NOTARIS & Pejabat Pembuat Akta Tanah SUGENG PRIJADI, S.H.,M.Kn. SALINAN AKTA NOMOR : 08 TERTANGGAL : 13 SEPTEMBER 2013NOTARIS-PPAT SUGENG PRIJADI, S.H.,.M.Kn. Ruko Gale Way Blok C, No. QS ‘Gadangan - Sidoarj, 61254 ‘felp/ Fax. 031 - 853 81 - Akta Nomor : 08. - KUASA. - - Pada hari ini, Jumat, 13-09-2013 (tigabelas September dua ribu tigabelas), pukul : 09,30 (sembilan lebih tigapuluh menit) Waktu Indonesia Bagian Barat, - menghadap saya, SUGENG PRIJADI, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Sidoarjo, ~~ dengan dihadiri para saksi tersebut dibawah ini dan saya, Notaris kenal + - - Tuan IRVAN EVI NUGROHO, lahir di Surakarta, 25-02-1974 (duapuluh lima - Pebruari seribu sembilanratus tujuhpuluh empat) Wiraswasta, Warga Negara Indonesia, ~~ bertempat tinggal di Kabupaten Sidoarjo, - Perumahan King Safira, Blok-Al, nomor : 04, -- Desa Sepande, RT.002 - RW.001, Kecamatan Candi, - Nomor Induk Kependudukan : 3515072502740007 ; ~ Menurut keterangannya beserta isteri sah satu~ satunya, yaitu : ~ Nyonya YENI HERYANT, ~ lahir di Garut, 09-08-1974 (sembilan Agustus seribu sembilanratus tujuhpuluh empat), ~~ Wiraswasta, Warga Negara Indonesia, - bertempat tinggal sama dengan suaminya, ~~ - Nomor Induk Kependudukan : 3515074908740005 ; - ~ Selanjutnya disebut : Pemberi Kuasa. - - Para penghadap yang saya, Notaris kenal menerangkan, -- apabila tanah/rumah tersebut dibawah ini sudeh tidak terikat lagi sebagai jaminan hutang/kredit pada PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero) Tbk, berkedudukan danberkantor pusat di Jaxarta Pusat, melalui kantor cabangnya di Surabaya, dengan ini memberi kuasa dengan hak substitusi kepada : - Tuan MUHAMMAD ROFI'UDDIN, — lahir di Sidoarjo, 18-08-1979 (delapenbelas Agustus seribu sembilanratus tujuhpuluh sembilen), — Karyawan Swasta, Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Kabupaten Sidoarjo, Dusun Banjarpanji, Desa Banjarpanji, RT.003 - RW.001, Kecamatan Tangguiangin, Nomor Induk Kependudukan : 3515061808790007 ; - - Selanjutnya disebut : Penerima Kuasa. - -KHUSUS~ untuk dan atas nama serta mewakili pemberi kuasa guna mengambil dan menerima asli Surat Sertipikat (dan dokumen terkait lainnya) yang bereda pada Bank tersebut atau pada orang/pihak lain yang memegang/menyimpannya, yaitu atas : Sebidang tanah Hak Guna Bangunan nomor : 1220/Desa Sepande, seluas : 144 m (seratus empatpuluh empat meter persegi), divreikan dalam Surat Ukur - tertanggal : 22-11-2006 (duapuluh dua Nopember dua ribu enam), nomor : 00023/07.19/2006, Sertipikat -- yang memuat pendaftaran pertama tertanggal : 18-12-2006 (delapanbelas Desember dua ribu enam), -- nama pemegeng hak : IRFAN EVI NUGROHO, - terletak di dan menurut keterangan para penghadap, setempat saat ini dikenal sebagai tanah-rumah di - Perumahan King Safira, Blok-Al, nomor : 04, Desa — Sepande, Kecamatan Candi, Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur,beserta segala benda tetap menurut hukum pada tanah tersebut. -: Sehubungan dengan itu pemberi kuasa dengan ini memberi kuasa pula kepada penerima kuasa untuk melunasi hutang/kredit yang bersangkutan, yaitu hutang/kredit berdasarkan Perjanjian Kredit, dibawah tangan, bermeterai cukup, nomor : SBK/TPK/051/2009/GRY, tertanggal : ~ 12-05-2009 (duabelas Mei dua ribu sembilan), antara IRFAN EVI NUGROHO dengan Perseroan Terbatas PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero) Tbk, berikut perpanjangan, penambahan dan/atau perubahan/pembaharuannya yang mungkin ada. - - Untuk keperluan itu penerima kuasa berhak menghadap pimpinan dan/atau staff BANK tersebut, serta pada pejabat/instansi apapun, untuk memberi/minta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/ surat/formulir yang diperlukan termasuk surat tanda “penerimaannya, melakukan pembayaran yang diperlukan dan menerima kuitansinya, pada pokoknya penerima kuasa berhak melakukan tindakan apapun yang oleh hukum diharuskan atau yang oleh penerima kuasa dianggap perlu. | = Kuasa dalam akta ini tidak dapat dicabut kembali dan diberikan dengan melepaskan segala peraturan dalam Undang-Undang atau kebiasaan yang dapat mengakhiri suatu kuasa, terutama dalam pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdate. ~ 7 - Sekarang menghadap saya, Notaris dengan dihadiri para saksi yang sama : Tuan MUHAMMAD ROFI'UDDIN tersebut diatas ; ~ ~ yang saya, Notaris kenal dan menerangkan menerima baik kuasa ini. -.T= aknirnya pare penghadap menerangkan dengan ini menyatakan menjamin kebenaran © identitas = para penghadap/pihak-pihak sesuai tanda pengenal (identitas) dan data lainnya, dan juga kebenaran atas data-data yang disampaikan kepada saya, Notaris, dan bertanggung-jawab sepenuhnya atas hal tersebut, dan selanjutnya juga menyatakan bahwa dengan ini telah mengerti dan memahami isi akta ini. ~ - - DEMIKIAN AKTA INI Dibuat sebagai minuta akta, disusun, acakan dan ditanda-tangani di Kabupaten Sidoarjo pada hari di tanggal sebagai terseb pada awal akta, dengan dihadiri para saksi : - - Tuan MOCHAMAD FARID EFENDI, - -- lahir di Surabaya, 04-01-1986 (empat Januari seribu -- sembilanratus delapanpuluh enam), dan -*- Tuan WIDBI AGUNG ISPANDANU, - -- lahir di Trenggalek, 10-08-1987 (sepuluh Agustus --- seribu sembilanratus delapanpuluh tujuh), keduanya Pegawai Kantor Notaris, bertempat tinggal 4 Kabupaten Sidoarjo. - = Setelah saya, Notaris bacakan kepada para penghadap dan para saksi, segera ditanda-tangani ol para penghadap, para saksi dan aya, Notaris. - Disusun dengan tanpa perubahan. “Minuta akta ini telah ditanda-tangani dengan semestinya ~ Diberikan sebagai salinan yang sama bunyinya. -