Nomor : 422/193/436.7.1.

2/2023
Perihal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Kepada Yth,
Ketua Badan Amil Zakat Nasional
(Baznas) Kota Surabaya
Di tempat

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Dengan hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Imam Asroji, S.Pd.I., M.Pd.
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa untuk siswa kami yang kurang mampu.
Berikut kami lampirkan daftar nama siswa yang kurang mampu :
NO NAMA SISWA KELAS KET NO NAMA SISWA KELAS KET
1 Yoga Trisna 1A YATIM 24 Faradina Salma Ashilla 4A DHUAFA
2 M. Rizky Yahya 1B YATIM 25 Fitri Amaliya 4A DHUAFA
3 M. Rafa Azka Putra 2A YATIM 26 Inaya Azmi Athifa Cahyono 4A DHUAFA
4 Rabbani Yusuf Rajendra 2B YATIM 27 Mochamad Abiyyu Bastifar 4A DHUAFA
5 Alya Hafifah 3A YATIM 28 Adelia Anisa 4B DHUAFA
6 M. Adam Cahyo 3A YATIM 29 Alya Az Zahra Putri 4B DHUAFA
7 Calista Kaffah C. S. 3B YATIM 30 Traja Danish Baktiar 4B DHUAFA
8 Nofah Al Khalifi Zikri Hudy 4A YATIM 31 Zahwa Mezzaluna Aska 4B DHUAFA
9 Anastasya Anugerah Oktaviana 5A YATIM 32 Afika Yuliasari 5A DHUAFA
10 Ayra Putri Amania 5A YATIM 33 Aisyah 5A DHUAFA
11 Nazila Agami Islami 5B YATIM 34 Septi Dwi Nur Anggraini 5A DHUAFA
12 Juvita Aliana 5B YATIM 35 Afifah Maulidiah 5B DHUAFA
13 Anisa Rahma 6A YATIM 36 Keyla Davina Azzahra 5B DHUAFA
14 Fitria Anggraini 6A YATIM 37 Muhammad Hafidz Maulana 5B DHUAFA
15 Diki Darmawan 6B YATIM 38 Ahmad Fadil 6A DHUAFA
16 Muhammad Insanul Mujtaba 2A DHUAFA 39 Nayla Safira 6A DHUAFA
17 Yannes Saputra 2B DHUAFA 40 Muhammad Refandi Husada 6A DHUAFA
18 Naura Talita Sakhi 3A DHUAFA 41 Bagus Rama Putra 6A DHUAFA
19 Thalita Fidzah Hairah 3A DHUAFA 42 Achmad Yusuf Maulana 6B DHUAFA
20 Najwa Nur Syifa Eka F 3A DHUAFA 43 Adeliya Nagata Afriyani 6B DHUAFA
21 Afika Aulia Az-Zahra 3B DHUAFA 44 Bisma Satria Haris 6B DHUAFA
22 Diandra Qonita Dzihni 3B DHUAFA 45 M. Ibnu Setiawan 2B PIATU
23 Ragil Ramadhani 3B DHUAFA 46 Kelvin Rasya Putra Irwansyah 5A PIATU

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami atas dikabulkannya
permohonan kami. Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Surabaya, 04 Agustus 2023

Kepala Sekolah

IMAM ASROJI, S.Pd.I, M.Pd