Anda di halaman 1dari 12
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH “Dr. SAIKUL ANWAR” JALAN JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.2 ‘TELP. (0341) 362101 MALANG * KSM ILMU PENYAKIT DALAM» DATA MEDIS PASIEN Fecian1ou fomon Fangpo Siar Belam mental (Gemtah ions 7 Ba Pendidikan : XM. Enis 7 Suku PHO Aeama (SLOT. Dokieruis: DATO. Auli. FORT OR. Dokter: Of: GAO. NAMNESIS / “Tangual: .AgUSIYE 2892 jam : 05:02 | RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Keluhan uma: Lyfe. “tenting” di_gaki Konan Deskrpsi:-pasi€n_mengelvh KOKT ¥onon |UKO sejeloh vtu_tecbenvy luko ‘ralenkng’ kermOnnt pub tryumioh 1 at Gowoh yori KOK Keempat, dalom yOngka Udky 2 bulon Inko membesor disetai dengon nyeri don derom. ~pasien_juga_mengelvh ayer pervt_| nud _selundn area _pervt die ert ci ole Gi von OY rt muall jot Wbtys Sok 1 tahun yong Lalu “asi TPrmdopation ergcigon 20% oxt_ dof query Keone in_2 S00 lime piri 1x Cooss po) ? x Tunhk Ten pervt don mual TOK terdapat ganggyon bere mi & Dipindai dengan CamScanner RUMAH SAKIT UMUM DAERAI “Dr, SAIFUL ANWAR” JALAN JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.2 TELP. (0341) 362101 MALANG pun KSM ILMU PENYAKIT DALAM Pageant Trace DATA MI | Jens Kel me Pam epon = Pakepaan thu Rumah TOngper Saas crm meni [Cfeikah 7 fands Oo Pendican? SEP cc [ Ei Seka JOA ns [ Avana: KROTeM Toone: Maas, ONTO. Aul® Rakrooh ™) token: | la OF | ANAMNESIS : om B22 FS psoansmmern CG teronaneens ae , RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Keluhan visma: BEFCOK meng hitam ai woyah Destrpsi paren mengelkkan Muncul Gintik -bnhk Kemeroron (= ak Vari Sobty (05/09/2023) setelah vnendopat KOn_pengobotas Unde Kelhon lemac selura bodon yong diseetOi_aengan ‘rgorok’ Lengeboten yong diteri kon erp to: sul_roditon. Seeelum KAOK sodar Posten. inongelvh YNOtG berotr don LeroKet sehingger dOn_membelt obot erdin di opoleK . adG ho Ninggu (06/08/2023) Ketuhan femay menetop _disereoi dene nyen felon sehngga aren abe WO Fe BS Puli. Sack di RS Ault ercae Kemerchon_meluas Ke “{OIGON , KonOlC, perve ung Sean KengeN_dan Keoki - Berane merch “AGA dongon foray don golol. Pada bor selasca Cog/og / 2023) Manas CrcoKe Kardon ada GAY AsWLOC Aengan nyert Teirage, yosen Anju et BYP Nova Wolvyo = Didugros s wtyortentt oleh dokt_Umum don. nein _mengonsumny Goat elope ypu up rome HAL yong adaneteh ThSROTze_ FS mend oy ot kon pengurron dan_doeier Umum , paen Role magi ngot “pom obot atwejeh & Dipindai dengan CamScanner RUMAH SAKIT UMUM DAERAII “Dr. SAIFUL ANWAR” JALAN JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO2 TELP, (0341) 362101 MALANG KSM ILMU PENYAKIT DALAM eka DATA MEDIS Paste aera Lenshap: KORN, = Tegal ahr GAG. soc [Ue ABE Tain ‘iol Lap $74 Ronjae jpn. Na Dotter Maa: Ohio. BuRe. Ponmoh. © ote: AF; DAC ANAMNESIS, ‘Auwanameens C) theres RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Xetuhan utara: Muntoh rah es Destrins!; Pawen_Mengelvn muntoh dorah sevonyon 5% oda baci Soh 29/op/201% dengan euntahon Uebel so.as aqua 7 snuntahon ei Mas -$ qua. = “eles wane eas ae ee ar ee cata a: nndoh “Ke WowlO, pane —tidnk_mengelvh unto _domh berving eimpi roam me'rasc & Dipindai dengan CamScanner be RUMAI SAKIT UMUM DAERAH “Dr, SAIFUL ANWAR” JALAN JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO2 JP, (0341) 362101 MALANG ' KSM ILMU PENYAKIT DALAM i DATA MEDIS PASIEN Nama Loenghap : Ny: SOBCION...(3199%5 ) Tangpal hit 05 /0)- 71910 [mir G2. tata | ems Kamin 1 fP) Fainwai .fOPOh...05/05 Slop Noms elepon ©? | wekenaon (a7 ~ wl ha ba) a Fedian SOAP, [in a= Ja. [S00 | [Dokter Mods DWIG. BGO oraihM, Dobie dr Mod ip aN Faest AV 00112023. tum CIO, Cee A mane RIWAYAT PENYAKIT SEKARANO Ketuhanviamn: @AG bErcorah _ Deskripsl: _PONEN. -dotora_denson, “sistensi_Corr 75% sjoK A han yang (alu. 5 nengpluhkon. nual dor _muniah $008 porn b rainy , berupa_makenan don BAB WT stage -\WV pore cetone | BPR BemeaR ments | do D=t, | res /Ag7| on wearrert BR C0 WS | a stews i Soe | lee Heron "DBOAD reworst dindine | 42/209 - WW oes } iKemaan oF 3 Qetcn a [GR 206 vase sec v5 | ep at | Flats G+) pa: SX eo ay [ec :vitme -po romipr) PO yitein | Bax panacty,|902:910) "rw § Sirus 96 bPIn| Sudip re | } ee ruts | eno on "pe omedip ween) lop We le My -sadon \ernase)| Bere Aa oo Stout tS MPS: 1 Son colas Ze seu0 ' NBDy pee SeerL, BUR] Verma! i, Te Meu erent ger pene week “re seman - Fe og i Soe Jom Gio SEK | Se ors ranger wdAK Ado KAT) | 1+ we eemo Se ae ae & Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN HARIAN CLERKSHIP IPD TINDAK LANJUT ( SOAP) ‘om Teagan] re Assessment (A) | mide emt Lan x “acer S| Sama 09/ [Veac 4), neferi[hu-Sale DL: We /27] KChamte nfl Volocaeg, Tog lerrey 297 pent ser ewrang, | tedorp : Por oy weer mies suatorg diert reo Gyn +98 ‘ Bh gwel | oo tpn face celsg ye” A | yen! 23 | “ule tm | , Ae pen an cola Lag 855A peo mina Me spay Plen wien rik beens, ast SEALY |iciag. Ebene POs sais Pm Bag carrerning HD: e ee] Parsen 0754 We +1938 [ore SK My | nee dong Wea |W: | War Ht 5, woremale| asa: Susp. [1-2 coe i | ren cane belt ? rohes gee pi 09 fae5> Ke wocuane M0297 | py io | Wdoomen | Jon FR | eds weet. BUD ver | | ¥85 Cfo |ruat, Deron | Fie | -t-7- ! shay | et ca. ic ' & Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN HARIAN CLERKSHIP IPD. TINDAK LANJUT (SOAP) Nana Pendenia Ny PO Cur OG, No RT sabjecne(S | aseomiar | oe 7 | on/oh er aco ae De: 9/ Bas/ |» nore Kelenotepi| wep ws oR > | 3 on ona scat Hy 394 135.5 Choe nfm Site, (5%| we) xenon: owa : 98 ete Bore 2. Po mst Seto |-% UP? | Obie rae tcres ere pon | eeSR V8) egy maf fp" pura oh mes OTA “"s | (Ot woken ston 07 5 oo pare Sito ranean | Peres | arn |. nor) mar on 52 nermel| baw eed rs leereureg Us) ianving ese ™ Rice |- Penururan Wot | 4: 46/6 T eA DA ash :buvy- rencmn icon c+) 24 Fs |: gore urns ie dobm 2 3 Wen l BA sopet,tuc) em [pap cone HOI vas mew Mmormal myer Flen | pe atone leo Soto a 12" ela, 6x6) [Mts soak | sagan 9mph S09 (ni 9 B70 | epee ming \ win 4/t edeme -1- | Nena lantor vt eS Grea denk | | | | ee | & Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN HARIAN e CLERKSHIP IPD TINDAK Lat Nama Pendenta? yy ga Wy Kasia —_——— " Tey ‘Object 4y--- LL I Subjective (5 Se Jam > | Gsavs | Hed wie Ex Tab = Assessment Planning (Py lead ination a x | | Monnonng&] Paral Snes - Penjog Lain alee ces Roane eases [RC Oe MICPIo 00/ 5025 [EE are eae é Rs NECN: 0. Ciro) a} Sequete ae SIPROLED séya EETEION esc 7 9 Wengoas uy og a. Higartent 2. bon setelum Metis A/S PIEY Ur/er : 2¢/o.gd gasnepathyt ™MsuK poh [GS 0 [2 PSUP BAUM OTe ‘Aajols. MT Hage |) SCO c¢ /a.4 aM SoKit, mule }CMPS 5 |thaae + airding | DL. 1913/.4,93/| Uncondolled FU para cekamo muntdh(, PEARS | doco sime 5 | 49 /, 3x 1000 mg -l= Peng FoR bee] T:74/ | SES Revour dy GOA ag |ebdormmtt- WV metodorrOmi|inre enc | &) uch 2167 fing cosa) Neca, parert eenetere ae 28 M9 rons allay Mars Seketumn [RE 20x |oorsie at MCL [EL ohybn| he =po ramipril |Juteoy5 ae, PR. @2 _ |simema Lert), | 0 om ime] ae IOP Ixto mg, heox’ men ponies erro | SI sy Knpgal eur or, | weperrer Soxit ere marc gollept-) | mro NREMOG RET ogo fF pO alo tye pert |yace Nano: wANY,|“Cor don jul. \ x10 9, buh atau | rember, [RAB Fe Tinh [ono Bom 0 Locwiofe 3% 1C | xerusonen | serach ro! canfenn, S5F/ [POFrHOL =¥Fonsul TS orgon tang | - hiper Fens 56 Ee neuro | on 203 sl [Abd : Soert, BU) | { nei capt loo menit, yer Pat ony hn | | Lica ooo tor coe | dan ranan sea fost | | insgu Lalu 7 =1- j | 2ininayital wer seo | | E plenomega! Shifting GUITTE SE ext: ert <2 der, Kral hong +H tit edema z - -/- ae G Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN HARIAN CLERKSHIP IPD TINDAK LANSUT (SOAP) Wana Penden: Wy Kanan Wo; Odjective (0). ~~~ suneaive(s) [esas [Nadie taniton] palate i : AS O-),| 03/08 /2023 Ai Infork Isioe) ue peru) Ur ona e WREAK ]-), O40: 2,6\/ Buy] sequele Imemvork if 4 po sovon |e arate laujwcas > camer ha Coe | ramercctie ME lecs ase | uP xa ants | HCMcr: 25/08 irene ‘ ov norot compos. |rhorax : dent Bl ov/rT-aarag|> WT skase I oh ene Hemonel Ment [Uvarew Det, | 03 /aiy/) on areot wert DRCOG |S pengdee-! R ‘pense terortil| "D:i6OAD) ravrorsi aindins | 42/2079 ere lich nye Kemarin moby,bR:20% |dod0 6 aq \GnA 206 mde aoe Etup mon. elotvs 4) — |pa: 8S* a8 ecu :vitme po romper) PIO} \ut BAK panacty,|s2r:9199| oo | smnas_ 9% bP PS omar | vient) (PA m Be came Ve le Me |-Badon \emase) | e-Bere See don gut | Pd vocty ef 7 Heng TS dol "Otay anh Neny nehoo vorena | Kasuy & THUD | Re hele medi “nh oa \ - te _Yowot ly = Boyer a 2 ert <2 oe ln la SOK | eR cert rape da ade Keren! 1% Xt ederne ae afr & Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN MARIAN CLERKSHIP IPD. TINDAK LANIUT (SOAP) Nama Pendenia: Wy «Geese Yumink seeweis) [save | / |vewor &), wpe | RUGoey 18/ \pent yrterang,| story esa) Soe Help weiter ad 05.0) sacd rican + |iforve vig et ae oe at wletdn enhen [oat in \iAe carr, ening: pangs Parse 071 dona ease |W oe rencana belomig 26 Fi VOIan> | $3618 Mo STAC ML rey | Ploy Ppp wenen ae sl | on | wpe we (es) ee lac wolcwrmd "| al ds veel, SUL vr YAS 6/10 |owa, rye tea oF & Dipindai dengan CamScanner LEMBARAN CATATAN HARIAN CLERKSHIP IPD TINDAK LANSUT (SOAP) Lab. & Assessment (A) Dx Penunang Lain 2k eee ee ! Jed taper De MY) BAS/ | 1. Ooete Kelenostepil wep ms oe |-cheome | ire seven ams | Cm fo oo tn pee ‘ow oma 99 | enol daar 2. Yo MST Seto |-% (Pp, | ohAG fos: wg Lay esa at] we ibrfioe' a f |e03 | Puicar Ip: ucrge ATER AS malt) Flom MeL 2-10 Keeler 2x00 [ee Sehieh NE: hug, vonel Beease wy 5 ' Aas ulerahre, Pur | use yp rama | cols (ae, Chand ate olen een BSc toleedet + iewenurtas : hangat 4) edema =I vt “Ir Jax cogent & Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai