BUPATI BENGKALIS PENGUMUMAN Nomor : 400/ Setda-Kesra/72 TENTANG PENYEDIAAN BIAYA PENDIDIKAN KHUSUS TAHFIDZ QUR’AN KABUPATEN BENGKALIS TAHUN 2022 Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Bengkalis Nomor 7 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Dacrah Kabupaten Bengkalis Tahun Anggaran 2022 (Lembaran Daerah Kabupaten Bengkalis Tahun 2021 Nomor 7), Pemerintah Kabupaten Bengkalis akan memberikan Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Quran Kabupaten Bengkalis dengan Persyaratan sebagai berikut 1.Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Qu’ran Kabupaten Bengkalis diberikan kepada pemohon dengan melengkapi persyaratan Administrasi yang ditetapkan ; 2. Membuat Surat Permohonan yang ditujukan kepada Bupati Bengkalis c.q. ‘Tim Seleksi Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Qur’an Kabupaten Bengkalis Bagian Kescjahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Kabupaten Bengkalis dengan Alamat Jalan Jenderal Ahmad Yani Nomor 070 Bengkalis (1 Lembar asli). 3.Mengisi data dan mengupload Dokumen Permohonan Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Qur'an Kabupaten Bengkalis Tahun 2022 melalui Website www.beasiswa. bengkaliskab.go.id (data isian pemohon yang lengkap akan diproses pada tahapan berikutnya). Contoh formulir bisa diunduh melalui situs www.bengkaliskab.go.id atau melalui website https://diskominfotik.be: id. 4.Permohonan sebagaimana dimaksud pada point 2 (dua), harus melampirkan: A. Persyaratan Umum a. Mengisi biodata; b. Melampirkan Fotokopi Kartu Keluarga (KK) dan Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) dengan identitas resmi Kependudukan Kabupaten Bengkalis sebanyak 1 lembar; c. Melampirkan Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan setempat sebanyak 1 lembar asli; d. Melampirkan Fotokopi Kartu Tanda Pelajar (bagi Pelajar) yang masih berlaku atau Surat Keterangan Lulus/ishal dari Lembaga Pendidikan sebanyak 1 lembar dilegalisir; . Melampirkan Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (bagi Mahasiswa) yang masih berlaku 1 lembar dilegalisir atau Surat Keterangan Lulus/ishal dari Kampus/Perguruan Tinggi yang telah direkomendasikan sebanyak 1 lembar asli; Jalan Jenderal Ahmad Yani Nomor 070 Bengkalis Kode Pos : 28712 Provinsi Riau ‘Telepon (0766) 21258 Fax. (0766) 21687 E-mai Website : www.bengkalis.go.id{ Melampirkan Piagam/Syahadah dari Lembaga _Kompeten/ Ustadz/Guru/Kyai yang ‘menerangkan bahwa yang bersangkutan afidz Qur'an 5 a.d 30 Juz sebanyak 1 lember asl; & aaa Fotokopi Ijazah SMA/Sederajat bagi yang melanjutkan ke perguruan tinggi sebanyak 1 lembar dilegalisir; h. Melampirkan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen bermaterai 10.000.- sebanyak 1 lembar asli; i. Melampirkan Surat Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi bermaterai 10.000.- sebanyak 1 lembar asli; js Melampirkan Surat Pemyataan Tidak Sedang Menerima Biaya Pendidikan lain yang bersumber dari APBD Kabupaten Bengkalis bermateral Rp.10.000,- sebanyalr 1 lember asl; ik Untuk Pendidikan Dalam Negeri Usia 18 s.d. 25 tahun pada saat pendaftaran; 1. Untuk Pendidikan Luar Negeri Usia 13 s.d. 25 tahun pada saat Pendaftaran; m. Mengikuti Seleksi yang dilaksanakan oleh Tim Seleksi pada waktu yang ditentukan; n. Melampirkan Pas Foto terbaru ukuran 4x6 dengan latar belakang merah sebanyak 2 lembar; ©. Melampirkan Surat Keterangan Sehat dari Dokter sebanyak 1 lembar asli; p. Fotokopi Buku Tabungan Rekening BRI, BCA dan Bank Syariah Indonesia (BS!) yang masih aktif atas nama pemohon sebanyak 1 lembar dilegalisir; q. Melampirkan Nomor Kontak HP/WA yang masih aktif dan alamat e-mail atas Nama Pemohon. . Persyaratan Khusus 1. Dalam Negeri (Calon Mahasiswa Baru) j Calon Mahasiswa Baru Kuota yang diterima sebanyak 50 (Lima Puluh) Orang dengan ketentuan sebagai berikut a. Melampirkan Surat Keterangan Lulus aa Hi Kampus/Penguruan Tingg! pada Tahun 2022 sebanyak 1 lembar aa b. Melampirkan Surat Pernyataan bersedia mengikuti Program Takhassus Qur'an 30 Juz dari Kampus atau Pesantren/Lembaga terkait bermaterai 10.000,- sebanyak 1 lembar dan asli; c. Nama-nama Kampus/Perguruan Tinggi sebagaimana terlampir. 2. Luar Negeri (Calon Mahasiswa Baru) Bagi Calon Mahasiswa baru Kuota yang diterima sebanyak 10 (sepuluh) Orang dengan ketentuan sebagai berilaut : a. Melampirkan Surat Keterangan Lulus dari Kampus/Perguruan ‘Tinggi terhitung Tahun 2022 bagi Mahasiswa baru sebanyak 1 lembar asli; b. Melampirkan Fotokopi Pasport dan Visa masuk yang berlaku sebanyak 1 lembar; ©. Melampirkan Surat Keterangan bersedia mengikuti Program Takhassus Qur'an 30 Juz dari lembaga resmi sebanyak 1 lembar 4. Nama-nama Kampus/Perguruan Tinggi sebagaimana terlampir.3. Luar Negeri (Mahasiswa/Pelajar yang Bermukim) Bagi Mahasiswa/Pelajar yang bermukim yang telah terdaftar sebagai Mahasiaws/Pelajar Seuota yang diterima sebanyak 10 (Sepuluh) Orang dengan ketentuan sebagai berilui a. Melampirkan Surat ee Lulue dari Kampus/Perguruan ‘Tinggi/Lembaga Pendidikan terhitung Bulan Juli s.d. Desember Tana 2021 dan bulan Januari ed. Juni 2022 sebanyak 1 lembar a b. Melampirkan Fotokopi Transkrip Nilai Semester yang telah dilalui sebanyak 1 lembar dilegalisir; c. Melampirkan Surat Keterangan Aktif Kuliah bagi Mahasiowa dari Kampus/Perguruan ‘Tinggi dan melampirkan Surat Keterangan Aktif Sagi Pelajar dari Lembaga/Sekolah yang bersangkutan sebanyak 1 iembar anf d. Melampirkan Fotokopi Pasport dan Visa masuk yang masih berlaku sebanyak 1 lembar; e. Melampirkan Surat Keterangan Mengikuti Program Takhassus Qur'an 30 Juz dari Kampus/Lembaga resmi sebanyak 1 lembar asli; {, Nama-nama Kampus/Perguruan Tinggi sebagaimana terlampir. C. Jadwal Pendaftaran dan Seleksi : [No Kegiatan Waktu Pelaksanaan 1. | Tahap I a. Pendaftaran dan pemasukan berkas | Mulai tanggal (Mengupload data dan dokumen | diumumkan i pada aplikasi yang telah ditetapkan ‘Tanggal 20 Mei 2022 dilanjutkan ‘dengan —_pengiriman berkas fisik ke Sekretariat Tim Seleksi); b. Seleksi Administrasi; Tanggal 21 s.d. 27 Mei 2022 c. Pengumuman Hasil Seleksi | Tanggal 3 Juni 2022 Administrasi. Kompetensi Hafalan 7 Juni sd. 10 d. Selekai Al-Qur'an dan Wawancara Juni 2022 e. Pengumuman Akhir Seleksi ‘Tanggal 13 Juni 2022 2. | Tahap II a. Pendaftaran dan pemasukan berkas | Tanggal 15 s.d. 30 Juni (Mengupload data dan dokumen | 2022 pada aplikasi yang telah ditetapkan dilanjutkan “dengan _pengiriman berkas fisik ke Sekretariat Tim Seleksi); b. Seleksi Administrasi; ‘Tanggal 1 s.d 5 Juli 2022 c. Pengumuman Hasil Seleksi | Tanggal 11 Juli 2022 Administrasi. d.Seleksi Kompetensi _Hafalan| Tanggal 12 s.d. 14 Juli ‘Al-Qur’an dan Wawancera 2022 e. Pengumuman Akhir Seleksi Tanggal 15 Juli 2022 3. |Seleksl — Kompetensi_ Hafalan ne Celie4. [Hasil seleksi akan diumumkan secara terbuka melalui www. bengkaliskab.go.id D. Tahapan Seleksi 1. Seleksi berkas permohonan dan data yang diupload di aplikasi dengan Tahapan Seleksi sebagai berikut : No Tahapan Seleksi [ Keterangan 1. | Seleksi Administrasi Berkas yang —_tidak memenuhi Syarat dinyatakan gugur/ tidak diproses pada tahapan selanjutnya Seleksi Kompetensi —_Hafalan | Menggunakan Metode Al-Qur’an dan Wawancara Wawancara Dan _ Test Hafalan Al-Qur’an Secara Tatap Muka Dan Daring 5. Bagi Pemohon Dalam Negeri berkas permohonan dimasukkan ke dalam Map Berwarna Kuning dan bagi pemohon luar negcri berkas permohonan dimasukkan kedalam Map Berwara Hijau selanjutnya dimasukkan ke dalam Amplop Padi; 6. Dokumen Persyaratan akan diproses apabila telah di upload melalui situs www, bengkaliskab.go.id atau melalui website https://diskominfotik.bengkaliskab.go.id. dan berkas fisik dikirimkan kepada Bupati Bengkalis c.q. Sekretariat Tim Seleksi Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Qur'an Kabupaten Bengkalis Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Kabupaten Bengkalis Alamat Jalan Jenderal Ahmad Yani No. 070 Bengkalis Kode Pos : 28712. 7.Penerimaan berkas permohonan Penyediaan Biaya Pendidikan Khusus Tahfidz Qur'an Kabupaten Bengalis Tahun 2022 terbagi dalam 2 (dua) Tahap : a. Tahap I (mulai tanggal diumumkan s.d. 20 Mei 2022); b. Tahap II ( 15 s.d. 30 Juni 2022). 8.Permohonan dikirim melalui Kantor Pos atau Jasa Pengiriman Resmi lainnya paling lambat : a. Untuk Tahap | Tanggal 20 Mei 2022; b. Untuk Tahap II Tanggal 30 Juni 2022 9. Bagi Pemohon yang tidak melengkapi persyaratan administrasi yang telah ditctapkan, maka permohonannya dinyatakan gugur 10. Keputusan Tim Seleksi bersifat mutlak dan tidak bisa diganggu gugat. Demikian pengumuman ini disampaikan, terimakasih. Ditetapkan di Bengkalis ada tanggal, & Ape 2023- TI BENGKALIS, RNI, S.Sos, M.MPLAMPIRAN NOMOR —: 40/S8T94~Kerea /72 TANGGAL :@ fren 2022 : PENGUMUMAN BUPATI BENGKALIS DAFTAR NAMA-NAMA PERGURUAN TINGGI YANG DIREKOMENDASIKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS BAGI CALON PENERIMA BIAYA PENDIDIKAN KHUSUS TAHFIDZ QUR’AN KABUPATEN BENGKALIS TAHUN 2022 I. PERGURUAN TINGGI DALAM NEGERI Kota Pekanbaru, Riau 28265 Riau 128293 INO | PERGURUAN TINGGI ALAMAT KETERANGAN 1 2 3 4 vversi lJ. Mustafa Sari No.5, Tengkerang 1 oe HangTuah — |gelatan, Kec. Bukit Raya, Kota ace Pekanbaru, Riau 28281 . lui. Riau Ujung No. 73, Tampan, Air 2, [niversitas — AbdUITOP Iititam, Payung —Sckaki, Kota Pekanbaru, Riau 28291 : lu. Mustafa Sari No.5, Tengkerang a) pecs Hangtuah |ee) Kec. Bukit Raya, Kota ee Pekanbaru, Riau 28281 alan Tamtama No.6, Labuh Baru .|Timur, Payung Sekaki, Kecamatan, 4. pees ume Neri abun Baru Tim., Kecamatan Pekanbaru Kota, Kota Pekanbaru, Riau 28292 : Jl. Kaharuddin Nst No.113, Simpang ca ints Islam Riau lriia, Kec. Bukit Raya, Kota Pekanbaru, Riau 28284 . .,{Kampus Bina Widya KM. 12,5, 6. bate Riau |simpang Baru, Kec. Tampan, Kota [Pekanbaru, Riau 28293 7, [Universitas Islam Negeri [Jl HR. Socbrantas No. Km. 15, ~ |suska Riau Pekanbaru—|[Pekanbaru Riau ls. Umban Sari ( Patin } No. 1, 8. |politeknik Caltex Riau (Rvmbai, Umban Sari, Kee. Rumbai, institut Perguruan Tinggi Jl, Batan I No. 2 Pasar Jum‘at, IRT.5/RW.2, Lebak Bulus, Cilandak, \(11Q) Jakarta Banten 15419 9. [imu Al-Qur'an (PTIQ) |RT.5/RW.2, Lb. Bulus, Kec. Cilandak, Jakarta Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus IIbukota Jakarta 12440 lu1. ir H. Juanda No.70, Pisangan, Kec. \ 10, institut, mu Al-Qur'an lojutat Tim., Kota Tangerang Selatan,2 3 11. [Universitas Islam Negeri ISyarif Hidayatullah . JL. Ir H, Juanda No.95, Cemp. Putih, Kota Kec. Ciputat Tim., lSelatan, Banten 15412 12. [Universitas Pembangunan {y<, INasional Veteran Jakarta Daerah JI. RS. Fatmawati Raya, Pd. Labu. Cilandak, Kota Depok, Ienusus Ibukota Jakarta 12450 13. lUniversitas Islam Negeri Maulana Malik tbrahim [Malang Jl. Gaiayana No.50, Dinoyo, Kec. lLowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur l65144 14. lUniversitas __Nahdlatul |Ulama Indonesia Bogor Jl. Parung Hijau Desa Tegal Jampang IHambulu, Pd. Udik, Kec. Kemang, |Kabupaten Bogor, Jawa Barat 16310 15. Universitas jSunan Gunung |Bandung Jawa Barat Islam Negeri Jati Nasution No. 105 Kota Bandung Malan AH. Icipadung, Cibiru, \Jawa Barat : ; WL Ahmad Yani No.117, Jemur lUniversitas Islam Negeri ; : 16. lWonosari. Kec. Wonocolo. Kota JSunan Ampel Surabaya —_[gurabayaBY, Jawa Timur 60237 Icitv. JI. Ir. H. Diuanda No. 78 Sentul. 17. |tnstitut Tadzkia Bogor -—‘[Citarinemul. Kec. Babakan Madang, \Kota Bogor, Jawa Barat 16810 18. lUniversitas Islam Negeri [Sunan Kalijaga jJl. Laksda Adisucipto, Papringan. |Caturtungeal. Kec. Denok. Kabupaten \Sleman, Daerah Istimewa Y« 55281 19. linstitut timu Al Qur'an (IQ) An Nur Bantul IKomplek Pondok Pesantren An Nur INgrukem Pendowoharjo Sewon Bantul ID.1. Yogyakarta Universitas {B, Brawilava. Geblaean. Tamantrto 20. |Muhammadiyah ‘Kasihan. Kabupaten Bantul, Yogyakarta [Decrah lotimewa Youyakarta 55183 f i. Kaliurane No.Km, 14.5. Krawitan. 21 |Universitas Islam |Umbulmartani. Neemplak. + ltndonesia Yogyakarta |Kabunaten Sleman, Istimewa Yogyakarta 55! : Kanas No.9, Semaki, Kee. 2a. [Universitas Ahmad Dahlan Iinbulharto, Kote Vogvakarta, Daerah listimewa Yogyakarta 55166 s \Jl. Lowanu No.47, Sorosutan, Kec. 23, [Universitas | Nahdlatul ijinbulhario, Kota Yoryakerta, Daerah |Ulama Yogyakarta listimewa Yogyakarta 55162 ea i hi. Asy'ari Km. 03 lUniversitas Sains Al : 24. [Kalibeber Kec. Mojotengah, Kab. [Qur'an Wonosobo |Wonosobo 56351 Sekolah Tinggi Agama Relawaais "Buti Tambo. Kec. iawaan 25. | Islam Lugman Al Hakim IMulvorejo, Kota SBY, Jawa ‘Timur ae ki, Walisonao No.3-5. Tambakai. Kec. 26, [Universita alam Negeri Kon Semarang, Jawa \Nealivan. fTengah 50185,1 2 3 4 Universitas Ui. KH. Ahmad Dahlan No.88, Kp.| = 27 |Muhammadiyah Riau |Melayu, Kec. Sukajadi, Kota Pekanbaru Pekanbaru, Riau 28156 7 Jl. Lembaga, Senggoro, —_ Kec. ‘Sekolah Tinggi Agama if 28 2 28M! \Bengkalis, Kabupaten Bengkalis, Islam Negeri Bengkalis joi. 99714 Sekolah Tinggi Imu Jl. Poros Sungai Alam - Selat Baru 29 |Ekonomi Syari’ah [Sungai Alam, Kec. — Bengkalis, Bengkalis Kabupaten Bengkalis, Riau 28711 ‘Sekolah Tinggi Agama \Jl. Karya KM 7 Desa Balai Makam, 30 |Islam Hubbul Wathan |Kecamatan —_Bathin —Solapan Duri Kabupaten Bengkalis. Il, PERGURUAN TINGGI LUAR NEGERI No. | PERGURUAN TINGGI ALAMAT KETERANGAN i 2 gumaa 4 et 1. [AL Achar University] 15 “Mohammed “Abdou, “El-Darb - Cairo El-Ahmar, Cairo Governorate, Mesir Internasional = aa 2. | University of Africa | Madani St, Khartoum 12223, Sudan Khartoum University Gaenanace z 3. alerel Al-Gama'a Avenue, Khartoum, Sudan [ Ma’had Bu'uts Al a 4, |Islamiah Kairo Mesir Be ue sae asttas aeaeate (Ma’had Al Azhar) a eas _Ditetapkan di Bengkalis z geal, @ Ape 22> ENGKALIS, ] RNI, S.S0s, M.MP