PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

I.PENDAHULUAN a. PENGERTIAN Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memilihara dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentan kehidupan dengan menggunakan penanganan secara dan manual,peningkatan fungsi gerak,peralatan(fisik,elektroterapeutik mekanis),pelatih

,komunikasi (Keputusan Mentri Kesehatan RI.NO.1363 Tahun, 2000). Terowongan tarsal adalah ruang sempit yang terletak di bagian dalam pergelangan kaki sebelah tulang pergelangan kaki. Terowongan ditutupi dengan ligamen tebal (retinakulum fleksor) yang melindungi dan mempertahankan struktur yang terkandung di dalam terowongan-arteri, pembuluh darah, tendon, dan saraf. Salah satunya adalah struktur saraf tibialis posterior, yang merupakan fokus dari sindrom terowongan tarsal. Tarsal tunnel syndrome adalah kompresi, atau meremas, pada saraf tibialis posterior yang memproduksi gejala di mana saja di sepanjang jalur saraf berjalan dari bagian dalam mata kaki ke kaki. Tarsal tunnel syndrome
mirip dengan carpal tunnel syndrome, yang terjadi pada pergelangan tangan. Kedua gangguan timbul dari kompresi saraf dalam ruang tertutup.

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNER SINDROM

b. Penyebab Tarsal Tunner Sindrom

Tarsal tunnel syndrome disebabkan oleh apa yang menghasilkan kompresi pada saraf tibialis posterior, seperti:

Seseorang dengan kaki flat pada risiko mengalami sindrom terowongan tarsal, karena miring luar dari tumit yang terjadi dengan "jatuh" lengkungan dapat menghasilkan ketegangan dan kompresi pada saraf.

Struktur diperbesar atau abnormal yang menempati ruang dalam terowongan dapat memampatkan saraf. Beberapa contoh termasuk vena varises, kista ganglion, tendon bengkak, dan tulang rematik spur.

Cedera, seperti keseleo pergelangan kaki, dapat menghasilkan inflamasi dan pembengkakan di dalam atau dekat terowongan, sehingga kompresi saraf.

Penyakit

sistemik

seperti

diabetes

atau

arthritis

dapat

menyebabkan pembengkakan, sehingga menekan c. Persyaratan Praktik Fisioterapi : 1. Fisioterapis minimal lulusan Diploma III, memiliki Surat Ijin Fisioterapis (SIF), untuk selanjutnya mengajukan permohonan Surat Ijin Praktik Fisioterapi(SIPF). 2. Kelengkapan profesi : Dokumen Sumpah dan Kode Etik Fisioterapi. 3. Sarana tempat bisa akses kursi roda/brankar, toilet. 4. Sumber daya listrik. 5. Alat-alat Fisioterapi terkalibrasi. II. SARANA PRAKTIK FISIOTERAPI TAHAP AWAL
1. Sarana tempat minimal 30 m3, untuk 3 bed, 2 matras dan alat-alat. 2. Ruang tunggu minimal 15 m3.

3. Toilet. 4. Sumber listrik minimal 500 watt.

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

5. Alat pemeriksaan, uji dan pengukuran

Stetoskop :3 Meteran gulung :2 Hammer set :2 Goneometer:2 Tensi :2 Cermin sikap :2 Senter/flash light:1 Timbangan :1

6. Alat fisioterapi.

Orthotic devices:2 MWD:1 Infra merah:1 Traksi :1 Bracingi:1 Ultra violet:1 Bobath table:1 Tens :1

Walker:1 Kursi cp:2 Wall bar:1

III. JADWAL DAN TENAGA FISIOTERAPI 1. TAHAP AWAL : Tenaga 3 orang, buka setiap hari senin jumat, pukul: 16.00 -19.00 2. Kasir : diikutkan klinik

IV. RENCANA PENGEMBANGAN 1. Tahap kemudian (3-6 bulan) : tenaga 4-6 orang Buka setiap hari senin-jumat, jam 08.30 - 15.00 & 16.00 19.00 (2 shift) .
2. Tahap lanjut (1 3 tahun) : tenaga 5 8 orang

Buka setiap hari senin jumat, jam 08.30 15.00 & 16.00 19. 30 (3 shift).

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

V. ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN A. MAKSUD DAN TUJUAN 1. Pengadaan pelayanan fisioterapi di ikut berperan meningkatkan kelengkapan , kualitas dan visi/misi Departemen Kesehatan 2010 2014 untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat umum.
2. Memberikan pelayanan bagi masyarakat : Bintaro sekitarnya,

jakarta selatan. DKI JAYA dan JABODETABEK - JABAR

1. Pengelolaan

1. Peralatan, tenaga, perijinan, pajak, pembinaan dan pelaksanaan pelayanan fisioterapi, diatur oleh Ketua Tim Fisioterapi.2
2. Keuangan, sarana tempat, ruangan, sumber listrik, pendingin

udara dan fasilitas tempat lain, di kelola olah Manajemen pada tarsal tunnel syndrom
3. Pemasaran dan penyebaran informasi : dilaksanakan bersama

oleh Manajemen tarsal tunnel sindrom dan Tim Fisioterapi.

2. Sharing hasil praktik

1. Penerimaan pembayaran oleh Kasir tarsal tunnel sindrom

yang ada. 2. Setiap akhir bulan diadakan pembagian pendapatan.

3. Pembagian pendapatan (usul) sama dengan sharing praktik

pada umumnya, yaitu: 25% Total Pendapatan dipotong untuk Manajemen tarsal tunnel sindrom.

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

VII. TARIF TINDAKAN FISIOTERAPI

TINDAKAN PELAYANAN

Contoh Tindakan:

N o

KATA GORI

JENIS

TARIF (Rp.)

Merah

2 macam tindakan

80.000

Untuk massage pasca relaksasi pada kasus tarsal tunnel sindrom Icing untuk mengurangi ketegangan Oral medications seperti ibuprofen mengurangi peradangan , Immobilization , Injection therapy pada kasus tarsal tunnel sindrom Traksi,MWD, IR untuk relaksasi otot dan peregangan otot dan sendi Orthotic devices , Bracing pada kasus tarsal tunnel sindrom

Putih

2 macam tindakan

100.000

Kuning

3 macam tindakan/1 kondisi

150.000

Hijau

3 macam tindakan/1 kondisi

180.000

Biru

3 macam tindakan/ lebih

200,000

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

VIII. ANGGARAN DANA

(Terlampir)

IX. FORMULIR RUJUKAN MASUK X. FORMULIR RUJUKAN KELUAR XI. PENUTUP

(Terlampir) (Terlampir)

Demikianlah proposal ini saya buat dengan harapan agar tim fisioterapi Tarsal Tunnel Sindrom dapat melakukan praktik secara profesional, sesuai dengan peraturan perundangan dan mematuhi ketentuan dari Tarsal Tunnel Sindrom yang berlaku.

FORMULIR RUJUKAN MASUK Nama Dokter Yth Alamat : : R.S Kepada

Di No . SIPD :

Mohon pemeriksaan,pengobatan,perawatan : Nama : Kelamin: laki ( ) perempuan() Umur : Umur hari jam Alama Lengkap : kecamatan
1. PENGUMPULAN DATA RIWAYAT PENYAKIT

KU : RPS: R.Pre natal : R. Natal R.Post Natal : RPD: R.Psikososial : R.Komunikasi : R.Tumbang 2. PEMERIKSAAN a. Pemeriksaan umum Cara datang Kesadaran Kooperatif Gizi : : : : - Nadi - RR - Status - suhu : : : : :

Linkar kepala :

b. PEMERIKSAAN Khusus -

Motorik kasar dan pola gerakan : bermain : Tonus postural : sosial :

- fungsi - Kontak

Joint laxity : kemampuan bahasa : MMT :

Tanggal Merujuk : jam merujuk: / Yang menerima rujukan : yang merujuk: ( ) ) (

FORMULIR RUJUKAN KELUAR Nama Fisioterapi: Yth Alamat : R.S Di No . SIPF : Kepada

Mohon pemeriksaan,pengobatan,perawatan : Nama : Kelamin: laki ( ) perempuan ( ) Umur : Umur hari Kecamatan : jam Alama Lengkap :

3. PENGUMPULAN DATA RIWAYAT PENYAKIT KU : RPS: R.Pre natal : R. Natal R.Post Natal : RPD: R.Psikososial : :

R.Komunikasi : R.Tumbang 4. PEMERIKSAAN c. Pemeriksaan umum Cara datang Kesadaran Kooperatif Gizi : : : : - Nadi - RR - Status - suhu : : : :

Linkar kepala :

d. PEMERIKSAAN Khusus -

Motorik kasar dan pola gerakan : bermain : Tonus postural : sosial : Joint laxity : kemampuan bahasa : MMT :

- fungsi - Kontak -

Tanggal Merujuk : jam merujuk: / Yang menerima rujukan : yang merujuk: ( ) ) (

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI TARSAL TUNNEL SINDROM

LAMPIRAN

ANGGARAN DANA

PRATIK FISIOTERAPI MANDIRI PEDIATRI HEALTH

PEMASUKAN

:Rp.187.450.000

PENGELUARAN PEMBELIAN ALAT ALAT PENUNJANG PRA-SARANA

Nama Barang Kursi bangku tamu Meja Bed Matras Handuk AC LCD TV Rak sepatu Bantal Tempat sampah Lemari

Jumlah barang 5 4 5 3 3 4 1 1 2 4 1 1

Harga satuan (Rp) 80.000 100.000 250.000 1.000.000 750.000 30.000 3.000.000 6.000.000 60.000 50.000 30.000 700.000

Total harga 400.000 400.000 1.250.000 3.000.000 2.250.000 120.000 3.000.000 6.000.000 120.000 200.000 30.000 700.000 Rp.17.470.000

JUMLAH KESELURUHAN

PRAKTIK FISIOTERAPI MANDIRI

TARSAL TUNNEL SINDROM

PENGELUARAN PEMBELIAN ALAT ALAT INTERVENSI

Nama barang Stetoskop Meteran gulung Hummer set Goniometer Tensi Cermin sikap Senter/ flast light Timbangan Ultrasonic Orthotic devices Tens MWD Inframerah Traksi Bracing Walker table Laser Kursi Cp

Jumlah barang 3 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2

Harga satuan (Rp) 100.000 10.000 200.000 80.000 100.000 200.000 50.000 50.000 100.000.000 1.000.000 5.000.000 150.000.000 30.000.000 150.000.000 100.000 500.000 2.500.000 400.000

JUMLAH HARGA KESELURUHAN

Total harga (Rp) 300.000 20.000 400.000 160.000 200.000 400.000 50.000 50.000 50.000.000 2.000.000 5.000.000 80.000.000 30.000.000 100.000.000 100.000 500.000 2.500.000 800.000 Rp. 169.980.000

Total Harga

keseluruhan Rp.187.450.000