Alexander, 2019
Alexander, 2019
Alexander1, Melyani2
Abstrak
Kontrasepsi suntik mempunyai permasalahan utama efek samping Pemakaian KB suntik mengalami beberapa
permasalahan utama, yaitu gangguan pola menstruasi. Gangguan menstruasi yang terjadi seperti perdarahan
bercak, perdarahan irregular, amenorea dan perubahan dalam frekuensi, lama dan jumlah darah yang hilang.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan Lama Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Dengan
Ganggua Menstruasi Pada Akseptor KB di Puskesmas Siantan Hilir Pada Tahun 2019. Penelitian ini merupakan
jenis penelitian Deskriftif korelasi yang digunakan untuk mengetahui tingkat hubungan antara dua variabel atau
lebih. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh ibu yang melakukan kunjungan KB suntik bulan Mei Tahun
2019 yang berjumlah 34 orang dengan menggunakan total sampling. Hasil univariat di dapatkan hasil data dari
34 responden yaitu 24 orang (70,5%) sudah mengguanakan KB suntik 3 bulan selama ≥ 1 tahun serta mengalami
gangguan menstruasi dan 10 orang (29,5%) menggunakan KB < 1 tahun dan tidak mengalami gangguan
2
menstruasi. Sedangkan hasil bivariat dilihat dari uji staristik chi squere di dapatkan hasil x hitung lebih besar dari
2 2 2
x tabel yaitu x hitung = 8,503> x tabel = 3,841 maka dapat di simpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak.
Kesimpulan penelitian ini yaitu ada Hubungan Lama Pemakain Alat Kontasepsi KB Suntik 3 Bulan Dengan
Gangguan Menstruasi Pada Akseptor KB di Puskesmas Siantan Hilir Pada Tahun 2019. Bagi Puskesmas Siantan
Hilir Pihak Puskesmas tetap dilakukan informasi pada pengguna KB suntik 3 bulan terutama tentang efek
samping pemakaian KB suntik 3 bulan, serta menjelaskan pada klien bahwa ada hubungan antara lama
pemakaian KB suntik 3 bulan dengan gangguan menstruasi, dan menganjurkan klien jika merasa ada gangguan
terhadap pemakaian KB suntik 3 bulan untuk mengganti metode kontrasepsi lainnya.
Pendahuluan
Kontrasepsi suntik adalah alat suntik 3 bulan sekalipun tidak mempengaruhi
kontrasepsi berupa cairan yang berisi hormon asi dan cocok untuk ibu yang menyusui
progesteron yang disuntik kedalam tubuh (Irianto, 2010).
wanita secara periodik (1 bulan sekali atau 3 Lama pemakaian KB suntik 3 bulan
bulan sekali). Keuntungan menggunakan KB dapat menyebabkan gangguan menstruasi
suntik adalah praktis,efektif dan aman dengan menurut penelitan Riyanti (2011) hasil
tingkat keberhasilan lebih dari 99% (Irianto, menunjukan bahwa lama pemakian KB suntik
2014). 3 bulan berhubungan signifikan dimana
Lamanya penggunaan kontrasepsi suntik semakin lama penggunaan KB suntik 3 bulan
pada akseptor KB suntik rata-rata memiliki maka kejadian lama menstruasi akseptor KB
keberhasilan di atas 99%. Keuntungan suntik 3 bulan semakin memendek bahkan
menggunakan KB suntik adalah praktis, efektif sampai menjadi tidak menstruasi perubahan
dan aman. Tidak membatasi usia dan obat KB lama menstruasi tersebut di sebabkan
1
Dosen Akademi Kebidanan Panca Bhakti Pontianak
2
Dosen Akademi Kebidanan Panca Bhakti Pontianak
merupakan suatu tanda kesehatan dan 95,1% akseptor, kemudian KB suntik 1 bulan
menggunakan haid sebagai indikator bahwa yaitu 80% akseptor, Pil 75% akseptor,
mereka tidak hamil. Penyebab gangguan haid Kondom 49,3 % aksetor, IUD 81% akseptor,
karena adanya ketidak seimbangan hormon Implant 65% akseptor. ari hasil rekapan
sehingga endometrium mengalami perubahan kunjungan akseptor KB suntik 3 bulan pada
histology. Keadaan amenorea disebabkan tahun 2018 dapat di simpulan bahwa
atropi endometrium. Pemberian DMPA yang kunjungan KB suntik 3 bulan paling banyak
semakin lama atau rutin setiap 3 bulannya ditemukan setiap bulan nya dengan total
akan mempengaruhi estrogen di dalam tubuh kunjungan periode Januari 2018 Sampai
kurang kuat terhadap endometrium, sehingga dengan Desember 2018 sebanyak 15.818
endometrium kurang sempurna (Irianto, (95,1%) akseptor dengan kunjungan ± 1000-
2014). 1400 setiap bulannya.
Berdasarkan jurnal kesehatan Samodra Dari hasil wawancara kepada 5
ilmu (2017), penggunaan kontrasepsi suntik responden Akseptor KB suntik 3 bulan
progestin menurut Siswosudomo (2017) didapatkan data 4 orang akseptor mengalami
menyebabkan ketidak seimbangan hormon, amenorea setelah suntik KB 3 bulan lebih dari
dengan penggunaan suntik hormonal tersebut 1 tahun, dan 1 orang akseptor KB suntik 3
membuat dinding endometrium yang semakin bulan tidak mengalami gangguan haid setelah
menipis hingga menimbulkan bercak melakukan suntik ≤1 tahun. Berdasarkan
perdarahan. Efek pada pola haid tergantung pengamatan yang dilakukan peneliti
pada lama pemakain, pendarahan inter memperoleh bahwa dalam menggunakan alat
menstruasi dan perdarahan bercak berkurang kontrasepsi suntik 3 bulan mempunyai efek
dengan berjalannya waktu. Dan kasus samping atau resiko terjadi gangguan haid,
amenorea semakin banyak dengan lama Hal ini terjadi karena saat menggunakan alat
pemakain kontrasepsi suntik 3 bulan. kontasepsi suntik yang mengandung hormon
Pada tahun 2017 jumlah pasangan usia estrogen maupun progesteron dapat
subur (pus) Kalimantan Barat sebesar 859.660 mencegah ovulasi, sedangkan siklus
yang memiliki alat kontasepsi jenis suntik menstruasi biasanya normal karena terjadi
sebesar 287.485 (57,9%) (Dinkes, 2017). reaksi antara hipotalamus, hipofisis, dan
Berdasarkan data yang di peroleh oleh peneliti ovarium serta organ reproduksi yang sehat ini
dari Puskesmas Siantan Hilir Pada tahun kemudian terjadi ketidak seimbangan hormon
2018. Metode Keluarga berencana yang yang di akibatkan dari pemakaian alat
paling diminati akseptor KB ialah KB Suntik kontrasepsi tersebut sehingga dapat
3 Bulan. Hasil rekapan kunjungan bulanan memberikan efek kontrasepsi seperti yang
akseptor KB suntik 3 Bulan Pada bulan dilakukan oleh sebagian responden tersebut.
Januari-Desember 2018 dengan jumlah total Berdasarkan data yang peneliti peroleh
cakupan wilayah Puskesmas Siantan Hilir dimana metode kontrasepsi suntik 3 bulan
(70,5%) sudah menggunakan KB Suntik 3 bulan menggunakan KB Suntik 3 bulan < 1 tahun.
Tabel 2. Distribusi Responden yang Mengalami Gangguan Menstruasi di Puskesmas Siantan Hilir
Akseptor KB 3 bulan yang mengalami Gangguan N %
Menstruasi
Ya 24 70,5
Tidak 10 29,5
Tabel 3. Distribusi Responden yang Mengalami Gangguan Menstruasi berdasarkan Jenis gangguannya
di Puskesmas Siantan Hilir Tahun 2019
Akseptor KB 3 bulan yang Mengalami Gangguan N %
Menstruasi Berdasarkan Jenisnya
Amenorea 22 64,7
Spooting 1 2,9
Menoraghia 1 2,9
Tabel 4. Hubungan Lama Pemakaian Alat Kontrasepsi KB Suntik 3 Bulan Dengan Gangguan
Menstruasi Pada Akseptor KB di Puskesmas Siantan Hilir Pada Tahun 2019
Gangguan Menstruasi
Lama Penggunaan KB
Ya Tidak Total P. α
Suntik Value
∑ % ∑ %
≥1 Tahun 22 64,7 2 5,8 24
<1 Tahun 2 5,8 8 23,7 10 0,600 0,05
bulan dengan gangguan menstruasi pada mempunyai persyaratan yang sama dengan
akseptor kb dari 34 responden, sebagai besar pil,kontinuitas kontrasepsi suntik cukup tinggi,
pemakaian KB suntik ≥1 tahun dan sebanyak 2 lama masa pemaiakan KB suntik akan
orang (5,8%) akseptor KB dengan lama menimbulkan beberapa dampak baik mual
suntik 3 bulan lebih dari 1 tahun sebanyak 19 lama dan jumlah darah yang hilang.
responden mengalami amenorea sedangkan Penelitian ini sejalan dengan penelitian
akseptor yang menggunakan KB sunik 3 yang dilakukan oleh Dano (2013) dapat di
bulan dari kurang 1 tahun sebanyak 11 simpulkan bahwa 81 responden yang
responden dan semua tidak mengalami menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan
amenorea (spooting masuk kedalam katagori mengalami gangguan menstruasi. Menurut
tidak mengalami amenorea). Baziad (2002) dikutip dari Nurmasadah (2010)
Waktu penggunaan metode kontrasepsi jumlah darah haid yang keluar selama
tergantung dari lamanya pemakaian KB penggunaan KB suntik DMPA akan berkurang
suntik 3 bulan tetapi ada beberapa individu hingga 50-70 % terutama penggunaan awal.
yang ≥ 1 tahun menggunakan KB suntik 3 Setelah menggunakan jangka lama, jumlah
bulan tidak mengalami gangguan menstruasi darah yang keluar juga makin sedikit dan
karena reaksi masing-masing individu bahkan sampai terjadi amenorea, amenorea
berbeda terhadap pemakaian KB suntik 3 disebabkan penambahan progesteron.
bulan. Gangguan menstruasi pada akseptor KB
suntik 3 bulan di akibatkan karena ketidak
Gangguan Menstruasi Pada Akseptor KB seimbangan FSH atau LH sehingga kadar
Menurut teori Prawihadjo, (2008) estrogen dan progesteron sehingga
Gangguan menstruasi di sebabkan ketidak endometrium mengalami perubahan histology
seimbangan FSH atau LH sehingga kadar dan kontrsepsi suntik 3 bulan mengakibatkan
estrogen dan progesteron tidak normal. Biasa dinding endometrium yang semakin menipis
gangguan menstruasi yang sering terjadi Lendir servik menjadi kental dan sedkit,
adalah siklus menstruasi tidak teratur atau sehingga merupakan barier terhadap
jarang dan perdarahan yang lama atau spermatozoa. hingga menimbulkan ganguan
upnormal, termasuk akibat sampingan yang di menstruasi. Namun tidak semua wanita yang
timbulkan nya, seperti nyeri perut, pusing, menggunakan KB suntik 3 bulan akan
mual atau muntah. mengalami gangguan menstruasi dan ada yang
Menurut teori Hartanto, (2010) mengalami efek samping dan tidak mengalami
berupa tetesan atau bercak bercak (spooting), karna respon tubuh dan ketidak seimbangan
perdarahan di luar siklus haid (mentroragia hormon dalam penggunaan KB suntik 3 bulan
atau breakhtrought bleeding), perdarahan yang merangsang hormon progesteron untuk
haid yang lebih lama atau lebih banyak dari menghasilkan corpus luteum lebih banyak
biasa nya. Hal ini karena kontrasepsi sehingga dapat menjadi resiko terjadinya
menimbulkan perubahan histologi pada menoraghia.
endometrium, dari gambaran campuran ( fase Pada gangguan menstruasi faktor-
proliferasi dan sekresi ) sampai atropi dari faktor di atas bisa terjadi, dan menstruasi akan
endometrium. kembali normal dalam biasanya setelah 1
Dari hasil penelitian yang dilakukan hingga 3 bulan atau bahkan lebih lama
oleh peneliti tentang Lama Pemakian Alat beberapa tahun setelah suntikan di hentikan
asi dan cocok untuk ibu yang menyusui (Irianto, yang menggunakan KB suntik 3 bulan ≤
2010). 1 tahun di antaranya mengalami
Umumnya pemakaian KB suntik 3 bulan gangguan menstruasi dan 10 orang
mempunyai persyaratan yang sama dengan pil, responden (29,5%) lainnya tidak mengalami
kontinuitas kontrasepsi suntik cukup tinggi, 50- gangguan menstruasi. Dan dari hasil
75% setelah 1 tahun, penggunaan cara KB penelitian ini di simpulkan bahwa ada
hormonal maksimal selama 5 tahun, semakin hubungan lama pemakaian alat kontrasepsi
lama masa pemaiakan KB suntik akan Kb suntik 3 bulan dengan gangguan
menimbulkan beberapa dampak baik mual 2
menstruasi pada akseptor KB karena X hitung
muntah, perdarahan libido, pengeroposan 2
(8,502) < X tabel (3,841) maka Ha di terima
tulang dan lainya (Harnawati, 2008).
dan Ho di tolak. Berdasarkan penelitian yang
Gangguan Menstruasi atau kelainan haid
dilakukan oleh peneliti ada Hubungan antara
biasanya terjadi karena ketidak seimbangan
lama pemakian KB suntik 3 bulan dengan
hormon-hormon yang mengatur haid, namun
gangguan menstruasi pada akseptor KB suntik
dapat juga di sebabkan oleh kondisi medis
3 bulan. Jadi sebaiknya pada akseptor KB
lainnya. Banyaknya perdarahan ditentukan oleh
suntik 3 bulan jika merasa mengalami
lebarnya pembulu darah, banyak nya pembuluh
gangguan menstruasi bisa memodifikasi KB
darah yang terbuka, dan tekanan intravaskuler.
atau merubah metode kontrasepsi yang tidak
Lamanya perdarahan ditentukan oleh daya
mengganggu siklus menstruasi.
penyembuhan luka atau daya regenerasi
berkurang pada infeksi, mioma, polip dan pada
Kesimpulan
kasinoma (Dewi, 2012)
Ada Hubungan Lama Pemakian Alat
Hal ini sesuai dengan teori yang
Kontrasepsi KB Suntik 3 Bulan Dengan
ditemukan oleh Saiffudin (2006), Penggunaan
Gangguan Menstruasi Pada Akseptor KB Di
suntik progestin sering menimbulakan
Puskesmas Siantan Hilir Pada Tahun 2019.
gangguan menstruasi seperti siklus haid yang
Bagi Puskesmas Siantan Hilir Pihak
memendek atau memanjang, perdarahan yang
Puskesmas tetap dilakukan informasi pada
banyak atau sedikit, perdarahan yang tidak
pengguna KB suntik 3 bulan terutama tentang
teratur atau perdarahan yang bercak (spooting),
efek samping pemakaian KB suntik 3 bulan,
dan tidak haid sama sekali.
serta menjelaskan pada klien bahwa ada
Dari penelitian diatas yang menyatakan
hubungan antara lama pemakaian KB suntik 3
bahwa ada Hubungan Lama Pemakian Alat
bulan dengan gangguan menstruasi, dan
Kontrasepsi KB Suntik 3 Bulan Dengan
menganjurkan klien jika merasa ada gangguan
Gangguan Menstruasi Pada Akseptor KB Di
terhadap pemakaian KB suntik 3 bulan untuk
Puskesmas Siantan Hilir Pada Tahun 2019.
mengganti metode kontrasepsi lainnya.
Dari hasil penelitian ini di dapatkan bahwa dari
34 responden yang ada, 24 responden (70,5%)
Hidayatun Nur,2017 Hubungan Lama Nugroho Taufan, Indra Bobby. 2014. Masalah
Penggunaan KB Suntik Progestin Kesehatan Reproduksi Wanita. Nuha
Dengan Kejadian Gangguan Siklus Medika: Yogyakarta
Menstruasi Pada Akseptor KB Suntik
Progestin di BPM Widyawati Nurhidayatun, 2017. Hubungan Lama
Bantul. Naskah Publik.Yogyakarta. Penggunaan KB Suntik Progestin
http://opac.say.ac.id, di akses pada: 15 Dengan Kejadian Gangguan Siklus
maret 2019, 20.00 WIB Menstruasi Pada Akseptor Kb Suntik
Progestin Di BPM Widyati Bantul.
Hartanto Hanafi. 2010. Keluarga Berencana Yogyakarta. http:acd.say.ac.id Diakses
dan Kontrasepsi. Pustaka Sinar :22 maret 2019 18.40 WIB
Harapan: Jakarta
Prawihardjo.S.2008. Ilmu Kandungan. YBP.
Harnawati.2008. Lama Pemakaian KB Suntik SP: Jakarta
3 Bulan.http:// Harnawati.
wordpress.com di akses: 27 Pinem. 2009. Kesehatan Reproduksi dan
Maret,2019, 18.30 WIB Kontrasepsi. Trans Info Media: Jakarta