi dan

memenuhi standar

10.00
4 item terpenuhi dan memenuhi
standar
4 item terpenuhi dan memenuhi 10.00
standar
7.00

4 item terpenuhi dan memenuhi

standar

7.00

4 item terpenuhi dan memenuhi

standar

4.00

seluruh item terpenuhi dan

memenuhi standar

4.00
seluruh item terpenuhi dan
memenuhi standar
5 item terpenuhi dan memenuhi 4.00
standar
3 item terpenuhi dan memenuhi 4.00
standar
seluruh item terpenuhi dan 7.00
memenuhi standar
4 item terpenuhi dan memenuhi 7.00
standar
7.00

4 item terpenuhi dan memenuhi

standar

4 item terpenuhi dan memenuhi 7.00

standar
10.00
3 item terpenuhi dan memenuhi
standar
 10.00
3 item terpenuhi dan memenuhi
standar

memenuhi standar 7.00

Pedoman lengkap 7.00

ada 7.00
Lengkap 7.00
7.00
Lengkap pencatatan dan
pelaporan, benar dan dilaporkan ke
Dinkes Kab/Kota

Lengkap pencatatan dan

pelaporan, benar dan dilaporkan ke 7.00
Dinkes Kab/Kota 7.00
Lengkap pencatatan dan
pelaporan, benar dan dilaporkan ke
Dinkes Kab/Kota
Lengkap pencatatan dan
pelaporan, benar dan dilaporkan 7.00
Lengkap pencatatan dan ke
Dinkes
pelaporan, benarKab/Kota
dan dilaporkan ke 7.00
Dinkes Kab/Kota

Pedoman lengkap untuk 5 program 7.00

Pedoman lengkap untuk 5 program 7.00
Indikator kinerja lengkap untuk 5 7.00
program
ada RUK 5 program esensial 7.00
ada RPK 5 program esensial 10.00
Pedoman lengkap untuk 5 program 7.00
10.00
Pencatatan pelaporan lengkap
untuk 5 program
ada, lengkap dan 7.00
didokumentasikan
7.00
ada analisa seluruh program UKM
esensial dan rencana tindak
lanjutnya

Monitoring evaluasi 5 program 7.00

UKM esensial
 Ada SK dan struktur tim 7.00
Ada SK dan struktur tim 7.00
Ada SK dan uraian tugas 10.00
ada indikator target dg SK Ka 7.00
Pusk, melalui pembahasan LP
dokumen lengkap 7.00
7.00
RPK dilaksanakan dengan
memperhatikan Visi dan Misi Pusk

Lengkap SOPpencatatan
dan dilaksanakan 7.00
Lengkap dan
pelaporan, benar dan dilaporkan ke 10.00
Dinkes Kab/Kota 7.00

ada, dokumen lengkap

7.00
ada analisa seluruh program UKM
pengembangan dan rencana tindak
lanjutnya

4.00
dokumen lengkap untuk 8-10
program pengembangan

7.00

Pedoman lengkap, SOP sesuai

Pedoman

7.00
Lengkap

Lengkap 7.00
RPK dilaksanakan dengan 7.00
memperhatikan Visi dan Misi Pusk
Lengkap 10.00
 SOP lengkap 7.00
lengkap, pelaksanaan sesuai SOP 7.00
dokumen lengkap 7.00
dokumen lengkap 7.00
7.00

ada analisa seluruh program UKM

pengembangan dan rencana tindak
lanjutnya

7.00

dokumen lengkap

Ada SK dan struktur tim 10.00

Ada SK dan struktur tim 4.00 0
10.00

Ada SK dan struktur tim

4
Lengkap SOP pelayanan Lab 10.00 10
10.00
ada laporan, pencatatan, rencana
tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi hasil tindak lanjut

10.00

Pemantauan dilakukan 1x/th

 10.00

Dokumen lengkap, ada

rencanaprogram perbaikan dan
peningkatan mutu

10.00

Pencatatan pelaporan lengkap

4.00
Evaluasi setiap bulan
didokumentasikan dan sudah
ditindaklanjuti

7.00

Ada lengkap

7.00

Dokumen lengkap

7.00

dokumen lengkap

8.13
 REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN KINERJA
BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG
KABUPATEN PANDEGLANG
2022

NO KOMPONEN KEGIATAN HASIL

CAKUPAN (%) 8

I. UPAYA UKM ESENSIAL 87%

7
II. UPAYA UKM PENGEMBANGAN 98%
III. UPAYA UKP 97% 6
IV. UPAYA MUTU 91%
V. UPAYA MANAJEMEN 8.13 5
5 #REF!
PENILAIAN UKM, UKP, DAN MUTU 93.0% 4
PENILAIAN MANAJEMEN 8.13
3

PENILAIAN UKM, UKP, DAN MUTU BAIK

PENILAIAN MANAJEMEN SEDANG
2

4.53
1
BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG
TERMASUK DALAM PUSKESMAS KELOMPOK II 0
8 9 10