Anda di halaman 1dari 23

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

1.

BIODATA Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Jenis Kelamin Suku Agama Status Perkawinan Pendidikan Orang Dapat Dihubungi Nama Alamat : Ade Ratna : Rt 04/10 No 68 Kel. Padasuka : Tn. Tatang : Rt 04/10 No 68 Kel. padasuka : Cimahi, Agustus 1951 : Laki-laki : Sunda : Islam : Kawin : SD

2.

BIODATA KELUARGA PASANGAN Hidup Status Kesehatan Umur : ya : Sehat : 55 tahun Anak-anak Hidup 1. Rosmiati 3. Neneng

2. Dadang Suherman 4. Ade ratna 5. Endang Kurnia

Pekerjaan Meninggal Tahun Meninggal

: Wirausaha ::-

dst Meninggal Thn meninggal ::-

Penyebab Kematian : -

Penyebab kematian : -

3.

RIWAYAT PEKERJAAN Pekerjaan Saat Ini Pekerjaan Sebelumnya Sumber Pendapatan : Tidak bekerja : Buruh pabrik :-

4.

RIWAYAT KELUARGA Silsilah Keluarga

Keterangan : : laki laki

: perempuan

: klien

: penyakit yang sama

Masalah kesehatan keluarga : Hipertensi

5.

LINGKUNGAN HIDUP Tempat Tinggal Jumlah Tingkat Jumlah Orang Yang Tinggal Derajat Privasi Tetangga terdekat Alamat : Pribadi : 1 Tingkat : 7 Orang : Aman : Saudara : Rt 04/01 No 67 Kel. Padasuka

6.

RIWAYAT REKREASI Hobi Keanggotaan organisasi Liburan / Perjalanan :: DKM Masjid : Tidak Pernah

7.

SUMBER / SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN Rumah sakit Puskesmas Klinik Pelayanan Kesehatan dirumah Layanan/Pesanan makanan : RS. Cibabat Cimahi : Padasuka :::-

8.

KEBIASAAN RITUAL Beribadah Shalat 5 Waktu di masjid

9.

STATUS KESEHATAN MASA LALU Penyakit masa kanak-kanak Penyakit serius/kronis Perawatan di Rumah Sakit Operasi Riwayat Obstetri : Demam Tinggi : Hipertensi : 12 hari (Hipertensi) ::-

10. STATUS KESEHATAN SAAT INI Keadaan Umum Kelelahan Perubahan BB setahun yang lalu Nafsu makan Kesulitan tidur Keringat malam Sering pilek/infeksi : Cepat lelah saat bekerja : lalu 65kg, sekarang 61kg : 2x/hari : Sulit tidur : tidak : Tidak

Penilaian terhadap kesehatannya : Sangat penting Kemampuan ADL : Mandiri

Integumen

: Kulit tidak kering, CRT < 2 detik, warna kulit sawo matang, tidak ada lesi, tidak ada perubahan pigmentasi.

Hemapoetik

: Tidak ada memar atau perdarahan, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, klien tidak memiliki riwayat tranfusi.

Kepala dan leher

: Rambut berminyak, beruban, tidak terdapat pembesaran tonsil dan JPV, klien mengeluh sakit kepala dan pusing apabila terlalu banyak berkegiatan, tidak ada tanda-tanda trauma, tidak terdapat keterbatasan gerak, tidak terdapat kekakuan pada leher, tidak ada benjolan pada leher.

Mata

: lapang pandang maksimal, sebelah kiri melihat kurang jelas, tidak ikterik, klien tidak menggunakan kaca mata, tidak ada riwayat infeksi,tidak terdapat air mata berlebih, mata tidak bengkak.

Telinga

: Simetris, telinga sebelah kiri tidak jelas dalam mendengar, tidak ada riwayat infeksi, sensitifitas pendengaran berkurang pada telinga sebelah kiri.

Hidung dan sinus

: Hidung simetris, tidak terdapat sinus, tidak terdapat discharge.

Mulut dan tenggorokan : Klien mengeluh sakit tenggorokan, tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, kemampuan mengunyah baik, tidak terdapat karies gigi, fungsi menelan baik, gusi tidak berdarah, tidak ada perubahan suara. Payudara Pernafasan : Simetris : Reguler 22x/m, tidak terdapat Ronhi, saat menarik nafas terasa sakit di bawah dada sebelah kiri, klien tidak mengeluh sesak, klien tidak mengeluh batuk, tidak ada alergi pernafasan.

Kardiovasculer

: TD 170/100mmhg, N 90x/m, suara jantung S1 dan S2 murni regular, tidak terdapat edema dada, tidak terdapat varises,

Gastrointestinal

: Bising usus 10x/menit, klien tidak nyeri ulu hati, mual muntah tidak, klien mengeluh nafsu makan berkurang, diare tidak, konstipasi tidak, disfalgia tidak.

Perkemihan

: Tidak ada keluhan, BAK 5-7x/hari, tidak terdapat infeksi saluran perkemihan, dorongan saat mikturisi spontan tidak ragu-ragu, tidak poliuria, tidak terdapat batu ginjal.

Genitireproduksi Muskuloskeletal

: Lengkap : Kekuatan otot ekstremitas atas 5/5, kekuatan otot ekstremitas bawah 5/5, tidak terdapat pembengkakan pada sendi, nyeri persendian tidak ada, terdapat kelemahan otot pada bagian tubuh sebelah kiri, tidak terdapat masalah berjalan.

Persyarafan

: klien mengatakan tidak ada keluhan pada system persarafannya, sakit kepala kadang-kadang, tidak kejang, klien tidak tremor, tidak ada perubahan warna kulit, tidak terdapat masalah koordinasi.

Endokrin

: tidak terdapat intoleransi panas dan dingin, tidak terdapat kelebihan pigmentasi kulit, klien tidak polidifsi, polifagi, poliuri.

11. IDENTIFIKASI MASALAH EMOSIONAL PERTANYAAN TAHAP 1 Apakah klien mengalami sukar tidur? YA Apakah klien sering merasa gelisah? Tidak Apakah klien sering murung atau menangis sendiri? Tidak Apakah klien sering was was atau khawatir? Tidak Lanjutkan ke pertanyaan tahap 2 jika lebih dari atau sama dengan 1 jawaban Ya

PERTANYAAN TAHAP 2 Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan? Lebih dari 3 bulan Ada masalah atau banyak pikiran? Tidak Ada gangguan / masalah dengan keluarga lain? Tidak Menggunakan obat tidur / penenang atas anjuran dokter? Tidak Cenderung mengurung diri? Tidak Bila lebih dari atau sama dengan 1 jawaban Ya Masalah Emosional Positif (+) Kesimpulan adanya masalah emosional

Kondisi Depresi ( inventaris Back) Skor A. Kesedihan 3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya 2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya 1 Saya merasa sedih atau galau Saya tidak merasa sedih Saya merasa bahwa masa depan adalah sia sia dan sesuatu tidak dapat membaik 2 Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk memandang kedepan 1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan Saya benar benar gagal sebagai orang tua ( suami/istri) Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan 1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya Saya tidak merasa gagal Uraian

B. Pesimisme 3

C. Rasa kegagalan 3 2

D. Ketidakpuasan 3 2 1 Saya tidak puas dengan segalanya Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan Saya tidak merasa tidak puas Saya merasa seolah olah sangat buruk atau tidak berharga Saya merasa sangat bersalah Saya merasa buruk / tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik Saya tidak merasa benar benar bersalah

E. Rasa Bersalah 3 2 1

F. Tidak Menyukai Diri Sendiri 3 2 1 Saya benci diri saya sendiri Saya muak dengan diri saya sendiri Saya tidak suka dengan diri saya sendiri Saya tidak merasa kecewa dengan diri saya sendiri

G. Membahayakan Diri Sendiri 3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan 2 1 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri Saya merasa lebih baik mati Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai membahayakan diri sendiri H. Menarik Diri Dari Sosial 3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada mereka 2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit perasaan pada mereka 1 I. Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

Keragu Raguan 3 2 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan

Saya berusaha mengambil keputusan Saya membuat keputusan yang baik

J. Perubahan Gambaran Diri 3 2 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan ini membuat saya tidak tertarik 1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya K. Kesulitan Kerja 3 2 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu 1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya

L. Keletihan 3 2 1 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu Saya merasa lelah dari yang biasanya Saya tidak merasa lebih lelah dari biasanya

M. Anoreksia 3 2 0 Saya tidak mempunyai nafsu makan sama sekali Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya

Penilaian : 0-4 5-7 8-15 > 16 : Tidak ada depresi atau minimal (1) : Depresi ringan : Depresi sedang : Depresi berat

12. STATUS FUNGSIONAL A) Katz Indeks Kemandirian dalam mandi Kemandirian dalam berpakaian Kemandirian pergi ke kamar mandi Kemandirian dalam berpindah Kemandirian dalam kontinen Kemandirian dalam makan : Ya : Ya : Ya : Ya : Ya : Ya

A. Mandiri dalam semua Fungsi B. Kecuali satu fungsi C. Kecuali mandi dan satu fungsi lain D. Kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi lain E. Kecuali mandi,berpakaian, ke kamar mandi, dan satu fungsi lain F. Kecuali mandi, berpakaian, ke kamar mandi, berpindah dan satu fungsi lain G. Ketergantungan dalam semua fungsi

B) Barthel Indeks NO KRITERIA DGN BANTUAN 1 Makan 0 5 Frekuensi, Jumlah& Jenis 2 Minum 5 10 Frekuensi, Jumlah, Jenis 3 Berpindah Dari Kursi Roda Ke tempat Tidur, Sebaliknya 4 Personal Toilet (Cuci Muka, Cuci Rambut, Gosok Gigi) 5 Keluar Masuk Toilet (Menyeka Tubuh, 5 10 0 5 Frekuensi 5-10 15 MANDIRI KETERANGAN

Menyiram) 6 7 Mandi Jalan Di permukaan Datar 8 9 10 Naik Turun Tangga Mengenakan Pakaian Kontrol Bowel( BAB ) 5 5 5 10 10 10 Frekuensi, Konsistensi 11 12 13 Kontrol Bladder( BAK) Olahraga/ Latihan Rekreasi/ Pemanfaatan Waktu Luang Keterangan : a. 130 b. 65-125 c. 60 13. STATUS MENTAL a) Fungsi Intelektual Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable Mental Status Questioner ( SPSMQ) + + + + + + + + + + + ASPEK YANG DITANYAKAN 1. Tanggal berapa hari ini? 2. Hari apa sekarang? 3. Apa nama tempat anda? 4. Berapa nomor telpon anda? 5. Berapa umur anda? 6. Kapan anda lahir? 7. Siapa presiden Indonesia sekarang? 8. Siapa presiden sebelumnya? 9. Siapa nama kecil ibu anda? 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru secara menurun : Mandiri : Ketergantungan sebagian : Ketergantungan total 5 5 5 10 10 10 Frek&Warna Frek&Jenis Jenis&Frekuensi 5 0 15 5 Frekuensi

Jumlah kesalahan total : Kesalahan : 0 2 : Fungsi intelektual utuh 3 4 : Kerusakan fungsi intelektual ringan 5 7 : Kerusakan fungsi intelektual sedang 8 10 : Kerusakan fungsi intelektual berat

b)

MMSE (Mini Mental Status Exam) NO ASPEK KOGNITIF 1A Orientasi NILAI MAKS 5 NILAI KLIEN 5 Menyebutkan dengan benar: Tahun Musim Tanggal Hari Bulan 1B Orientasi 5 5 Dimana kita sekarang berada? 2 Registrasi 3 3 Negara Indonesia Propinsi jawa Barat Kota PSTW/Kelurahan WISMA/RT/RW KRITERIA

Sebutkan nama 3 obyek (oleh pemeriksa) 1 detik untuk mengatakan masing-masing obyek. Kemudian tanyakan kepada klien ketiga obyek tadi (untuk disebutkan) Obyek Obyek Obyek

Perhatian dan Kalkulasi

Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat.

NO

ASPEK KOGNITIF

NILAI MAKS

NILAI KLIEN 93 86 79 72 65 58

KRITERIA

Mengingat

Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada No.2 (Registrasi) tadi. Bila benar, 1 point untuk masing-masing obyek.

Bahasa

Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan namanya pada klien. (misal jam tangan) (Misal pensil)

Minta klien untuk mengulang kata berikut : tak ada jika, dan, atau, tetapi. Bila benar, nilai 1 point. Pernyataan benar 2 buah : tak ada, tetapi. Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang terdiri dari 3 langkah : Ambil kertas di tangan anda, lipat dua dan taruh di lantai. Ambil kertas di tanga anda Lipat dua Taruh di lantai

NO

ASPEK KOGNITIF

NILAI MAKS 9

NILAI KLIEN 9

KRITERIA

Bahasa

Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktivitas sesuai perintah nilai 1 point) tutup mata anda

Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat dan menyalin gambar. Interpretasi hasil : >23 17 : Aspek kognitif dari fungsi mental baik Tulis satu kalimat Menyalin gambar

18-22 : Kerusakan aspek fungsi mental ringan : Terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat

14. PENGKAJIAN SOSIAL (APGAR KELUARGA) ASPEK YANG DINILAI 1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga/teman-teman (Adaptation) 2. Saya puas bahwa keluarga/teman-teman membicarakan sesuatu dengan saya (Partnership) 3. Saya puas bahwa keluarga/teman-teman mendukung keinginan saya (Growth) 4. Saya puas bahwa keluarga/teman-teman saya mengekspresikan dan berespon terhadap emosi saya (Affection) 5. Saya puas bahwa keluarga/teman-teman saya dan saya menyediakan waktu bersama (Resolve) NILAI 2 1 0

Ket. Selalu=2, Kadang-kadang=1, Hampir tdk pernah=0

Total

Penilaian : 0-3 4-6 7-10 : Disfungsi keluarga sangat tinggi : Disfungsi keluarga sedang : Disfungsi keluarga baik

A. ANALISA DATA DATA DS : - Tn. T tidak mengetahui bahwa tekanan darahnya harus dikontrol setiap bulan. - Tn. T mengatakan bahwa hipertensi adalah darah tinggi namun tidak mengetahui batas hipertensi. Tn. T pun hanya mengetahui bahwa gejala hipertensi itu adalah pusing. - Tn. T mempunyai kebiasaan merokok 4-5 batang setiap hari dan meminum kopi 1-2 gelas sehari. DO : TD Tn. T : 170/100 mmHg Tidak adanya penyuluhan kesehatan dari tenaga kesehatan Kurangnya informasi Ketidakmampuan Tn. T dan keluarga mengenal masalah dan memodifikasi lingkungan Kurangnya pengetahuan Tn. T tentang penyakit hipertensi ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN

- Belum adanya tenaga kesahatan yang melakukan penyuluhankepada Tn. T - Tn. T belum mengetahui tentang gejala, penyebab dan batas dari hipertensi

DS : Tn. T mengatakan merasa Riwayat serangan hipertensi nafsu Ketidakmampuan keluarga dalam merawat Gangguan Perfusi Jaringan

gelisah dan sukar tidur Tn. T mengatakan

makan berkurang

DATA Tn. T mengatakan bagian

ETIOLOGI Kelemahan otot-otot ekstremitas Gangguan perfusi jaringan

MASALAH KEPERAWATAN

tubuh sebelah kirinya lemas

DO : Tn. T tidak mengikuti senam/ terapi yang dilakukan di

lingkungan Rw 10 TD 170/100 mmhg N 90x/m

DS : - Tn. T mengatakan nafsu Tidak adanya penyuluhan kesehatan dari tenaga kesehatan tidak diit hanya Kurangnya informasi Kurangnya pengetahuan tentang diit hipertensi Kurangnya pengetahuan Tn. T tentang diit hipertensi

makannya berkurang menjadi setengah piring - Tn. T mengatakan tentang Tn. T

mengetahui hipertensi,

mengetahui jangan memakan makanan yang terlalu asin saja - Tn. T mengatakan menurun, berat hasil

badannya

penimbangan bulan lalu 65kg

DO : - Tn. T belum mengetahui

tentang diit hipertensi BB bulan lalu 65kg, BB sekarang 61kg.

DATA - Tn. T mempunyai kebiasaan merokok 4-5 batang setiap hari dan meminum kopi 1-2 gelas sehari.

ETIOLOGI

MASALAH KEPERAWATAN

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Ketidaktahuan Tn. T dan keluarga mengenal masalah hipertensi pada Tn. T berhubungan dengan kurangnya informasi tentang gejala, penyebab dan komplikasi hipertensi. 2. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan ketidakmampuan merawat keluarga khususnya Tn. T dengan usia lansia. 3. Kurangnya pengetahuan Tn. T dan keluarga mengenai diit hipertensi berhubungan dengan kurangnya penyampaian informasi dari tenaga kesehatan

C. RENCANA KEPERAWATAN NO 1 DIAGNOSA KEPERAWATAN Ketidaktahuan Tn. T dan keluarga mengenal masalah hipertensi pada Tn. T berhubungan dengan kurangnya informasi tentang gejala, penyebab dan komplikasi hipertensi RENCANA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL Jangka panjang : Penyuluhan Menambah mengenai pengetahuan Keluarga dan Tn. T penyakit Tn. T dan mampu mengenal hipertensi keluarga masalah kesehatan mengenai terjadinya hipertensi. penyakit hipertensi Jangka pendek : sehingga keluarga dan Setelah diberikan Tn. T dapat penyuluhan dalam mengetahui waktu satu kali 30 tanda dan menit klien dan gejala penyakit keluarga mampu : hipertensi. 1. Mengetahui pengertian dari hipertensi 2. Mengenal tandatanda hipertensi 3. Mengenal bahaya dari hipertensi 4. Mengetahui pencegahan dari hipertensi 5. Mengetahui cara pengobatan hipertensi Mengajarkan senam hipertensi Senam hipertensi dapat melancarkan peredaran darah dan mengurangi kekakuan otototot sendi serta apabila dilakukan dengan rutin dapat menurunkan tekanan darah secara berkala.

Gangguan perfusi jaringan Jangka panjang : berhubungan dengan ketidakmampuan merawat Tn. T mampu keluarga khususnya Tn. T melaksanakan dengan usia lansia. senam hipertensi secara mandiri dan menurunkan tekanan darah tinggi pada Tn. T . Jangka pendek : Setelah dilakukan pelatihan kepada Tn. T selama 30 menit klien mampu : 1. Mengerti tujuan dan mamfaat

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurangnya pengetahuan Tn. T dan keluarga mengenai diit hipertensi berhubungan dengan kurangnya penyampaian informasi dari tenaga kesehatan

RENCANA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL senam hipertensi 2. Memperagakan kembali senam hipertensi secara mandiri 3. Menurunkan tekanan darah setelah senam di bandingkan dengan sebelum senam. Jangka panjang: Penyuluhan Keluarga dan mengenai Tn. T dapat Keluarga dan Tn. T pentingnya diit mengetahui mampu mengerti hipertensi jenis makanan makanan dan apa saja yang pantangan apa saja baik untuk untuk penyakit klien dengan hipertensi hipertensi dan makanan apa Jangka pendek : saja yang tidak boleh Setelah dilakukan dikonsumsi penyuluhan dalam pada penyakit waktu satu kali 30 hipertensi. menit klien dan keluarga mampu : 1. Mengetahui tujuan diit hipertensi 2. Mengerti dan mengetahui jenis-jenis diit hipertensi 3. Mengetahui jenis-jenis makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita hipertensi. 4. Mengetahui menu sehari untuk hipertensi

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI NO. DX KEP 1 WAKTU Senin, 25 07 2011 TINDAKAN KEPERAWATAN Penyuluhan, pemberian leafleat Hipertensi EVALUASI TD : 170/100 mmHg N : 88 x/m Klien Tn. T sudah dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala, dan cara pencegahan penyakit hipertensi. Selasa, 26 07 2011

1. Mengevaluasi kegiatan sebelumnya. 2. Penyuluhan, pemberian leaflet Diit hipertensi

TD : 160/90 mmHg N : 92 x/m Klien sudah mengetahui tentang manfaat diit hipertensi dan makanan apa saja yang boleh dikonsumsi dan makanan apa saja yang tidak boleh dikonsumsi oleh penderita penyakit hipertensi. Klien masih mengingat kegiatan sebelumnya seperti dapat menyebutkan pengertian hipertensi, tanda dan gejala hipertensi dan bahaya hipertensi serta penyebab hipertensi.

Rabu, 27 07 2011

1. Mengevaluasi kegiatan sebelumnya. 2. Senam Hipertensi

TD : N : Klien sudah mengetahui

tujuan dan pentingnya dilakukan senam hipertensi, klien juga sudah mencoba melakukan gerakan senam hipertensi namun klien belum dapat menghapal gerakan senam hipertensi Klien masih mengingat kegiatan sebelumnya dengan dapat menyebutkan pengertian, tanda gejala, bahaya, cara pencegahan, penyebab hipertensi. Klien juga dapat penyebutkan pentingnya diit hipertensi, makan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi pada penyakit hipertensi.

E. CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN NO 1 HARI,TANGGAL, JAM Jam 10.30 wib Senin, 25-07-2011 DX.KEPERAWATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN TANDA TANGAN

1. Ketidaktahuan Tn. T dan TD : 170/100 mmHg keluarga mengenal N : 88 x/m

masalah hipertensi pada Klien Tn. T sudah dapat Tn. T berhubungan menyebutkan kurangnya pengertian, tanda dan

dengan

informasi tentang gejala, gejala, dan cara penyebab dan pencegahan penyakit hipertensi.

komplikasi hipertensi.

Jam 11.30 wib Selasa, 26-07-2011

2. Kurangnya pengetahuan TD : 160/90 mmHg Tn. T dan keluarga N : 92 x/m

mengenai diit hipertensi Klien sudah mengetahui berhubungan dengan tentang manfaat diit

kurangnya penyampaian hipertensi dan makanan informasi kesehatan. dari tenaga apa saja yang boleh dikonsumsi dan makanan apa saja yang tidak boleh dikonsumsi oleh penderita penyakit hipertensi.

Jam 11.00 wib Rabu, 27-07-2011

3. Gangguan jaringan dengan ketidakmampuan merawat

perfusi TD : 180/100 mmHg berhubungan N : 96x/m Klien sudah mengetahui tujuan dan pentingnya

keluarga dilakukan senam

NO

HARI,TANGGAL, JAM

DX.KEPERAWATAN

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

TANDA TANGAN

khususnya Tn. T dengan hipertensi, klien juga usia lansia. sudah mencoba melakukan gerakan senam hipertensi namun klien belum dapat menghapal gerakan senam hipertensi. Setelah senam Hipertensi klien di periksa tekanan darah kembali TD : 170/90mmHg N : 88 x/m