Jakarta, Juli 2023

Kepada
Yth. Kepala Seksi Perencanaan Suku
Dinas Bina Marga Kota
Administrasi Jakarta Selatan selaku
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

di –
Jakarta

PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : (Nama PJLP)
Id. PJLP : ……………
Jabatan : (Jabatan PJLP)
Satuan Organisasi : Suku Dinas Bina Marga Kota Administrasi Jakarta
Selatan
Sisa Cuti s/d saat ini : (Jumlah Sisa Cuti)

dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan selama (Jumlah Cuti Yang diambil) pada tanggal
(tanggal cuti).
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di (alamat menjalankan cuti).

Demikianlah permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya CATATAN / PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Kepala Seksi/Ketua Satuan Pelaksana Kecamatan ……
Sudin Bina Marga
Kota Administrasi Jakarta Selatan

(nama PJLP)
Id PJLP. …………. (Nama Kasatpel)
NIP. (NIP Kasatpel)

MENYETUJUI/TIDAK MENYETUJUI
Kepala Seksi Perencanaan
Sudin Bina Marga
Kota Administrasi Jakarta Selatan
Selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Hans Mahendra
NIP. 197905282010011014