FORMAT SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI TEKNIS UNTUK PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR

PT. ARYA RAMA PERSADA

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas

Kepada Yth,
Kepala Dinas Sumber Daya Air, Cipta Karya, Dan Tata Ruang
Provinsi Sumatera Utara
Medan

Perihal : Permohonan Rekomendasi Teknis Pengusahaan Sumber Daya Air

Untuk Kegiatan Pengolahan Minyak Kelapa Sawit Di Desa Perjuangan.

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Saut Parulian Purba., SE
Pekerjaan/Jabatan : Direktur
Alamat : Medan

Bertindak untuk dan atas nama

Nama Perusahaan : PT. Arya Rama Persada
Alamat Perusahaan : Proyek Small Holder Dusun I, Desa Perjuangan
Mengajukan permohonan rekomendasi teknis untuk kegiatan Pengolahan Minyak Kelapa
Sawit Guna melengkapi persyaratan permohonaan izin pengusahaan Sumber Daya Air dengan
Data sebagai berikut:

A. Lokasi
1. Sumber Air : Air Permukaan (Irigasi)