PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS TEGALGEDE ssrea RT. 004 RW. 001 Ds. Tagalgede Kec. Pakenjeng - Garut 44164 ip. (082316358310) website: wirw puskesmastegalgede.com, ‘CEKLIST KEAMANAN AKSES PUSKESMAS Lokasi — : RUANG WC PASIEN NO. KOMPONEN BAIK RUSAK KETERANGAN, 1 __|Gayung 7 2__|Pewangi we Z 3 [Baskom Z Pengguna layanan dengan keterbatasan fisik Foto Hendrel 1 |Hendrel pegangan tangan pada kamar mandi Lokasi_ = RUANG TUNGGU PASIEN NO, KOMPONEN BAIK RUSAK KETERANGAN 1 [ears Poh canPringerprint lv. Kipas Angin Liam Dinading [Gaion iKulkas Vaksin Aiisist\ SJ [Tempat Sampah Lokasi RUANG KATA USAHA KOMPONEN RUSAK KETERANGAN BAIK Y kipas Angin liam Dingaing Karsh Komputer Printer = RUANG KTU KOMPONEN RUSAK KETERANGAN, [Meja Lemar Best Lemari HPL. Kipas Angin lam Dingeing Karsh Komputer Printer is) SE! [tv10__|meja1/2 Biro 7 Lokasi. —: RUANG IGD. NO. KOMPONEN, BAIK RUSAK KETERANGAN. 1__[Oksygen Contractor v 2 [Tabung 02 Besar v 3 [Tabung 02 Kecil 7 4 [Regulator 02 wv 5 [Kursi Roda v 6 _|Suotion 7 7 [Lampu Sorot 7 8 [Tiang infus 7 9 [tril 7 10 [Meja Z 11 [Hecating set 12 |lemari v 13 [iam dingding ce 14 [kursi 7 15 ___[Tempat Sampah 7 16 __|Sefty box v 17_ [EKG v Perlu Kalibrasi [Pengguna layanan dengan keterbatasan fisik Kursi roda pasien , dengan jalur yang. 1 digunakan jalan menuju IGD dan di beri Ma peringatan di belakang kursi rodaLokasi RUANG BP KOMPONEN RUSAK KETERANGAN Mejia ikursi BAD) fTimbangan Lampu sorot [Trott [use AI SE [Lemari lWashtafie Kipas Tembok | Peni J [Snellen chart Prosesor instrumen J Head light Rak folder [Tempat Sampah VN [Tensi [Saturasi Perla Kalibrasi Lotasi RUANG APOTEK KOMPONEN KETERANGAN. [Alat perekat racikan Ruksak sedang [Mortir+ stempel [gelas ukur etalase obat Ruksak sedang kulkas RT [Galon Air [Meja Racikan Poh canLokasi —: RUANG TB PARU KOMPONEN RUSAK KETERANGAN ad [Meja eursi fTimbargan LE [Tempat sampah [Box File ANNE Lorasi — : RUANG LAB 2 5 KOMPONEN RUSAK KETERANGAN Mikroskop [Alat Gula (GCU) Easy touch [Alat GCHB easy thouc Lemar Best [Tempat sampah [Mejia 7 [harsh ANAAISSE Lokasi___: RUANG KIA KOMPONEN RUSAK KETERANGAN [Blanavar Trot Peja Karsh [Wastafel [Aond wash asa ee |sfofufafe|y|+|3 WN NNNNE [Papan Data Poh can3 [Tangga Naik Pasien 7 10 [Kipas An > um 7 32 Kantong TP 7 13 [Kantong Retr 7 14 [Poster-Poster Kebidanan 7 15 [Sop 7Z 16 [Tena Setoskon Z Pet 17 [Dopler ca Perl Kal 18 [Tempat Sampah Zz 19 [serety Box Z Lokasi—_: RUANG BENDAHARA NO = KOMPONEN BAIK RUSAK KETERANGAN 1 [vee 7 2 [Lemari Besi v 3 [Kurs stains a [am Dingding 7 Lokasi = RUANG KAPUS KOMPONEN BAK RUSAK KETERANGAN vi uksak Sedang Zz a Ruksak Sedan 7 7 Tuksak Sedang 7 Poh can(a Tree nanraen 7 [10 Was Angin 2 Ti [wero : 12 [Rantong 2 1 [Rantong Ret u 11 [Poster PonterKabaran 7 15 [sep a 16 [Tet Sitaiop 7 Fae 37__[Dopler 7 Perlu Kalibrasi = a ca 7 Lokasi__ RUANG BENDAWARA 5 TOWPONEN ak Tm ETERANGAT am 7 scmhaeibl : 5 Jean saes 7 a [iam bingsing 7 lokasi = RUANGKAPUS 3 TONPONE oa Ta TETERANGAN Meja v Ruksak Sedang_ zim fiswaribak z . lLemari HPL_ = ‘Ruksak Sedang_ 4 IKipas Angin v S Lam Dingding v Ruksak Sedang. 6 Kursi xMengetahui Kepala UPT Puskesmas Tegalgede 197707172001124000 Poh can