26

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 15
SURAT PERMOHONAN meulue, 02 November 2023 No: Istimewa Kepada Yth Lamp :1 (satu) berkas Bapak Ketua Baitul Mal Aceh Hal: Bantuan Penunjang Pendidikan Untuk Guru Bakti Banda Aceh Dengan Hormat, ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini ‘Nama NOVELIA SULASTRI, S.Pd. 1 NIK :1109046011870006 ‘Tempa/Tgl Lahir —_: Linggi! 20 November 1987 Pekerjaan : Guru Bakti Status Perkawinan — : Kawin Jenis Kelamin + Perempuan Alamat : Dusun Karya Budi Desa Suka Karya Kee. Simeulue Timur Kab, Simeulue Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak ketua Baitul Mal Acch untuk dapat kiranya memberikan bantuan dana penunjang pendidikan untuk saya selaku guru bakti di Jingkungan sekolah MTSN 2 Simeulue. Bersama ini, turut saya lampirkan persyaratan sebagai berikut: |. Surat permohonan . Surat Keterangan dari Kepala Madrasa |. Foto Copy KTP |. Foto Copy KK . Daftar gaji 3 bulan terakhir . SK Mengajar 3 tahun terakhir yaitu tahun 2021, 2022 dan 2023 Surat Keterangan Tidak MampwMiskin dari Keuchik . Foto Copy Rekening Bank Aceh PA MVaLDE Demikianlah permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan terkabul hendaknya atas bantuan ddan pethatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat Pemohon, be NOVELIA SULASTRI, $.Pd. 1 @ Dipindai dengan CamScanner Ok. KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Py) KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SIMEULUE BSD MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 SIMEULUE wet! pm. Tok Diujung Dose Ait Dngin, Website. hiip:intsn2simouve sch kd! NSW 124.1.11.09,0002/10114060, SURAT KETERANGAN No: 380/ MTs.01.18.2/ KP.00.2/11/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : : SEPTIMI HARTATI NATALIA, S.Pd.1 Nama NIP £49810909 200501 2 003 Jabatan : Kepala Madrasah Dengan ini menerangkat Nama NOVELIA SULASTRI, S.Pd.l Tempal/ Tanggal Lahir _: Linggi/ 20 November 1987 Desa Suka Karya Kec. Simeulue Timur Kab. Simeulue Alamat NIK 1409046011870006 Status : Guru Bakti Jabatan : Guru pelajaran Bahasa Inggris 1. Benar yang bersangkutan adalah Guru Bakti yang mengajar di Sekolah MTSN 2 ‘Simeulue sejak tahun 2013 sd 2023 2. Benar yang bersangkutan tidak sedang menerima bantuan dari Baitul Mal Aceh dan/atau bantuan yang sifatnya berkelanjutan dari dinas/ lembagalorganisasi lain 3. Benar yang bersangkutan berasal dari keluarga miskin Demikian surat rekomendas! ini kami buat dengan sebenamya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. © Dipindai dengan CamScanner Tempau/Tai La == _ Kecamatan é ‘Agama | | Palnbor cee SIMEULUE Kewarganegaraan = WNI~ Aa Lae J Bovaku Hinge EUMUR HIDUP © Dipindai dengan CamScanner No KARTU KELUARGA « 110904300b1L40001 lama ja: HARRY OKTIAN. HB Desa/Kelurhan : SUKA KARYA BF Mamor ‘Pan Ketae | USUN KARYA BUDIDESA SUKA KARYA, Kecamotan : SIMEULUE TIMUR = RTRW + KebupatentKota : SIMEULUE REPUBLIK INDONESIA Kode Pos 2 ACEH “enis a 5 (eo. fro] Name Leogkap wi | ait, | tompat Lane Pendikan Jeni Pokaean _Yotongan a @ @ —o o o © Type TrosoisroHsnoor [omni Jawan “tes fSraseoemaaT [enw rononen | 2 |NOVELA SULASTRI $109046011870006 |renEveua| soa! mown wareaTar [srvaw rename > 3 [AZ RAUADHAN osorazar 0002 eros [waa fromecum scour fsuowronc ser rower [-< TATAAFAREZ ZAM WOSYAFER osora310180002 [owas —Javwanne frossewm sou peunroncsorenn facta 5. = FE FE oh = E E E E E E — = E E FE = woh : E E — oe E ‘Status | Tanggal [Status Hubungan [ n[—_Dokurmen irigrast [Nama Orang Tua No| _Perkawnan _[Petawinan] DalamKeharga _|Kowarganearaan) Tasco [No TAP yah ie ina (9) im a TH “4 16) 7) [femme] crete — for F rasan oN 2 raw ecu encarar ism [we [ARAN LUARIAH 3 Join na E awe le WARY OKTAN. HB INOVELA SUCASTRI 4 esa E fw we [WARRY OKTIAN. HB INOVELIA SULASTRI sf E E r s E E r + of E E E E = “of. E E E - Desbatan Tengos! KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SIMEULUE Dokumen in telah ditandatangani secara eh HARRY OKTIAN. HB, AHMADNUDOIN, $.Ag, Tanda TanganiCap Jempot NIP. 197411122003121001 tronik menggunakan sertiikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifkasi Elektronik (BSrE), BSSN. @& Dipindai dengan CamScanner Daftar : Penerima Honorrarium GIT/PTT MTSN 2 Simeulue Tahun 2023 Bulan: Agustus Sumber: DIPA- 025.04,2,661033/2023 Akun :S2ai1. NO |NAMA TANDA TANGAN 1 |HAFSAH,S.Pd Rp. 600,000 |1 Luof 2. |FATIMAH NORA,S.Pd1t Rp. 600,000 2 Fuk | [i Inoveua surastarsrat 600,000 |3. bet 4 |VINTON IANDAS.Pd Rp. 400,000 4AM S_ |AHMADI MUHAMMAD,S.Pd Rp. 600,000 |s. 6 |DEUMI EDEMA,S.Pd Rp. 600,000 6 {7 punt MULIA DEWL,S.Pd_ Rp. 600,000 |7 8 |YENNI SARTIKA,S.Pd Rp. 600,000 9 |YUUATIMANWIR,S.Pd Rp. 600,000 10 |IRNA PRAMITASARISS.Pd Rp. 600,000 11_|INDAH MELIN NOFITRI,S.Pd Re. 600,000 12 |DWI SRI KARTIKA,S.Pd Rp. 600,000 13 |HAMIDATUR RUSDA HASIBUAN, S.Pd Rp. 600,000 [1 | |MERISKA AFRYANI, S.Pd_ 15 |NELFRIANA PANGGABEAN, S.Pd 16 |ZULFAHMI, S.Pd 17 |FIQIOKTRAYANTO, s.Pd rp. 600,000 |17 | 18 [Anois supRiAoy, s.Pa 10,160,000 Mengetahul i Nip. 197605102009011010 Dipindai dengan CamScanner © Dipindai dengan CamScanner Daftar : Penerima Honorrarlum GTT/PTT MTSN 2 Simeulue Tahun 2023 Bulan —_: September Sumber — : DIPA- 025.04,2.661033/2023 kun 21121 [re NAMA TANDA TANGAN HAFSAH,S.Pd Rp. 600,000 |1 uk 2. |FATIMAH NORAS.Pd 1 Rp. 600,000 2 Aust L ee 3. [NOVELIA SULASTALS.Pd! Rp. 600,000 3 WH 4 |AHMADI MUHAMMAD,S.Pd Rp. 600,000 4 5 |DEUMI EDEMA,S.Pd Rp. 600,000 |5 AR IR,S.Pd B 6 |YULIATI MANWI Rp. 600,000 6 i aa 7 |IRNA PRAMITASARIS.Pd Rp. 600,000 8 |DWI SRI KARTIKA, S.Pd 9 |HAMIDATUR RUSDA HASIBUAN, S.Pd Rp. 600,000 |9 10 |2uULFAHMI, .ed Rp. 600,000 10 11 [Fal OKTRAYANTO, S.Pd Rp. 600,000 }11 12 |ANDIS SUPRIADI, S.Pd Rp. 600,000 x hf 13 |AHMAD ROZA PRATAMA, S.Pd Rp. 400,000 }13, . JUMLAH 7,600.01 finaDyng, 31 September 2023 sli, S. Nip. 197605102009011010 © Dipindai dengan CamScanner gulan —: Oktober Sumber _ : DIPA- 025.04.2.661033/2023 Akun = :S21222 MTSN 2 Simeulue Tahun 2023 [AHMADI MUHAMMAD, S.Pd_ NO [NAMA TANDA TANGAN 1_|HAFSAH,S.Pd_ 5 [[2_JFATIMAH NORA'S.Pat Rp. aa] INOVELIA SULASTRI,S.PdI i '500,000 [3 IVINTON TANDAS.Pd Rp. 300,000 alo=[- [DEUMI EDEMA.S.Pd. Iw UNI MULIA DEWIS.Pd '8_[VENNI SARTIKA,S.Pd 9 _[YULIATI MANWIR.S.Pd 10 [IRNA PRAMITASARIS.Pd EFRIMA,S.Pd 13 |HAMIDATUR RUSDA HASIBUAN, S.Pd Rp. 500,000 14 _|MERISKA AFRYANI, S.Pd_ Rp. '500,000 [13 15_|NELFRIANA PANGGABEAN, S.Pd Rp. ‘500,000, 16 |2ULFAHM|, S.Pd FIQIOKTRAYANTO, S.Pd [ANDIS SUPRIADI, S.Pd 19 [ARFAH, S.P.d.1 20 [ISMAIL, S.Pd.t 21_|DWISRIKARTIKA, S.Pd 22_ [AHMAD ROZA PRATAMA, S.Pd Mengetahui

Anda mungkin juga menyukai