KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA BALAI PRASARANA PERMUKIMAN WILAYAH JAWA BARAT J. Turangga Na. 5-7 Bandung 40263 Telp/Fax : (022) 731-3842 Email : bopw_jabar@pu.goid Nomor cac3-cbt2 / 22 Bandung, 30 Oktober 2023 Sifat Segera Lampiran 1 (satu) berkas Hal Surat Pernyataan Siap Menerima Hibah Barang Milik Negara Yth. Kepala Desa Panjalin Lor Kabupaten Majalengka di Majalengka Merujuk pada Peraturan Menteri Keuangan Nomor 165/PMK.06/2021 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 111/PMK.06/2016 tentang Tata Cara Pelaksanaan Pemindahtanganan Barang Milik Negara, bahwa hibah adalah pengalihan kepemilikan BMN dari Pemerintah Pusat kepada Pemerintah Daerah atau kepada pihak lain tanpa memperoleh penggantian. Berkenaan dengan hal tersebut, Balai Prasarana Permukiman Wilayah Jawa Barat selaku Unit Pelaksana Teknis Bidang Cipta Karya sesuai dengan peraturan menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (PUPR) nomor 16 Tahun 2020 tentang organiasi dan tata kerja Unit Pelaksana Teknis di Kementerian PUPR, memiliki tugas dan fungsi antara lain melaksanakan fasilitasi serah terima aset BMN. Bersama ini dengan hormat kami bermaksud menyampaikan informasi bahwa pada TA 2008 Direktorat Jenderal Cipta Karya telah memfasilitasi kegiatan Pengembangan di Desa Panjalin Lor Kabupaten Majalengka yang memerlukan tindak lanjut untuk proses serah terima aset Hibah BMN. Untuk selanjutnya terlampir kami sampaikan dokumen kelengkapan untuk pengalihan kepemilikan BMN TA 2008 di Desa Panjelin Lor Kabupaten Majalengka yang perlu dilengkapi dengan surat kesediaan menerima hibah dari Kepala Desa Panjalin Lor Kabupaten Majalengka. Surat kesediaan menerima hibah aset BMN dari Desa Panjalin Lor Kabupaten Majalengka diharapkan dapat kami terima paling lambat pada tanggal 13 November 2023. Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Tembusan 1. Direktur Jenderal Cipta Karya, Kementerian PUPR (sebagai laporan) 2. Sekretaris Direktorat Jenderal Cipta Karya, Kementerian PUPR; 3, Bupati Kabupaten Mejalengka; 4, Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Mejalengka; 5. Kepala Dinas Perumahan, Kawasan Perumkiman dan Pertanahan Kabupaten Majalengka.KOP DESA PERNYATAAN SIAP MENERIMA HIBAH BARANG MILIK NEGARA Nomor Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Kepala Desa Panjalin Lor Menyatakan 1. Bersedia menerima Hibah Barang Milik Negara (BMN) dari Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat c/q Direktorat Jenderal Cipta Karya. 2. Bahwa infrastruktur tersebut dibangun di wilayah Panjalin Lor Kecamatan Sumber Jaya Kabupaten Majalengka dan tanah tidak bermasalah yang sesuai dengan peruntukannya, tidak mengganggu Tata Ruang/Tata Kota Kabupaten Majalengka. Barang Milik Negara (BMN) yang dimaksud dalam Surat Pemyataan ini adalah sebagai berikut : 41. Dibangun Oleh : Balai Prasarana Permukiman Wilayah Jawa Barat, Direktorat Jenderal Cipta Karya Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 2. SumberDana : APBN Tahun Anggaran 2008 3. Lokasi : Desa Panjalin Lor Kecamatan Sumber Jaya Kabupaten Majalengka 4. Rincian Barang : (Terlampir) Pernyataan ini dibuat dalam rangka proses usulan hibah Barang Milik Negara (BMN) Kepada Kementerian Keuangan dan/atau Kementerian PUPR, dengan lampiran BMN yang akan diterima sebagaimana terlampir, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat pernyataan ini 2023 Kepala Desa Panjalin LorLampiran Surat Kesediaan Menerima Hibah BMN Nomor: 05 0403-<6\2/ B2B- ‘Tanggal 30 Oktober 2023 2008 1.431,241.999 4 [Peryediaan Sarana Air Bersin Perdesasn di Kec |Sumberjaya Kabupaten Majalengka (AM-MJL-C2) 1.431.241.9989