SURAT PERNYATAAN NAKHODA (MASTER SAILING DECLARATION) Berdasarkan Pasal 138 Undang - Undang Nomor 17 Tahun 2008 tentang Pelayaran In accordance with article 138 Shipping Act No. 17 Year 2008 Yang bertanda tangan dibawah ini The undersign below Nama Nakhoda : nt aneivig — Matoy’ Master of the Ship's Name = tees. " A. Kapal dibawah Ini dengan data - data Data of the ship below Nama Kapal. . MU Saritua bi Kebangsaan = ._ IN donena Ship's Name * idee Metre a Tanda Panggilan, se 3 Call sign : or 2 Nomar IMO °°, S193! No. SIPPUSIKPI B. Telah dimuat dengan aman, sarat dan stabilitas yang baik . Has been loaded with safe craft and stability JUMLAH KETERANGAN jJenis muatan Total of cargoes on board 7 Me Corqo Penumpang yang diangkut Passanger on board E ww Garda Draft Kapal Tolak Departure draft 1.30] 2.30 oie Stabilitas Kapal Tolak Departure stability 4 Barn C. Telah diawaki dengan jumlah dan kopmpetensi yang cukup = Manned with proper amount and Competency JABATAN DIATAS KAPAL JUMLAH Perwira Deck/Deck Officer Perwira Mesin/Engine Officer 4 Schat ‘ABK / Rating 14 ‘ABK Lainnya/other D, Telah dilengkapi dengan peralatan navigasi, ke encemaran yang berfungsl balk : ‘ jas been equipped with navigational, life saving, fire equipment and pollution prevention ; JENIS PERALATAN Navigasi/Navigational Penolong/Life Saving Pemadam Kebakaran/Fire Equipment Pencegahan Pencemaran/Pollution Pravention KETERANGAN lamatan, pemadam kebakaran, pencegah E. Demikian Surat Pernyataan Ini saya buat dengan sebenarnya Herewith this declaration Is the and correct Tempat & Tan: Place / Date