Pontificia Universidad Catlica de Chile. Facultad de Qumica. Departamento de farmacia. Botnica y Farmacognosia.

PLANTAGO OVATA

Integrantes: Katisha Kim Andrea Martnez. Catherine Parada. Carla Rodrguez. Fecha de entrega: 26/09/11 Profesora: Raquel Bridi

Nombre cientfico

Plantago ovata Forskk. (Plantaginaceae). (1)

Nombre comn (popular) en Chile, Estados Unidos y Europa Chile: Ispgula, llantn indio Nombre en otros pases: Ispaghula (Francia), Psyllium (EE.UU), Spogel Palntain , Geneima y Qurayta. (1)

Parte utilizada (droga vegetal)

Semillas secas o cscara de plantago ovata. (1)

Almacenamiento

La semilla cosechada se debe secar por debajo del 12% de humedad para permitir la limpieza, molienda y almacenamiento. (1)

Preparacin

Decoccin, infusin, en polvo. (1)

Sustancia activa

Muclago. El componente activo del plantago ovata se encuentra en las cutculas de las semillas, el cual corresponde a un muclago (polisacrido mucilaginoso) que consiste en una hemicelulosa compuesta en 85% de arabinoxilanos cidos, con una pequea proporcin de ramnosa y de cido galacturnico. Otros constituyentes son hidrocarburos alifticos y almidn. (1)

Usos populares Ayuda a ablandar las heces Laxante, emoliente, demulcente y astringente especialmente en la colitis crnica. Infecciones de la piel y picaduras de insectos Infecciones urinarias Prdida de peso y obesidad Infecciones por hongos. (1)

Otros usos de la planta Anticonceptivo Suplemento alimenticio

Espesante o estabilizante en postres lcteos congelados Tambin se utiliza como un agente hidrocoidal para mejorar la retencin de agua para el csped recin sembrado.(1)

Estudios cientficos relacionados con manejo de obesidad ESTUDIO EN RATAS

Se realizo un estudio con ratas Zucker, estas son ratas que heredan el gen de obesidad como carcter autosmicos recesivo, siendo las caractersticas muy similares al sndrome metablico humano. Adems estas ratas tambin son resistentes a la insulina, es decir, que son resistentes a ella. Para llevar a cabo este estudio, se cre una dieta con suplemento de fibra (plantago ovata), el cual consista en:

Tabla 1: Composicin de la dieta creada con plantago ovata.

Composicin qumica

Dieta estndar

Dieta con suplemento de fibra

g/100 g Proteina Grasas Carbohidratos Fibra Minerales Agua Plantaben * Energia, kJ/100 g 17.2 2.7 59.7 3.9 4.5 12 0 1255 16.3 2.6 56.7 3.7 4.3 11.4 5 1224

Plantaben contiene: 30% de excipientes y 70% de plantago husk.

Ratas zucks y ratas normales (sin obesidad) fueron puestas en ambientes y condiciones iguales; a una temperatura de 24 1C, 12-h dark:light cycle y acceso libre para beber agua y comer alimentos. Luego de 2 semanas en estas condiciones, las ratas fueron separadas al azar en 2 grupos; un grupo el cual consumira la dieta estndar y el otro la

dieta con suplemente de fibra. Las ratas normales y obesas que consumiran la dieta estndar fueron denominadas LC y OC respectivamente, y las ratas con la dieta especial fueron llamadas LP y OP. Cada grupo tena libre acceso a ingerir comida y agua, la cual iba siendo registrada da a da.

Pasado 25 semanas, se estudi cada grupo haciendo una anlisis comparativo, llegando as a las siguientes resultados: Aumento de peso de cada grupo: pasada una semana las ratas Zucker tuvieron un aumento de peso mucho mayor a las ratas normales. Pero las ratas OP tuvieron un aumento de peso mucho menor que las OC y paralelamente las ratas LP mostraron un aumente de peso menor que las LC. Adems, analizando los registros de la ingesta de alimentos de cada grupo se observ que los dos grupos de las ratas normales, LC y LP, no diferan, sin embargo, las raras OP tenan una ingesta menor que las OC. Grfico 1: Aumento de peso de cada grupo.

Tabla 2: Comparacin de ingesta de alimento de cada grupo y sus respectivos pesos

GRUPO Ingesta alimento, g/d Peso final, g

LC (n = 9) 22.1 0.4c 483.1 9.3c

LP (n = 10) 22.1 0.6c 434.8 9.8d

OC (n = 7) 28.0 0.4a 696.0 14.0a

OP (n = 10) 26.2 0.4b 642.0 10.4b

Concentracin de sustancias en los plasmas:

Trigliceridos (FFA): el nivel de este fue mayor en los OC que en los LC, pero comparando entre OC y OP, este ltimo fue mucho menor. Colesterol: el nivel de colesterol en los OP era casi la mitad del de los OC. Glucosa: entre los grupo LC y LP no se mostro gran diferencia, pero entre los OC y los OP la diferencia fue significante Insulina: los niveles de esta fueron mucho menores en los OP que en los OC.

Tabla 3: Concentraciones en el plasma.

Experimental group Triglycerides, mmol/L FFA, mmol/L Cholesterol, mmol/L Glucose, mmol/L Insulin, pmol/L

LC (n = 9) 0.88 0.06 0.25 0.02 2.05 0.06 7.67 0.29 1628.7 232.3

LP (n = 10) 0.61 0.06 0.26 0.02 1.96 0.05 7.65 0.25 1556.5 239.7

OC (n = 7) 4.67 0.28 0.70 0.06 7.96 0.71 9.06 0.62 30387.9 2784.4c

OP (n = 10) 2.03 0.15 0.55 0.03 3.55 0.42 7.53 0.30 22667.8 2014.6

Con todos estos resultados obtenidos, se comprob que el Plantago ovata si tena alguna funcin en la prdida peso. Cientficos atribuyeron esto a la capacidad que tenia esta planta de disminuir la ingesta de alimentos diario gracias a la propiedad de la planta de diluir los nutrientes con la fibra. Descubrieron tambin que posee propiedades como: incrementar la viscosidad de los alimentos luego de ser ingeridos lo cual disminuye la absorcin de azcares; acelerar el trnsito del colon debido a que hace retrasar la produccin de gases producidos por fermentacin. (5)

 Ensayos clnicos ESTUDIO EN 7 HUMANOS SALUDABLES

Se realiz un estudio en siete voluntarios sanos y adultos (edades alrededor de los 35 aos), el estudio dur aproximadamente 3 meses. Durante 15 das se les suministr a los pacientes 18 gramos de plantago ovata diarios luego se les hizo descansar sin tomar medicamentos durante 21 das y la siguiente quincena un placebo de igual apariencia que la ispgula, con un descanso posterior de 21 das nuevamente, la dieta de los voluntarios fue supervisada por un nutricionista, esta consisti en unas 2000 caloras diarias, un alto consumo de vitaminas, protenas y agua, esta se mantuvo durante todo el estudio. La ingesta de ispgula y del placebo se realiz por medio de dos dosis de 9 gramos cada una, un tubo durante el desayuno y el otro en el almuerzo, de esta manera se recibe con comida, a los voluntarios no se les dijo cuando estaban tomando la ispgula y cuando el placebo para que no perjudicara el estudio algn tipo de conviccin de estos mismos, durante los periodos se les realizaron anlisis, los resultados de estos fueron resumidos en tablas Grfico 1: Excrecin de gases

*Dado que la diferencia no fue significativa, excepto en la disminucin de H2, se estim que el aumento de gases con el uso de ispgula no es considerable, tambin se consider la opinin de los voluntarios, para saber si estos haban notado algn cambio es su digestin.

Tabla 1: Peso materia fecal

* Como vemos, existe un aumento en el peso se la materia fecal, as tambin un aumento en su contenido.

Tabla 2: Azucares en la materia fecal

* Se explica el aumento de azcares en la materia fecal, ya que son parte de la composicin de la ispgula de las cuales el 90% esta comprendido por sus azcares escenciales: arabinosa y xilosa y el 10% por: galactosa, ramnosa, manosa y glucosa. Luego de estos resultados podemos estimar que la ingesta de ispagla efectivamente aumenta el contenido y volumen fecal, de esta manera se eliminan mas toxinas, pero tambien existe una mayor pedida de agua y algunos componentes escenciales, por lo que

debe ser consumina junto con una dieta rica en proteinas, vitaminas y por sobretodo agua. Se resumen los resultados en la tabla 4. Tabla 3: Comparacin de condiciones durante los periodos de tratamiento

Condicin Flatulencias, gases y trnsito intestinal Volumen y peso de la materia fecal Concentracin de cidos grasos en la materia fecal

Resultado Diferencias no considerables en ambos periodos de tratamiento (tabla 2) Aumento significativo durante el tratamiento con plantago ovata. (tabla 3) Aumento significativo durante el tratamiento con plantago ovata.

* La mayor parte de ispgula fue excretada luego de 4 horas de su ingestin.(7)

ESTUDIO EN EL CONTROL METABOLICO EN NIOS Y ADOLESCENTES

La resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa se observan con frecuencia en nios y adolescentes obesos. La prevalencia de la obesidad ha aumentado de manera considerable en las ltimas dcadas en los nios y adolescentes de los pases desarrollados. Algunos componentes de la dieta, como los alimentos con un ndice glucmico bajo o la fibra diettica se podran usar para mejorar la homeostasis de la glucosa en estos nios. El psyllium es la piel de las semillas de Plantago ovata, que constituye una mezcla de polisacridos cidos y neutros con un resto de cido galacturnico y una relacin fibra soluble / insoluble de 70 / 30. Algunos alimentos pueden ser enriquecidos potencialmente con psyllium, como el pan, los cereales del desayuno, la pasta y los snacks. En esta revisin, se valor la utilidad del psyllium para el tratamiento de los nios y adolescentes con anomalas del metabolismo de los hidratos de carbono y los lpidos.

1. En pacientes con diabetes tipo 2, tras la suplementacin con psyllium, el

porcentaje de cambio en la glucosa postprandial oscilaba entre 12.2 y 20.2%.

2. En nios con hipercolesterolemia, el efecto del psyllium en las concentraciones

sricas de LDL-colesterol oscilaba entre 2.78 y 22.8%; el efecto en HDLcolesterol entre 4.16 y 3.05%; y el efecto en los triglicridos entre 8.49 y 19.54%. Los estudios revisados parecen mostrar que el psyllium mejora la homeostasis de la glucosa y el metabolismo de los lpidos y lipoprotenas; sin embargo, se necesitan ms estudios controlados e investigacin bsica con el fin de aclarar sus efectos y los mecanismos bsicos involucrados en ellos.(6)

LA FIBRA SOLUBLE (CASCARA DE PLANTAGO OVATA) REDUCE EL PLASMA DE BAJA DENSIDAD (LDL) EN PACIENTES HIPERCOLESTEROLMICOS.

El aumento de la ingesta de fibra diettica se asoci significativamente con menores tasas de prevalencia de enfermedad cardiovascular. Un debate es si los suplementos para la dieta proporciona mas beneficios cardiovasculares. La fibra soluble, cuando se incluye dentro de una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, disminuye la concentracin de lipoprotena de baja densidad entre n 5 y 10 % en pacientes con hipercolesterolemia y diabetes. Dependiendo de las caractersticas especificas, una fibra soluble, tal como la cscara de Plantago ovata ha estado mostrando reducir triglicridos en estudios secundarios de enfermedad cardiovascular en humanos y en las ratas obesas Zucker. Mtodo: Entre septiembre de 2005 y junio de 2007, los pacientes ambulatorios elegidos fueron reclutados en cinco centros de atencin primaria en Espaa, Francia y Holanda, se evaluaron pacientes con hipercolesterolemia moderada (Rango de edad: 43-67 aos) Recibieron 14 g / d de cscara (Po) o placebo (celulosa microcristalina 14 g / d, en una dieta baja en grasas saturadas durante 8 semanas. Se midieron: perfil lipdico, la presin arterial (PA), insulina, LDL oxidada y algunos polimorfismos de genes implicados en el riesgo de ECV. Resultados: En comparacin con placebo, Po-cscara de redujo C-LDL plasmtico en un 6%, colesterol total (CT) en un 6%, los triglicridos (TG) de -21,6%, la apolipoprotena (Apo) B100 por el -6,7%, LDL oxidado en una media de -6.82 U / L , la insulina -4,68 pmol / L y la presin arterial sistlica de 4,0 mm por Hg. El efecto reductor de TG en el grupo de Po-cscara fue magnificado por las variantes en el activador del plasmingeno-inhibidor y cidos grasos de la protena de unin a genes. A las 16 semanas, la accin dentro del grupo de simvastatina (20 mg / d) aadido a la Pocscara o placebo fue un semejante a la reduccin LDL-C. Conclusiones: Po-cscara, adems de disminuir el LDL-C, tambin redujo TG, en relacin con determinadas variantes genticas, la Apo B-100, LDL oxidada, resistencia a la insulina y la presin arterial sistlica de leve a moderada hipercolesterolemia de los individuos. Por lo tanto, los pacientes de destino para recibir Po-cscara seran aquellos que presentan un conjunto de varios factores ECV de riesgo, como el sndrome metablico. (9)

 Mecanismo de accin
El muclago posee propiedades de hinchamiento que permite absorber el agua del tracto gastro-intestinal, lo que aumenta el volumen de las heces y la promocin del peristaltismo. Su efecto sobre la motilidad intestinal est apoyado por los sensidos (glucsidos de senna), extrados de los frutos de la planta. Estos tienen una accin sobre la motilidad intestinal, despus de haber sido disociados por va bacteriana en sus metabolitos activos. Tienen la propiedad de disminuir el nmero de contracciones segmentadas, de tal forma que se acelera el trnsito intestinal y se acorta el tiempo de espesamiento, de donde resultan finalmente unas heces de consistencia ms blanda. Laxantes se usan a menudo para el tratamiento de la constipacin crnica. (1), (2) y (4)

Toxicidad y efectos adversos

Plantago ovata en las cantidades recomendadas es generalmente seguro y no txico. Por otro lado no se han encontrado casos de toxicidad por su consumo tanto en animales, como humanos.A diferencia de otros laxantes, la cscara de ispgula no es adictiva, y puede ser tomado diariamente. En algunas personas, la ispgula podra causar gases, dolor de estmago, diarrea, estreimiento y nuseas. Tambin se ha vinculado a los informes de dolor de cabeza, dolor de espalda, flujo nasal, tos, y problemas de sinusitis. Algunas personas pueden tener una reaccin alrgica a la ispgula con sntomas tales como hinchazn de los conductos nasales, estornudos, hinchazn de prpados, urticaria y asma. Algunas personas tambin pueden sensibilizarse a travs de la exposicin de ispgula en el trabajo o el uso repetido de sta. (1) y (8)

Contraindicaciones y precauciones especiales

Los suplementos de la ispgula puede reducir o retrasar la absorcin de ciertos medicamentos, por lo que se debera tomar al menos una hora antes o entre dos y cuatro horas despus de ingerir la especie. Algunas advertencias y precauciones al momento de la ingesta son: Embarazo y lactancia: La Ispgula se considera segura cuando se usa apropiadamente. Diabetes: La Ispgula puede bajar los niveles de azcar en sangre en personas con diabetes tipo 2, por lo que es necesario monitorear los niveles de azcar en la sangre. Las dosis de medicamentos contra la diabetes convencional puede necesitar un ajuste. Otra consideracin es que algunos productos comerciales de Ispgula pueden contener azcares aadidos que pueden aumentar los niveles de azcar en la sangre.

Gastrointestinal (GI) Trastornos: No se debe usar Ispgula si el paciente tiende a desarrollar las heces duras en el recto debido a estreimiento crnico (impactacin fecal), estrechamiento del tracto gastrointestinal, obstruccin o condiciones que pueden conducir a la obstruccin, como el intestino espstico. Alergia: Algunos pacientes pueden presentar reacciones graves de hipersensibilidad al Ispgula. Esto es ms probable que ocurra en pacientes con exposicin ocupacional previa a la Ispgula. Fenilcetonuria: Algunas preparaciones de Ispgula son endulzados con aspartame (Endulzante) y debe evitarse en pacientes con fenilcetonuria. Ciruga: Ispgula podra afectar los niveles de azcar en la sangre, por lo que el control de azcar en la sangre es ms difcil durante y despus de la ciruga. Es recomendable dejar de consumirla por lo menos 2 semanas antes de una ciruga programada. (8)

Especialidades en el pas 1. Producto Farmacutico: Bilaxil

Laboratorio productor: BAYER Forma farmacutica: Granulado efervescente Presentacin farmacutica: Frasco de 400 gr. Composicin: Cada 100 gr contiene Semilla de Plantago ovata 52,0 g; Cutculas de semillas de Plantago ovata 2,2 g; Frutos de Cassia angustifolia (Equivalente a 0,04 g de sensidos en 100 g de Bilaxil) 12,4 g. Excipientes c.s. (2)

2. Producto Farmacutico: Plantaben

Laboratorio productor: BIOTOSCANA Forma farmacutica: Granulado efervescente Presentacin farmacutica: Envase con 30 sobres monodosis con 5g de polvo efervescente por sobre. Composicin: En cada sobre de 5 gr. Cutcula de Semilla de Plantago ovata 3,5 g (equivalentes a no menos de un 20% de muclago), excipientes 1,5 g. (4)

3. Producto Farmacutico: Euromucil

Laboratorio productor: SAVAL EUROLAB Forma farmacutica: Granulado efervescente

Presentacin farmacutica: Frasco de 400 gr Composicin: Cada 11 g contiene Muclago Hidroflico de Psyllium (Plantago Ovata) 3.4 g. (3)

CONCLUSION Estudios en ratas con genes predispuestos de obesidad, el suministro de esta

planta dio resultados exitosos para disminuir la gordura, como tambin para ayudar a bajar niveles de colesterol y glucosa en la sangre, siendo as esta planta no solo un medio para adelgazar sino que tambin beneficiosa para nuestra salud.

De acuerdo a estudios en humanos, podemos ver que efectivamente se eliminan

ms toxinas cuando el individuo consume plantago ovata, en efecto podra traer consigo una disminucin en el peso de este, sobre todo si tiene obesidad, ya que son ms las grasas a eliminar. El consumo de estos medicamentos DEBE ir acompaado con una dieta equilibrada, esta debe ser fijada por un nutricionista, ya que al tener un efecto parecido al de un laxante se pierden sustancias esenciales como el agua.

Por otro lado podemos establecer que el plantago ovata mejora la homeostasis de
la glucosa y el metabolismo de los lpidos y lipoprotenas en los humanos; adems estos resultados son positivos tanto en nios como adolescentes. La eficacia de esta planta puede explicarse mediante el retraso en la absorcin de triglicridos y azcares en el intestino delgado, tambin presenta mecanismos en conjunto con el hgado, dando lugar a la activacin e inhibicin de ciertas enzimas responsables de la circulacin de cidos grasos e insulina. Por lo tanto, la fibra soluble Plantago ovata (Po), presenta una contribucin al tratamiento de la obesidad, adems de mejorar la concentracin de colesterol, puede corregir la presin arterial, la hiperglucemia y la resistencia a la insulina.

REFERENCIAS

1. Centre for Mediterranean Cooperation, International Union for Conservation of

Nature and Natural Resources. A guide to medicinal plants in North Africa, 191194, 2005

2. Farmacias Ahumadas.(s.f) Bilaxil. Recuperado el 25 de Abril del 2011 de

http://www.ahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P723.HTM

3. Farmacias Ahumadas.(s.f)Euromucil. Recuperado el 25 de Abril del 2011 de

http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P1711.HTM

4. Farmacias Cruz Verde.(s.f.) Plantaben. Recuperado el 25 de Abril del 2011 de

http://www.cruzverde.cl/buscador-de-medicamentos/plantaben

5. Galisteo M,et. al., A diet supplemented with husks of Plantago ovata reduces the
development of endothelial dysfunction, hypertension, and obesity by affecting adiponectin and TNF-alpha in obese Zucker rats,Department of Pharmacology, School of Pharmacy, University of Granada, Granada, Spain, 135(10):2399-404, 2005

6. L.A. Moreno et. al.. Psyllium fibre and the metabolic control of obese children and
adolescents. Journal of Physiology and Biochemistry, 59(3): 235-242, 2003

7. P. Marteau et. al. Digestibility and bulking effect of ispaghula husks in healthy
humans. Gut (35): 1747-1752. 1994

8. Psyllium, Drug and supplements. Medline Plus. Recuperado de

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/866.html#Description

9. Soluble fibre (Plantago ovata husk) reduces plasma low-density lipoprotein (LDL)
cholesterol, triglycerides, insulin, oxidised LDL and systolic blood pressure in hypercholesterolaemic patients: A randomised trial por Rosa Sol et all.Revista Atherosclerosis, 211(2): 630-637,2010.