BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Jl. Cipto Mangunkusumo KM.02, Kelurahan Sungai Keledang
Kecamatan Samarinda Seberang, Kota Samarinda
Tlp. (0541) 741062, 743580, Fax. 0541-743-55, 744946

Nomor : 130/BAN-SM/AK/IX/2023 19 September 2023

Lampiran : 4 lembar
Perihal : Pemberitahuan & Undangan Mengikuti Penjelasan Pelaksanaan Visitasi Akreditasi
Tahap IV

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Sekolah/Madrasah
(Daftar Nama Sekolah Terlampir)
di -
Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka pelaksanaan Akreditasi sekolah/madrasah tahun 2023 tahap IV, Badan
Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M) Provinsi Kalimantan Timur akan
mengadakan kegiatan Sosialisasi Pelaksanaan Visitasi Tahap IV kepada sekolah/madrasah
yang akan divisitasi di tahap IV.
Untuk itu, diharapkan kehadiran Bapak/Ibu Kepala Sekolah/Madrasah untuk hadir pada
kegiatan Penjelasan Pelaksanaan Visitasi yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Jumat, 22 September 2023

Waktu : 14.00 WITA s/d selesai
Tempat : Aplikasi Zoom Cloud Meeting
https://us06web.zoom.us/j/83374714219?pwd=3ULlVCMsKHGxzTzRY
AYJZD56n2pUhv.1
Meeting ID : 833 7471 4219
Passcode : bansmkt

Khusus untuk sekolah/madrasah yang masuk dalam visitasi tahap IV ini, diharapkan
untuk bergabung pada grup WhatsApp melalui link berikut:
https://chat.whatsapp.com/I4itOR4FolW2nUxWulRxTW

Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terima
kasih.

Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah

Provinsi Kalimantan Timur
Ketua

Drs. Kukuh, M.Pd

 Lampiran surat undangan
Surat nomor : 130/BAN-SM/AK/IX/2023
Tanggal : 19 September 2023
Perihal : Pemberitahuan & Undangan Mengikuti Penjelasan Pelaksanaan Visitasi
Akreditasi Tahap IV

DAFTAR SEKOLAH/MADRASAH KUOTA SASARAN VISITASI

TAHAP IV TAHUN 2023

JEN
No NAMA SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA KECAMATAN
JANG
1 SD NEGERI 010 MUARA SAMU SD Kab. Paser KEC. MUARA SAMU
2 SMK AL IKHLAS FIL QOLBI BALIKPAPAN SMK Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN BARAT
3 MAS AL MUFID MA Kab. Kutai Timur KEC. TELUK PANDAN
4 SMP NEGERI 2 PULAU DERAWAN SMP Kab. Berau KEC. PULAU DERAWAN
5 SD NEGERI 016 LOA JANAN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. LOA JANAN
6 SD NEGERI 018 SEBULU SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SEBULU
7 SMP ISLAM HIDAYATULLAH LOA KULU SMP Kab. Kutai Kartanegara KEC. LOA KULU
8 SD NEGERI 004 LONG ISUN SD Kab. Mahakam Ulu KEC. LONG PAHANGAI
9 SD NEGERI 004 NAHA SILAT SD Kab. Mahakam Ulu KEC. LONG APARI
10 MAN BERAU MA Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
11 SD IT ASH SHOHWAH SD Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
12 SD IT MADANI SD Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
13 SD NEGERI 001 PANAAN SD Kab. Berau KEC. KELAY
14 SD NEGERI 001 PULAU BESING SD Kab. Berau KEC. GUNUNG TABUR
15 SD NEGERI 001 SEI BEBANIR BANGUN SD Kab. Berau KEC. SAMBALIUNG
16 SD NEGERI 001 TANJUNG BATU SD Kab. Berau KEC. PULAU DERAWAN
17 SD NEGERI 003 SEI BEBANIR BANGUN SD Kab. Berau KEC. SAMBALIUNG
18 SD NEGERI 015 TANJUNG REDEB SD Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
19 SD NEGERI 016 TANJUNG REDEB SD Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
20 SD NEGERI 020 TANJUNG REDEB SD Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
21 SMAS PGRI 13 TANJUNG REDEB SMA Kab. Berau KEC. TANJUNG REDEB
22 SMP NEGERI 1 TABALAR SMP Kab. Berau KEC. TABALAR
23 SMP NEGERI 1 TALISAYAN SMP Kab. Berau KEC. TALISAYAN
24 SMP NEGERI 2 TALISAYAN SMP Kab. Berau KEC. TALISAYAN
25 SD TUNAS LESTARI SUNGAI PERAK SD Kab. Kutai Barat KEC. DAMAI
26 SD NEGERI 001 SANGA SANGA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SANGA-SANGA
27 SD NEGERI 001 TENGGARONG SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
28 SD NEGERI 009 SANGA SANGA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SANGA-SANGA
29 SD NEGERI 010 TENGGARONG SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
30 SD NEGERI 011 TENGGARONG SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
SD NEGERI 012 TENGGARONG KEC. TENGGARONG
31 SD Kab. Kutai Kartanegara
SEBERANG SEBERANG
32 SD NEGERI 017 MUARA BADAK SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA BADAK
33 SD NEGERI 018 TENGGARONG SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
34 SD NEGERI 028 MUARA KAMAN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA KAMAN
35 MIN 2 KUTAI TIMUR MI Kab. Kutai Timur KEC. SANGKULIRANG
36 SD ASTRA AGRO LESTARI SCHOOL SD Kab. Kutai Timur KEC. TELEN
37 SD NEGERI 004 KALIORANG SD Kab. Kutai Timur KEC. KALIORANG
38 SD NEGERI 005 BATU AMPAR SD Kab. Kutai Timur KEC. BATU AMPAR
39 SD NEGERI 005 KALIORANG SD Kab. Kutai Timur KEC. KALIORANG
 JEN
No NAMA SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA KECAMATAN
JANG
40 SD NEGERI 007 SANGATTA UTARA SD Kab. Kutai Timur KEC. SANGATTA UTARA
41 SD NEGERI 011 KONGBENG SD Kab. Kutai Timur KEC. KONGBENG
42 SMAN 1 KALIORANG SMA Kab. Kutai Timur KEC. KALIORANG
43 SMP EKA TJIPTA 2 KONGBENG SMP Kab. Kutai Timur KEC. KONGBENG
44 SMP EKA TJIPTA JAK LUAY 1 SMP Kab. Kutai Timur KEC. MUARA WAHAU
45 SMP ISLAM TERPADU DAARUSSALAAM SMP Kab. Kutai Timur KEC. SANGATTA UTARA
SD ISLAM TERPADU AL KHAWARIZMI
46 SD Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
TANAH GROGOT
47 SD NEGERI 008 TANAH GROGOT SD Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
48 SD NEGERI 029 PENAJAM SD Kab. Penajam Paser Utara KEC. PENAJAM
49 SD NEGERI 031 PENAJAM SD Kab. Penajam Paser Utara KEC. PENAJAM
50 SD NEGERI 001 BALIKPAPAN TIMUR SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TIMUR
51 SD NEGERI 008 BALIKPAPAN BARAT SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN BARAT
52 SMP PELITA HATI SMP Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
53 SMAS ISLAM BUNGA BANGSA SMA Kota Samarinda KEC. SUNGAI PINANG
54 SD NEGERI 001 SIDUUNG INDAH SD Kab. Berau KEC. SEGAH
55 SD NEGERI 001 SAMBOJA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SAMBOJA
56 SD NEGERI 003 MUARA KAMAN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA KAMAN
57 SD NEGERI 009 MUARA WIS SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA WIS
58 SD NEGERI 013 MUARA MUNTAI SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA MUNTAI
59 SD NEGERI 014 MUARA MUNTAI SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA MUNTAI
60 SD NEGERI 016 SANGA SANGA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SANGA-SANGA
61 SD NEGERI 022 MUARA KAMAN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA KAMAN
62 SD REA KALTIM IV KEMBANG JANGGUT SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. KEMBANG JANGGUT
63 SD NEGERI 002 LONG MESANGAT SD Kab. Kutai Timur KEC. LONG MESANGAT
64 SD NEGERI 002 MUARA WAHAU SD Kab. Kutai Timur KEC. MUARA WAHAU
65 SD NEGERI 003 BUSANG SD Kab. Kutai Timur KEC. BUSANG
66 SD NEGERI 003 SANDARAN SD Kab. Kutai Timur KEC. SANDARAN
67 SD NEGERI 004 MUARA ANCALONG SD Kab. Kutai Timur KEC. MUARA ANCALONG
68 SD NEGERI 006 SANDARAN SD Kab. Kutai Timur KEC. SANDARAN
69 SD NEGERI 006 TELEN SD Kab. Kutai Timur KEC. TELEN
70 SD NEGERI 008 SANDARAN SD Kab. Kutai Timur KEC. SANDARAN
71 SD NEGERI 008 SANGKULIRANG SD Kab. Kutai Timur KEC. SANGKULIRANG
72 SD NEGERI 010 SANDARAN SD Kab. Kutai Timur KEC. SANDARAN
73 SD NEGERI 012 SANGKULIRANG SD Kab. Kutai Timur KEC. SANGKULIRANG
74 SD NEGERI 016 SANGKULIRANG SD Kab. Kutai Timur KEC. SANGKULIRANG
75 SMP NEGERI 3 KONGBENG SMP Kab. Kutai Timur KEC. KONGBENG
76 SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI SMP Kab. Mahakam Ulu KEC. LONG PAHANGAI
77 SD NEGERI 008 BATU ENGAU SD Kab. Paser KEC. BATU ENGAU
78 SD NEGERI 008 BATU SOPANG SD Kab. Paser KEC. BATU SOPANG
79 SD NEGERI 010 KUARO SD Kab. Paser KEC. KUARO
80 SD NEGERI 013 KUARO SD Kab. Paser KEC. KUARO
81 SD NEGERI 015 PASIR BELENGKONG SD Kab. Paser KEC. PASIR BELENGKONG
82 SD NEGERI 018 KUARO SD Kab. Paser KEC. KUARO
83 SD NEGERI 025 KUARO SD Kab. Paser KEC. KUARO
84 SD NEGERI 004 SEPAKU SD Kab. Penajam Paser Utara KEC. SEPAKU
85 SD NEGERI 005 TELUK BAYUR SD Kab. Berau KEC. TELUK BAYUR
86 SMP NEGERI 1 DAMAI SMP Kab. Kutai Barat KEC. DAMAI
 JEN
No NAMA SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA KECAMATAN
JANG
87 MA Negeri 1 Kutai Kartanegara MA Kab. Kutai Kartanegara KEC. KOTA BANGUN
88 MIN 1 KUTAI KARTANEGARA MI Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
89 MTSN 1 KUTAI KARTANEGARA MTS Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
90 MTSN 3 KUTAI KARTANEGARA MTS Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA JAWA
KEC. TENGGARONG
91 MTSS AL MASYHURIYAH MTS Kab. Kutai Kartanegara
SEBERANG
92 MTSS LUKMANUL HAKIM MTS Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA KAMAN
93 SD EVANS INDONESIA KOTA BANGUN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. KOTA BANGUN
SD IT CAHAYA IBADURRAHMAN MUARA
94 SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA KAMAN
KAMAN
95 SD MUHAMMADIYAH 1 ANGGANA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. ANGGANA
96 SD NEGERI 002 LOA JANAN SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. LOA JANAN
97 SD NEGERI 010 SANGA SANGA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SANGA-SANGA
98 SD NEGERI 015 TENGGARONG SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
99 SD NEGERI 028 SAMBOJA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. SAMBOJA
100 SDI LUKMANUL HAKIM ANGGANA SD Kab. Kutai Kartanegara KEC. ANGGANA
101 SMA IT AL-HIDAYAH TENGGARONG SMA Kab. Kutai Kartanegara KEC. TENGGARONG
102 SMK Negeri 1 Muara Jawa SMK Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA JAWA
SMP IT INSAN CENDIKIA BOARDING KEC. TENGGARONG
103 SMP Kab. Kutai Kartanegara
SCHOOL TENGGARONG SEBERANG SEBERANG
104 SMP NEGERI 7 MUARA BADAK SMP Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA BADAK
105 MAN INSAN CENDEKIA PASER MA Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
106 MAS AL IHSAN MA Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
107 MTSS AL IHSAN MTS Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
108 SD BORNEO INDAH MARJAYA SD Kab. Paser KEC. PASIR BELENGKONG
109 SATAP SMP NEGERI 8 BATU ENGAU SMP Kab. Paser KEC. BATU ENGAU
SD-SMP SATAP SMP NEGERI 13 TANAH
110 SMP Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
GROGOT
111 SMP NEGERI 11 TANAH GROGOT SMP Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
112 SMP NEGERI 12 TANAH GROGOT SMP Kab. Paser KEC. TANAH GROGOT
113 SD IT NURUL HIKMAH SD Kab. Penajam Paser Utara KEC. PENAJAM
114 SD MUHAMMADIYAH PENAJAM SD Kab. Penajam Paser Utara KEC. PENAJAM
115 MAN BALIKPAPAN MA Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
MAS RADHIYATAN MARDHIYYAH
116 MA Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TIMUR
PUTRA
117 MIN 1 BALIKPAPAN MI Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TIMUR
118 MIS AL ULA MI Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN BARAT
SD KATOLIK SANTA MARIA GORETI
119 SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
BALIKPAPAN
120 SD NEGERI 008 BALIKPAPAN TENGAH SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TENGAH
121 SD NEGERI 015 BALIKPAPAN TENGAH SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TENGAH
122 SD NEGERI 029 BALIKPAPAN TENGAH SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TENGAH
123 SDIT AL MUNAWWAROH SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN UTARA
124 SDIT ISTIQAMAH BALIKPAPAN SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
125 SDIT JAMI YYATUL MUSTAQIM SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TENGAH
126 SDIT TRI SUKSES GENERUS 1 SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN KOTA
SMP AL IMAM ISLAMIC SCHOOL
127 SMP Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
BALIKPAPAN
128 SMPIT TRI SUKSES GENERUS SMP Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN TENGAH
129 SD NEGERI 001 BONTANG UTARA SD Kota Bontang KEC. BONTANG UTARA
130 SDS IT CAHAYA FIKRI SD Kota Bontang KEC. BONTANG SELATAN
 JEN
No NAMA SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA KECAMATAN
JANG
131 SMP NEGERI 9 BONTANG SMP Kota Bontang KEC. BONTANG UTARA
132 MAS DARUL IHSAN MA Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
133 MIS AT-TAQWA MI Kota Samarinda KEC. SAMARINDA SEBERANG
134 SD ISLAM AL AZHAR 47 SAMARINDA SD Kota Samarinda KEC. SUNGAI KUNJANG
135 SD ISLAM AR RAJWAA SAMARINDA SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA SEBERANG
SD ISLAM FASTABIQUL KHAIRAT
136 SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
SAMARINDA
137 SD ISLAMIC CENTER SD Kota Samarinda KEC. SUNGAI KUNJANG
138 SD Kristen Cita Hati SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA KOTA
139 SD NEGERI 001 SAMARINDA ULU SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
140 SD SELYCA SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
141 SMA BUDI LUHUR SMA Kota Samarinda KEC. SUNGAI PINANG
142 SMP Budi Luhur Samarinda SMP Kota Samarinda KEC. SUNGAI PINANG
143 SMP Fastabiqul Khairat SMP Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
144 SMP MUHAMMADIYAH 5 SAMARINDA SMP Kota Samarinda KEC. SAMARINDA UTARA
145 SMP Muhammadiyah 6 Samarinda SMP Kota Samarinda KEC. SUNGAI KUNJANG
146 SMP Wahidiyah SMP Kota Samarinda KEC. SAMARINDA UTARA
147 SDIT IBNU HAJAR SD Kota Balikpapan KEC. BALIKPAPAN SELATAN
148 SD Kristen Immanuel SD Kota Samarinda KEC. SAMARINDA ULU
149 SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK SMK Kab. Kutai Kartanegara KEC. MUARA BADAK
150 SMK NEGERI 18 SAMARINDA SMK Kota Samarinda KEC. SAMARINDA UTARA

Mengetahui,
Ketua

Drs. Kukuh, M.Pd