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DEFINIES E CONCEITOS ICN/CIE: International Counsil of Nurses Conselho Internacional de Enfermeiras NANDA: North American Nursing Diagnosis Association

Associao Norte-Americana de Diagnsticos de Enfermagem ICNP/CIPE: International Classification for Nursing Practice Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem APE: Associao Portuguesa de Enfermeiros TELENURSE: Telematic Applications for Nurses Aplicaes Telemticas para Enfermeiros IGIF: Instituto de Gesto Informtica e Financeira da Sade SNOMED: Systematized Nomenclature of Medicine Nomenclatura Sistematizada da Medicina ICD/CID: International Classification of Diseases Classificao Internacional das Doenas CIDID: Classificao Internacional das Deficincias, Incapacidades e Desvantagens FENMENO: Dicionrio da Lngua Portuguesa: s. m. tudo o que modifica os corpos; tudo o que impressiona os nossos sentidos ou a nossa conscincia; coisa rara ou extraordinria; maravilha. Lnguas estrangeiras: algo que ocorre na natureza. CLASSIFICAO: s. f. (), distribuio por classes, ().

DATAS RELEVANTES 1820: Nascimento de Florence Nightingale (12 de Maio) 1899: Criao do Conselho Internacional de Enfermeiras - CIE (International Counsil of Nurses - ICN) 1969: Integrao da APE (Associao Portuguesa de Enfermeiros) no CIE 1982: Criao da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) (Associao Norte-Americana de Diagnsticos de Enfermagem) 1986: Apresentao da classificao dos diagnsticos da NANDA OMS, com consequente recusa 1989: Incio do Projecto ICNP/CIPE (International Classification for Nursing Practice / Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem) O consenso a nvel de utilizao da CIPE a nvel europeu fica a cargo da TELENURSE e conta com a participao do IGIF a nvel nacional) 1996: Apresentao da verso alfa da CIPE 1999: Apresentao da verso beta da CIPE durante as comemoraes do centenrio do CIE (Junho) 2002: Em fase de reviso da verso beta 2 da CIPE 2005: Apresentao da CIPE OMS com vista incluso na lista de classificaes internacionais (actualmente composta pela CID e pela CIDID)

O QUE A CIPE/ICNP? A CIPE/ICNP uma classificao utilizada como instrumento de informao para descrever a prtica de enfermagem e que fornece dados representativos dessa prtica em sistemas de informao de sade globais. A CIPE/ICNP uma classificao de: -fenmenos de enfermagem -aces de enfermagem -resultados de enfermagem que descreve a prtica da enfermagem. Objectivos da CIPE/ICNP: Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prtica de enfermagem que melhore a comunicao entre os enfermeiros e entre os enfermeiros e os outros; Descrever os cuidados de enfermagem a pessoas (indivduos, famlias e comunidades) numa diversidade de locais, institucionais e no institucionais; Permitir a comparao dos dados de enfermagem entre populaes clnicas, locais, reas geogrficas ou tempos diferentes;

Demonstrar ou projectar tendncias sobre a prestao de tratamentos e cuidados de enfermagem e sobre a afectao de recursos aos doentes, de acordo com as suas necessidades baseadas em diagnsticos de enfermagem;

Incentivar a investigao em enfermagem articulando dados disponibilizados por sistemas de informao em enfermagem e por sistemas de informao em sade; Fornecer dados da prtica de enfermagem que possam influenciar as polticas de sade.

CLASSIFICAO DOS FENMENOS DE ENFERMAGEM DA CIPE/ICNP Fenmeno de Enfermagem: Aspecto da sade com relevncia para a prtica de enfermagem. Diagnstico de Enfermagem: Designao atribuda por um enfermeiro deciso sobre um fenmeno que representa o foco das intervenes de enfermagem. Um diagnstico de enfermagem composto por conceitos contidos nos eixos da Classificao dos Fenmenos. A Foco da Prtica de Enfermagem

H Portador

B Juzo

G Probabilidade

C Frequncia

F Localizao Anatmica E Topologia

D Durao

A: rea de ateno; ex: dor, auto-estima, pobreza. B: opinio clnica, estimativa ou determinao da prtica de enfermagem sobre o estado de um FE; ex: sim, em grau elevado; adquirido, em grau moderado; melhorado, em grau reduzido. C: nmero de ocorrncias ou repeties de um FE durante um intervalo de tempo; ex: contnuo, intermitente, frequente. D: intervalo e tempo durante o qual ocorre FE; ex: agudo, crnico. E: regio anatmica em relao a um ponto mediano ou extenso da rea anatmica de um FE; ex: direito, esquerdo, parcial, total. F: posio ou localizao no organismo de um FE; ex: olho, dedo. G: possibilidade de ocorrncia de um FE; ex: risco, oportunidade. H: entidade que possui o FE; ex: indivduo, famlia, comunidade.

EIXOS SELECCIONADOS TERMOS SELECCIONADOS Foco da Prtica de Enfermagem Dor artrtica Juzo Em grau muito elevado Frequncia Frequente (ramo de Intermitente) Topologia Direito Localizao anatmica P Diagnstico de Enfermagem: Dor artrtica em grau muito elevado, frequente, no p direito (1A.1.1.1.13.1.3.2.1B.1.1.4.1C.2.2.1E.2.1.1F.5.6)
FOCO DA PRTICA DE ENFERMAGEM JUZO

Ser Humano Indivduo Funo

Sim/No Em grau muito elevado

FREQUNCIA

Sensao Dor Dor Musculoesqueltica Dor ssea Dor artrtica Dor muscular

Intermitente Frequente
TOPOLOGIA

Verticalmente Direito (lado) Esquerdo (lado)

Dor artrtica um tipo de Dor Musculoesqueltica com as seguintes caractersticas especficas: sensao de dor com origem numa situao inflamatria de articulaes tumefactas; esta sensao habitualmente referida como dor flutuante, intermitente, surda, aguda e pulstil durante a actividade, perodos de repouso e actividade.

LOCALIZAO ANATMICA

F P

CLASSIFICAO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM DA CIPE/ICNP Resultado de Enfermagem: Medio ou condio de um diagnstico de enfermagem a intervalos de tempo aps uma interveno de enfermagem.

Avaliao Inicial 1 Diagnstico de Enfermagem (dor crnica severa) Avaliao dos resultados: alterao do diagnstico de enfermagem Intervenes de Enfermagem RESULTADO: 2 Diagnstico de Enfermagem (dor crnica moderada) Avaliao dos resultados: sem alterao do diagnstico de enfermagem Intervenes de Enfermagem RESULTADO: 3 Diagnstico de Enfermagem (dor crnica moderada)

CLASSIFICAO DAS ACES DE ENFERMAGEM DA CIPE/ICNP Aco de Enfermagem: Comportamento dos enfermeiros na prtica. Interveno de Enfermagem: Aco realizada em resposta a um diagnstico de enfermagem, com a finalidade de produzir um resultado de enfermagem. Uma interveno de Enfermagem composta por conceitos contidos nos eixos da Classificao das Aces. A Tipo de aco H Beneficirio B Alvo

G Via

C Recursos

F Localizao E Topologia

D Tempo

A: realizaes levadas prtica por uma AE; ex: ensinar, inserir, monitorizar. B: entidade que afectada ou que confere contedo AE; ex: dor, lactente. C: entidade usada no desempenho da aco de enfermagem; inclui os instrumentos (ferramentas utilizadas no desempenho da AE) e os servios (trabalho ou plano especficos usados ao executar a AE); ex: ligaduras, tcnica de treino vesical, radioterapia. D: orientao temporal de uma AE; inclui os pontos no tempo ou eventos (momentos definidos no tempo) e os intervalos de tempo ou episdios (durao entre dois eventos); ex: na alta, intra-operatrio, pr-natal. E: regio anatmica em relao a um ponto mediano ou extenso da rea anatmica de uma AE; ex: direito, esquerdo, parcial, total. F: orientao anatmica e espacial de uma AE; inclui os stios do corpo e o local (localizao geogrfica); ex: cabea, brao, domiclio, local de trabalho. G: trajecto atravs do qual se realiza uma AE; ex: oral, subcutnea. H: entidade a favor da qual a AE realizada; ex: indivduo, grupo.

EIXOS SELECCIONADOS Tipo de Aco Alvo

Beneficirio Recursos Intervenes: Aliviar Aliviar a dor artrtica do indivduo Aliviar a dor do indivduo atravs da aplicao de uma embalagem fria. (2A.4.2.1.2B.1.2.C.1.1.12H.1)

TERMOS SELECCIONADOS Aliviar Fenmeno (foco de ateno: dor artrtica) Indivduo Embalagem fria

TIPO DE ACO

ALVO

Atender Tratar

Fenmeno

BENEFICIRIO

Aliviar Indivduo
Aliviar uma forma de Tratar com as seguintes caractersticas especficas: tornar algo mais fcil de suportar

RECURSOS

Instrumento Aplicaes Embalagem Fria

FENMENOS DE ENFERMAGEM (Focos de ateno) FE pertencentes ao Ser Humano Indivduo Funo Respirao Circulao Temperatura corporal Nutrio Digesto Metabolismo Volume de lquidos Secreo Eliminao Tegumentos Reparao Actividade motora Sensao Sistema imunitrio Reproduo Desenvolvimento fsico Outro Pessoa Famlia Grupo Comunidade FE pertencentes ao Ambiente Natureza Ambiente fsico Ambiente biolgico Artificial Infra-estrutura Desenvolvimento territorial Sistema de abastecimento Prestao de Servios Normas e atitudes Regime poltico

Razes para Aco

Aco

Processo familiar Composio familiar Dimenso da famlia

Processo comunitrio Composio da comunidade

Auto-conceito

Auto-conhecimento Bem-estar Cognio Aprendizage m Memria Emoo Fora de vontade Tomada de deciso Adaptao Energia Crena

Realizada pelo prprio

Interdependente

Autoconscincia Autoestima Imagem Corporal Identidade pessoal

Autocuidado Cuidado domstico Estilos de vida

Interaco social Interaco de papis Prestar cuidados

ACES DE ENFERMAGEM

Observar

Gerir

Executar Limpar Arranjar Dar banho Cobrir Alimentar Posicionar Manipular Mobilizar Estimular Cortar Suturar Clampar Ventilar Preparar Preencher Inserir Instalar Remover Trocar

Atender

Informar

Identificar Diagnosticar Vigiar Avaliar

Organizar Distribuir Coligir

Assistir Tratar Prevenir Relacionar

Ensinar Orientar Descrever Entrevistar Explicar