Studi Kasus a |, Gambaran Lok: Lokasi pengambilan stugi Paskesm Buduran terletak ccamatan Sidoario, memiliki letak yang Urn Kabupaten datang mendapatkan pelayanan kese Jawa No.2, Banarmelati, Sidoarjo. Kepala Pr SMA/MA sederajat Pelayanan masyarakat yang terdapat di Puskesmas Buduran adalah Pelayanan pendaftaran pasien, pelayanan farmasi, pelayanan rang tindakan, pelayanan Pemeriksaan umum atau remaja, pelayanan lansia, pelayanan KIAMKb, pelayanan laboratorium, pelayanan imunisesi atau kesehatan lingkungan, pelayanan gizi dan PromKes (promosi kesehatan), pelayanan yelayanan TBC yyanan diluar gedung puskesinas yaitu seperti iatan posyandu lansia, kegiatan imunisasi, it, amil, kegiatan kunjungan rumah/homekegiatan promosi kesehatan, keiatan kesehatan | ehatan lingkun kegiatan uke kegiatan pemeriksaan iva, dan kegiatan By Isp . . KP asi 2, Pengkajian Keperawatan Keluarga a. Data Umum 1) Nama keluarga (KK): Bapak 2) Usia 34th 3) Pendidikan smu 4) Pekerjaan Tukang bangunan 5) Alamat Ds. Banjarkemantren RT.04 RW.04 Buduran Sidoarjo 6) Komposisi Anggota Keluarga: Tabel 4.1 Komposisi Anggota Keluarga Flubungan : No.| Nama a. dengan | Umur | Pend Pekerjzan | Ket klien Bapak 34 Tukang | Sehat % “6 z ees tahun au bangunan ‘M gt 31 Tbu Sehat 2. | bum” | P wi | | SMP eee 10 Sehat 3, |Anak“A| L | Anckl | ttin | SD ak2 | 3 tahun 5 - | Sakit 3 | 9Bulan : aaaSkema 4.1 Genogram Keterangan C) () =perempuan | ki Jaki-laki 7 = Klien X= meninggal ~ = anggota rumah tangga 8) Tipe keluarga Tipe keluarga Bapak “M” adalah tipe keluarga tradisional Nuclear Family (keluarga inti) yang terdiri dari suami, istri, dan anak kandung 9) Suku bangsa suku jawa, bahasa yang digunakan asa jawa. Budaya keluarga adalah yang sakit, Keluarga Bapak “M" ‘an takdir dari Tuan. Dalamundneye —_uejofuioq yedeps9} 2 co eal ere | ‘s epe sepa | yedepuo redepsoy | epe EPR yedepiot ep Ssrunp ynqurex ams¥o nay yedeps9} eyesoun inqures Hp “Urey anquiery epe ep! qua | euesuog Ws = aL | sg= ag 2.596=8. ral a styuout soduoojdinyn) ZV eUy edrenjy eped ISH URPSYLIAMIDG Z'f [ageueesaquiad. yedeps0y sepa “ecWIEHTIES ynqm werieg niados ‘suouis yedepso} | « Sqequia] s1q1q esoynut uioys epe epN yedepiat ‘sunaung, req isBuny uD, wep Pyeeque staouns | ueuey esEUE sinoU BL ueumrsued situ Sueyay uk yedep: yeu! ueSuepued "1s9pp. Harapan Harapan keluarga terhadap asuhan Keperawatan keluarga yaitu dengan adanya anggota keschatan yang secara rutin memeriksa kesehatan keluarga berharap dapat memberi wawasan atau ilmu yang baru mengenai dunia Kesehatan, selain itu agar anggota keluarga yang sakit dapat cepat sembuh dan beraktivitas seperti sebelumnya, seta keluarga juga betharap agar anggota keluarga yang lainnya diberikan kesehatan selalu, n Ean BGM Th ya gine ee { kurang BB on > —. | tapi saya kurang tay rmenguacinys 4 | | Data Obyektif | | a Anak makan snack (ciki) | b BB8Skg | . TB8Som Data Subyekti |) Reape a. Ibu “M” — mengatakan pie [Reisen —) “rumah saya kotor, ini | memodifkas | Pemelitraan, | barang-barangnya ey Fumah Anak “A berserakan dimana-mana | Pada keluarga | mbak, saya tidak sempat ome | membersibkan” | b, Ibu °M” mengatakan “saya tidak memiliki tanaman | toga, ya ada itu pohon | pisang’ | Data Obyektif: | a. Rumahnya berserakan dan | tidak tertata rapi | | |b. Dihalaman rumah tampak tidak ada tanaman toga | | | b, Penilaian Skoring Masalah Keperawatan Keluarga Diagnosa 1: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Anak “A” dalam keluarga Bapak “M” berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit BGM. pada klien BGM dengan an nutrisi Pembenaran Tika tidak diatasi, ‘Keluarga ‘akan bersikap da g tidak sesual berpresepsi yang th lengan kebutuban Kesebatan» osis 3: Ketidakefektifan pemetinaa piagnosi Pemeliharaan rumah anak "A" pada keluarga. papa “Mb. KMK memoditikasi tingkungan Pabel 48 Menilian shoring cana g ey ee masala ketidakscimbangan nutrey OM Semen ——__ Skore | Pembensras 9] [7_| Sifat masalah sedang 1 Sifat masalah resiko sedang BXT=3 |karena tanaman toga dapat dibeli atau disediakan [D [Kemungkinan | Dengan adanya tanaman tom | masalah dapat diubah di rumah dapat dimanfaathan tinggi Keluarga untuk —mebuat a berbagai ramuan, seperti jamu temulawak untuk meningkatkan BB. Potensi masala untuk | — Karena tidak semua tanaman dicegah sebagian pet toga ditanam di depan rumah Karena disesuaikan dengan 4 | Menonjolnya masala | Pa tidak segera diatasi a kondisi petekonomi keluarga ‘Total Skore oo +ee Hal ini day =] Kemungkinan ie i Yang lebih tanjut “| masalah dapat diubah Keluarga ba aah see ae ais cara horn eee a Bom ceahan terjadinya Z| Potensial — masalah | —---——}__ untuk dicegah tinggi 3 Keluarga sudah mengetahui yxisaz | tentang gizi sebagian sudah | tau tinggal —bagaimana Keluarga menerapkannya 7 | Menonjolkan masalah [~ 5 Dengan masalah BGM pada Skala segera diatasi pes anak “A” harus segera diatasi Jka tidak segera diatasi dapat terjadi komplikasi. Total Skore a | Diagnosis 2: Defisiensi pengetahuan Tbu “M” dalam keluarga Bapak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal BGM. Tabel 4.5 Penilaian skoring masalah pada klien BGM dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi No Kriteria Skore Pembenaran T_| Sifat masalah 22 | Klien berusia 36 bulan dan 2 1 =2 | tidak terjadi peningkatan berat resiko tinggi ‘J 3 | badan. 2 |Kemungkinan masalah | 1 | Keluarga oi nae Meratdivbeh sebazian) || =< xde== |(caa) merayeha uensea Sa 2 2 | Keluarga dengan BOM Keluarga belum mengetahut 3 | Potensial ah 2,22 homie yang Stnbulkan untuk dicegah eukup | 3X23 orang [geet Keuarga Klien —-merasa rmasalah ini dapat teratas! sebagian foes eeKeperawatan Keluarga nos 4 pias 4. Analisa Data Tabel 4:3 Analisa data pa Masalah ketidaksein a BOM imbangan nut dengan si No. | Data Subyektif a Ibu Klien mengatakan nak saya mengalami penurunan erat badan Masalah Ketidakseimbangan | Aultisi Kurang. dar Kebutuhan tubuh, Anggotakeluarga sejak usia 6 bulan mbak” | ony, ™eMeeaml b. Ibu Klien mengatakan “anak makan nasi hanya 2- | 3 sendok” ¢. Ibu klien mengatakan “anak sedang mengalami batuk, pilek, & diare sejak satu minggu yang Lalu” Data Obyektif: a BB saat dikaji 8,5 Kg b. TB 85cm | ¢. Mata cowong d, Terdapat sekret pada hidung e TIV S:36,5 °C N: 100x/menit RR: 24x/menit ' 2. | Data Subyektif; Ketidakmampuan | Defisiensi a Ibu Klien mengatakan | keluarga pengetahuan “kadang anak saya itu mengenal — gizi seimbang _ serta beraneka ragam makanan nyemil lauk pauk seperti tempe atau tahu goreng itu. biasanya dimakan,70 ¢, Stresor dan Koping Keluarga 1)_Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang Ibu “M” mengatakan wakty mengetahui anaknya BGM panik, Ibu “M® Tangsung berusaha mencati solusi dari hal tersebut yaitu berusaha memenuhi kebutuhan nutrisi walaupun sederhana 2) Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah Keluarga kurang mengetahui cara memberikan nutris pada Anak 3) Strategi koping yang digunakan Tbu “M” mengatakan berusaha memantau BB Anak “A” dengan posyandu setiap bulan.@ c) TUK 3 (Keluarg dan jajanan sosis, 4) TUK 4 (Keluarga mampu memodifkasilingkungan dengan mencegeh terjadinya gizi kurang) Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan, lingkungan di rumahnya kurang bersih dan kurang sehat. Di samping rumahnya terdapat banyak kandang burung dan kolam ikan. Di halaman rumah atau disamping rumah tidak terdapat tanaman toga e) TUK 5 (Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan Kesehatan) Keluarga selalu. memanfaatkan fasilitas Kesehatan untuk mengatasi masalah Kesehatan yang dialami oleh anaknya, tetapi terkadang keluarea mempunyai Kesulitan dalam ekonomi jika berobat ke puskesmas Karena tidak mempunyai asuransi BPJS ataupan jamkesmas. Ibu “M” rutin datang ke pesyandn setiap 1 bulan sekali untuk memeriksakan Kesehatan anaknya. anak, Ibu “M” mengatakan mengikuti“ «oye merupakan kepala keluarga schingga mempunyai pengaruh besar di sar dalam keluarga. Cara keluarga dalam mengambil keputusan yaitu con musyawarah. Keluarga cukup merasa puas dengan hasil -_ ang telah dimusyawarahkan. -_ «. Fungsi keluarga 1) Fungsi Afektif Keluarga mengatakan menjalin hubungan baik antar anggota keluarga Ibu “M? mengatakan hubungan dikeluarganya baik dan saling menyayangi satu sama lain dan berusaha saling perhatian Bapak “M” selalu mngajarkan kepada anaknya untuk menghormati orang Yank lebih tua dan menyayangi satu sama lain 2) Fungsi Sosialisasi Keluarga Bapak “M” merasa nyaman ‘dan saling menguntungkan, bu “MO mengatakan baba interakst dengan anggota keluarga berjalan dengan baik. Hal int dikarenakan perasaan_saling, menghormat dan menghargai satu sama lain 3) Fungsi Perawatan Kesehatan mampu mengenal masala BOM) masalah berat badan BGM pada ituskan keputusan tindakan ‘mampu memutuskan ja anak “A”o diguna eluary yan digunakan Keluarga adalah puskesdes( f les(posyandu) dan puskesmas ktur Keluarga 1) Struktur Peran papek “M” japak “M” berperan sebagai kepala keluarga juga sebagai suami ayah, dan sebagai pencari nafkah, Ibu “M” berperan sebagai istri sekall aga sti sekaligus ibu rumah tar bine oe jiasanya Ibu “M" bekerja mengurus segala kebutuhan svami dan ketiga anaknya mulai dari memasak, mencuci, dan mengasuh 3 orang anak, Nilai atau Norma Keluarga Keluarga Bapak “M” menganut sistem nilai dan norma pada asyarakat jawa, di dalam keluarga tidak ada nilai maupun norma 208 bertentangan dengan Kesehatan. Keluarga menganbeaP Kesehatan itu sangatlah penting. 3) Pola Komunikast Tou “M” mengatakan komunikasi dalam keluarganya tergolong tipe ¢ digunakan adalah bahasa jawa, pada saat Komunikasi terbuka. Bahas® yam komunikasi antar keluare® smaupun tetangea sektamya menggunakan aug arah, ngs ¥*h alahan maka akan diselesaikan secara arga sang menghargai satu sama lain yg iasanya-mendahutui untuk M”, dikarenakan Bapak66 9) Karakteristik tetangga dan komunitas Rumah Ibu “M ki berdekatan dengan tetangga Masyarakat disek sekitar rumahnya kebanyakan suku jawa, sama seperti eluarga Ibu “MP Bah, asa ng digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa Hubungan Kkekerab: zi cerabatan y dengan (clangga baik, lingkungan Kkomunitas disekitamya adalah masyarakat desa. Keluarga sering meminta pendapat keluarga lain yaitu saudara disamping rumahnya. Tipe tempat tinggal berada dihunian warga Transportasi yang digunakan adalah sepeda motor 3) Mobilitas geografis keluarga Keluarga adalah penduduk menetap. Keluarga berada dilingkungan ini selama 11 tahun, Keluarga Bapak “M” belum pemah berpindah-pindah rumah. Lingkungan tempat tinggal tidak jauh dari jalan besar yang dilewati oleh kendaraan umum., Alat transportasi yang digunakan adalah motor atau terkadang berjalan kaki jika berpergian dengan jarak yang dekat 4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga memiliki waktu untuk berkumpuldimana untuk ‘mempertahankan hubungan yang. harmonis dengan anggota keluarga. Setiap .qv¢” selalu menyempatkan waktu untuk makan pagi malam keluarga Bapak “ tiap siang Tbu “M” suka menyuapi Anak sambil bermain dengan teman sebaya ing mengikuti kegiatan yang ada g keluarga ada masalah dikeluarga secara baik-baik, fasilitasuntuk cuci piring berada sebelah kiri iri rumah didalam dipekarangan terdapat bebera a tanaman pohon Pisang Gambar 4.1 Denah rumah keluarga Keterangan: 9 =Kamar mandi ‘Teras rumah | | =Pintw 10 = Mesin cuci Ruang tamu @= Tempat pembuangan limbah RT. ST = Septic Tank |= Sumber air PDAM“ o) Anak Al Ibu “ mengatakan bahwa Anak “A” tidal ‘memiliki riw. rayat penyakit menular, tidak memiliki ‘masalah Kesehatan, dan 5 tidak ada alergi makanan maupun obat-obatan d) Anak A2 Tou “M” mengatakan bahwa Anak “A” tidak memiliki riwayat penyakit menular, tidak memiliki masalah keschatan, tidak ada alergi makanan maupun obat-obatan, tetapi Anak “A” mengalami gizi kurang (BGM). e) Anak A3 Tbu “M” mengatakan bahwa Anak “A” tidak memiliki riwayat penyakit menular, tidak memiliki masalah kesehatan, dan tidak ada alergi makanan maupun obat-obatan. 4) Riwayat keluarga sebelumnya Dalam keluarga Bapak “M” bapaknya sudah meninggal karena {dan ibunya sudah meninggal karena riwayat memiliki riwayat hipertens' 5 kepemilikan rumah yaitu adalah air masak, Kamar Kamar tdur, 1 kamar a kuning kecoklatan,