Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNVATAAN Yong bertandatangan di bawah ini, saya: Nama : Riski Finklin Sari Toisuta NIK :9201136411970002 Tempat, tanggal lahir : Sorong, 24 November 1997 Agama + Kristen Protestan Alamat :JLSorong Makbon RT.001/RW.001 Kel.Givu Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : |. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana 2 (dua ) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintzan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK ,Prajurit Tentara Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau di berhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain Pegawai Badan Usaha Milik Negara dan Pegawai Badan Usaha Milik Daerah. 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS,PPPK, TENTARA INDONESIA, ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA. 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. 5. Bersedia di tempatkan di unit kerja sesuai kebutuhan instansi dan tidak megajukan permohonan mundur atau pindah sebelum perjanjian kerja berakhir. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia di tuntut di pengadilan serta bersedia menerima segla tindakan yang di ambil oleh instansi pemerintah apabila di kemudian hari terbukti peryataan saya ini tidak benar. Sorong, 29 September 2023 ‘Yang membuat pernyataan, | Riski Finklin Sari Toisuta

Anda mungkin juga menyukai