PT. MEGA MULTI KEMASINDO Nomor : 002/MMKIP/IV/23 Jakarta, 14 April 2023 Perihal : NON AKTIF PESERTA Yang Bertandatangan dibawah ini bahwa: Nama © Drs. H. Nurzaman. MM. CHRM. CAC. Jabatan —_: Pimpinan Unit Kerja Badan Usaha Dengan jini menerangkan bahwa Data Pekerja sebagaimana tercantum pada lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat Ini, berdasarkan penetapan Direksi/ Pejabat yang ditunjuk Nomor 001/MMKIP/IV/23 Pekerja dinyatakan telah habis masa kontraknya, sebagaimana terdaftar dalam form 3, Data Pekerja tersebut selanjutnya disampaikan _penonaktifan kepesertaan JKN kepada BPJS Kesehatan dengan Terhitung Mulai Tanggal Penonaktifan ......bulan/tahun") ta, 14 April 2023, (Drs. H. Nurzaman.[MM. CHRM. CAC ) *) Coret yang tidak perlu * Rekap Deftar Nama Pekerja yang telah habis masa Kontraknya merujuk Form 3 di atas LJ. AKASIA 3 BLOK AGI6 DELTA SILICON 1 LIPPO GIKARANG, DESA SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN, KAB BEKASI, 17530 TLP( 021) 897-4167 7 e-mail. megamultikemasindo@yahoo.comPT. MEGA MULTI KEMASINDO Nomor : 003/MMKIP/IV/23 Jakarta, 14 April 2023 Perihal : NON AKTIF PESERTA ‘Yang Bertandatangan dibawah ini bahwa: Nama Drs. H. Nurzaman. MM. CHRM. CAC Jabatan —_; Pimpinan Unit Kerja Badan Usaha Dengan ini menerangkan bahwa Data Pekerja sebagaimana tercantum pada lempiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan Gari Surat Ini, berdasarkan penstapan Direksi/ Pejabat yang ditunjuk Nomor 001/MMKIP/IV/23, Pekerja dinyatakan PHK karena ‘mangkir/pensiun/pemecaten yang sucah sepaket *), sehingga telah berakhir hubungan kerja dengan Perusahaan sesuai dengan Peraturan Perusahaan PT. MEGA MULTI KEMASINDO Perusahaan telzh melaksanakan ketentuan perundang-undangan terkait mekanisme dan tatacara terhadap pemutusan hubungan kerja. Data Pekerja tersebut selanjutnya disampaikan__penonektifen kepesertaan JKN kepada BPJS Kesehatan dengan Terhitung Mulai Tanggal Penonaktifan 13 April 2023 ). Jakarta, 14 April 2023 (Drs, H. Nurzamar.MM. CHRM. CAC ) *) Coret yang tidak periu *Rekap Daftar Nama Pekerja yang mangkir merujuk Form 3 di atas JL AKASIA 3 BLOK AQI6 DELTA SILICON | LIPPO CIKARANG, DESA SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN, KAB BEKASI, 17530 TLP,( 024) 897-4167 . e-mail. megamultikemasindo@yahoo.com