SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Muzakkir Rumenser
‘Tempat/Tanggal Lahir awa, 05 Februari 1989
Agama Islam
Alamat : Desa Leboto Kecamatan Kwandang Kabupaten
Gorontalo Utara
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena
melakukan sesuatu tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun
atau lebih
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan
sendiri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS/Calon PPPK/Anggota TNI/Polri/Pegawai BUMN/ BUMD
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swast
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon PPPK/Anggota
TNI/Polri serta Anggota TNI/Polri/ Siswa Sekolah Ikatan Dinas
Pemerintah ;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis ;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah ;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi PPPK di Lingkungan Pemerintah Kota Gorontalo Tahun Anggaran
2023. Atas perhatianinya, saya sampaikan terima kasih.
Gorontalo, Oktober 2023
Yang membuat pernyataan,
Muzakkir Rumenser