DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1
KARANGAN-TRENGGALEK
Jl. Raya Trenggalek - Ponorogo Km. 3 Telp./Fax. (0355) 791540 Email : smaneskaku@yahoo.com
TRENGGALEK 66361
Nama / Kelas :
Ekstra yang Dipilih :
Catatan:
Pelaksanaan Ekstrakurikuler waktu bisa berubah sesuai dengan kesepakatan dengan Pembina Ekstra.
__________________ __________________