PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab, Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email: pkmbng @baritoutarakab,go.id
JADWAL PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
BULAN JANUARI 2023
NO DESA TGL.PEMANTAUAN TGL.EVALUASI PENANGGUNG JAWAB
1 Benangin I 10 Januari 2023 10 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
14 Januari 2023 14 Januari 2023
2 Benangin II 8 Januari 2023 8 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
3 Benangin III 12 Januari 2023 12 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
4 Benangin V 11 Januari 2023 11 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
$ ‘Sampirang I 16 Januari 2023 16 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
6 ‘Sampirang II 15 Januari 2023 15 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
4 ‘Muara Wakat 13 Januari 2023 13 Januari 2023 ‘Lusi Iswandari, A.Md. Keb
Benangin, 7 Januari 2023
Koordinator Imunisasi
NIP. 19940802 201903 2 012,PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab. Barito Utara
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA BENANGIN I BULAN JANUARI 2023
NO ITEM PANTAUAN EVALUASI PARAF,
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (10 Januari 2023).
Penanggung jawab Program A
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang,
berikutnya ( 10 Februari
2023)
2 | >60% peserta hadir Ya Peserta yang hadir 6 orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan 1 orang
petugas
3 | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai mulai pukul 14:00 WIB A
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar
bertambah Jengkap pada bayiPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab. Barito Utara
imantan Tengah - 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
NOTULEN
ITA“ ” BENANGIN I
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Tunas Mekar
Hari/Tanggal Kegiatan Selasa, 10 Januari 2023
Jam Pelaksanaan Kegiatan 14.00 WIB sid Selesai
‘Tempat Kegiatan Gedung Posyandu Balita “Tunas Mekar” Benangin I
Jumlah Yang Hadir /Peserta 6 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Taporan Pelaksanaan Kegiatan | a, Susunan Kegiatan Posyandu
1, Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
. Pemberian Imunisasi
4. Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
. Hasil Kegiatan :
1. Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 6 orang.
Benangin, 10 Januari 2023DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA TUNAS MEKAR
TANGGAL 10 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04Benangin | Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73812 Email a
HASIL IMUNISASI
Nama Posyandu unos. Meror
Desa -b
Petugas Mita Kero angaeogm, Ama Key
Tanggal Kepiatan W0-01-20%
[No] Nama TP | Fangaal Cahir | Umar | Nama Orang | Jenis imunisast yang
| Tua diberikanPEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor ; 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Ti
Provinsi Kalimantan Tengah - 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
BARITO UTARA
‘mur Kab. Barito Utara
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DIDESA BENANGIN I (KUARI) BULAN JANUARI 2023
NO. ITEM PANTAUAN EVALUASI PARAF
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (14 Januari 2023).
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
akan dilaksanakan bulan
berikutnya (14 Februari
2023)
2 | 60% peserta hadir Ya Peserta yang hadir 5 orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan 1 orang
= petugas
3 | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai mulai pukul 14:00 WIB
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar VY
bertambah. lengkap pada bayiPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
‘Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng/@bartoutarakab.go.id
NOTULEN
ITA “MEKAR INDAH” BENANGIN I
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Mekar Indah
Hari/Tanggal Kegiatan ‘Sabtu, 14 Januari 2023,
Jam Pelaksanaan Kegiatan 14,00 WIB s/d Selesai
Tempat Kegiatan ‘Gedung Posyandu Balita “Mekar Indah” Benangin I (Kuari)
Tumlah Yang Hadir/Peserta 3 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | a. Susunan Kegiatan Posyandu
1, Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4, Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
. Hasil Kegiatan :
1. Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 5 orangDOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA MEKAR INDAH
TANGGAL 14 JANUARI 2023Jalan Pe
Provinsi Kalimantan Tengah
PEMERINTAH KABU 'PATEN BARITO UTARA
DINAS EHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
‘erangkau Nomor | 240 RT. 04Benangin | Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
2 Email ‘phmbng d@hantoutarakah go 1d
HASIL IMUNISASI
Nama Posyandu Mékor, Indah
Desa S-}
Petugas Sintia Bungo “Wy, 6
Tanggal Kegiatan M-ol. 2023
No] Nana] UP] Tanggal Lahr] Umar | Nama Orang] Jens Imunisast yang] Revranesn ]
|__| BayisBatiawus | | Tua diberikan
[2 [Qovankn Tf oyet ao f94 Wn Ly Maa
2. [Shonte Tr ]t5-01- te {
NY. Jeinawals | [32 tn
A. (By. Aqus Feber L [aos-2 |e hla UN Muck
By pani [U wo8 2039 {Coin “Wy NCOPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah - 73881 Email : pkmbng(@baritoutarakab go id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA BENANGIN II BULAN JANUARI 2023
NO ITEM, PANTAUAN EVALUASI PARAF
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (08 Januari 2023). I,
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
akan dil bulan
berikutnya ( 08 Februari
2023)
2 | >60% peserta hadir ‘Ya Peserta yang hadir 5 orang, A
dari rencana disertai 5 kader, dan 1 orang
petugas
3. | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan A
dari awal sampai mulai pukul 14:00 WIB
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar 4
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 08 Januari 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkav Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email: pkmbng @baritoutarakab go id
NOTULEN
KEGIAT, SYANDU BALITA “ADE-ADE” BENANGIN II
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Ade-Ade
‘Hari/Tanggal Kegiatan Minggu, 08 Januari 2023
Jam Pelaksanaan Kegiatan 14.00 WIB sid Selesai
‘Tempat Kegiatan ‘Gedung Posyandu Balita “Ade-ade” Benangin IT
Jumlah Vang Hadir/ Peseria 3 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | a. Susunan Kegiatan Posyandu
1. Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta_yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4, Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
b. Hasil Kegiatan :
1, Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 5 orang
Benangin, 08 Januari 2023DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA ADE-ADE
TANGGAL 08 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. O4Benangin | Kec, Teweh Timur Kab, Banto Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73812 Email :pkmbng@baritoutarakab go id
HASIL IMUNISASE
ama, Ate - ADE.
‘Nama Posyandu
we
nae MNT Hep, Ne
Tanggal Kegiatan OF Qanuat! 2023
“TUP | Tangeal a | Nama Orang | Jenis Imunisasi yang | Keterangan |
diberikanPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA BENANGIN II] BULAN JANUARI 2023
NO. ITEM. PANTAUAN, EVALUASI PARAF,
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal ‘sesuai jadwal yang sudah
dibuat (12 Januari 2023).
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
akan dilaksanakan bulan
berikutnya (12 Februari
2023)
2 | >60% peserta hadir Ya Peserta yang hadir | orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan | orang
petugas:
3. | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai ‘mulai pukul 09:00 WIB A
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya ‘Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar A
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 12 Januari 2023
senPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
NOTULEN
LITA “WIDURI” BE]
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Widuri
Hari/Tanggal Kegiatan Kamis, 12 Januari 2023,
Jam Pelaksanaan Kegiatan (09.00 WIB s/d Selesai
‘Tempat Kegiatan ‘Gedung Posyandu Balita “Widuri” Benangin IIT
Jumiah Yang Hadir/Peserta T Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | a. Susunan Kegiatan Posyandu
1, Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4, Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
b. Hasil Kegiatan :
1. Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : | orang
Benangin, 12 Januari 2023
Koordieeetncs
NIP. 19940802 201903 2 012DOKUMENT.
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA WIDURI
TANGGAL 12 JANUARI 2023
eer
b
5PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomnor : 240 RT. 04Benangin | Kec. Teweh Timur Kab, Barto Utara
Provinsi Kalimantan Tengah 73812 Email z id
HASIL IMUNISASI
Nama Posyandu Wide,
Desa
Rewavaw fy
Petugas AYU Xuspirnta id tad Kee.
‘Tanggal Kegiatan NB =, SANUAG 2073,
No Nama P| Tanggal Cahir | Umur | Nama Orang | Jenis imunisasi yang | Keterangan |
__Bayi/BaliwWUs {| __Tua | ___dberitan |
| By. Nadia P [90-13-2002 15 gin | Ny. News & [Yo 4 | x
1 i
Bt cS i
2 ea Se ae ee
pai
“ “hee arePEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA |
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin | Kee. Teweh Timur Kab Barto Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~73881 Email: pkmbng @baritoutarakab.go.id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA BENANGIN V BULAN JANUARI 2023
ITEM PANTAUAN EVALUASI PARAF
dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
dwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (11 Januari 2023).
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
akan dilaksanakan bulan
berikutnya (11 Februari
2023)
2 | >60% peserta hadir Ya Peserta yang hadir 5 orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan 1 orang A
petugas
3 | Kegiatan berjalan ‘Ya Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai mulai pukul 09:00 WIB
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar J
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 11 Januari 2023
Koordinator ImunisasiPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin | Kee. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab go.id
NOTULEN
KEGIATAN POSYANDU BALITA “MEKAR SARI” BENANGIN
‘Nama KegiataPertemuan Posyandu Mekar sari
Hari/Tanggal Kegiatan Rabu, 11 Januari 2023
Jam Pelaksanaan Kegiatan (09.00 WIB s/d Selesai
‘Tempat Kegiatan Gedung Posyandu Balita “Mekar Sari” Benangin V
Jumiah Vang Hadir / Peserta Orang (dafiar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | a. Susunan Kegiatan Posyandu
1, Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4, Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
b, Hasil Kegiatan
1, Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 5 orang,
Benangin, 11 Januari 2023
Lusi Iswandari, A.Md. Keb
NIP. 19940802 201903 2 012DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA MEKAR SARI
TANGGAL 11 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04Benangin | Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73812 Email pkmbng@bantoutarakab go.id
HASIL IMUNISAST
Nama Posyandu Mevor cari
Desa Benonain,V.
Potugas Meyer,
Tanggal Kegiotan ML... Jenyor! 2028
Petugas Pelaksana Imunisasi
Hull
sheeted.PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin | Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA SAMPIRANG I BULAN JANUARI 2023
NO ITEM PANTAUAN, EVALUASI PARAF
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (16 Januari 2023).
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan A
kegiatan selanjutnya yang
akan dilaksanakan bulan
berikutnya (16 Februari
2023)
2. | >60% peserta hadir Ya ‘Peserta yang hadir | orang, Wy
dari rencana disertai 5 kader, dan 1 orang
petugas
3 | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai mulai pukul 09:00 WIB WY,
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar A
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 16 Januari 2023
Kjos
Lusi Isws
NIP. 19940802 201903 2 012PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kee. Teweh Timur Kab, Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng(@baritoutarakab,go.id
NOTULEN
EGIATAN POSYANDU BALITA “TIYA SEHAT” SAMPIRANG I.
Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Tiya Sehat
Hari/Tanggal Kegiatan ‘Senin, 16 Januari 2023,
Jam Pelaksanaan Kegiatan (09.00 WIB s/d Selesai
Tempat Kegiatan Gedung Posyandu Balita “Tiya Sehat” Sampirang I
Jumlah Yang Hadir/Peserta 1 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | a. Susunan Kegiatan Posyandu
1, Pendaftaran Pengunjung Posyandu
Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4, Kegiatan Konseling
5. Informasi kegiatan selanjutnya
b. Hasil Kegiatan :
1, Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 1 orang
Benangin, 16 Januari 2023
Koordinator Imunisasi
NIP. 19940802 201903 2 012DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAY ANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA TIYA SEHAT
TANGGAL 16 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor ; 240 RT. 04Benangin 1 Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73812 Email :pkmbng@bantoutarakab go.id
HASIL IMUNISASI
ete Pepa Tyo. Sehat
Desa sampreng.
Petugas lust,Swenden'.£ Thsta wulandari
Tanggal Kegiatan «fF #1.7.2023
[No] Nama UP | Tanggal Cahir | Uru
Bayi/BalitWUS
1 | Sutste_ulender’
_diberikanPEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
‘Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng(@baritoutarakab.go.id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA SAMPIRANG II BULAN JANUARI 2023
NO ITEM PANTAUAN, EVALUASI PARAF
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
dibuat (15 Januari 2023).
Penanggung jawab Program
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
akan dilaksanakan bulan
berikutnya (15 Februari
2023) 4.
2 [560% peserta hadir Ya Peserta yang hadir 4 orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan | orang
petugas
3 | Kegiatan berjalan Ya Kegiatan dilaksanakan A
dari awal sampai mulai pukul 09:00 WIB
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya ‘Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 15 Januari 2023
Koordinator Imunisasi
Lusi Iswandari, A.Md.Keb
‘NIP. 19940802 201903 2 012PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email: pkmbng@baritoutarakab-go.id
NOTULEN
IATAN DU BALITA “SEIA SEKATA” SAMPIRANG II
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Seia Sekata
Hari/Tanggal Kegiatan ‘Minggu, 15 Januari 2023
Jam Pelaksanaan Kegiatan 09.00 WIB sid Selesai
Tempat Kegiatan ‘Gedung Posyandu Balita “Seia Sekata” Sampirang Il
‘Jumlah Yang Hadir / Peserta 4 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan ‘a. Susunan Kegiatan Posyandu
1. Pendaftaran Pengunjung Posyandu
2. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta_yang berkunjung ke Posyandu.
3. Pemberian Imunisasi
4. Kegiatan Konseling.
5. Informasi kegiatan selanjutnya
b. Hasil Kegiatan :
1, Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 4 orang
Benangin, 15 Januari 2023
‘Koordinekaiteetees
NIP. 19940802 201903 2 012DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA SEIA SEKATA
TANGGAL 16 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04Benangin | Kee, Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah - 73812 Email :pkmbng@baritoutarakab go id
HASIL IMUNISASI
Nama Posyandu Sela Seeata,
Dees. Sampireng
Pagar Lust tSeuenden ¢ Tega uo
Tanggal Kegiatin IG german’ 3023
‘| Tanggal Lahir | Umor | Nama Orang | Jenis Imunisasi yang | Keterangan |
Tua __diberikan |
wa loin. A |, oh
[aoe [tye | |
abn | Farmati | OPT, +Povo, |
Z| ‘Able_|_gumah [ppt 90k s
a -PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab, Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73881 Email : pkmbng(@baritoutarakab.go.id
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENINGKATAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS BENANGIN
DI DESA MUARA WAKAT BULAN JANUARI 2023
NO ITEM PANTAUAN EVALUASI PARAF
1 | Kegiatan dilakukan Ya Kegiatan dilaksanakan
sesuai jadwal sesuai jadwal yang sudah
Imunisasi menyampaikan
kegiatan selanjutnya yang
‘akan dilaksanakan bulan
berikutnya (13 Februari
dibuat (13 Januari 2023).
Penanggung jawab Program yh
2023)
2 | >60% peserta hadir Ya eserta yang hadir 5 orang,
dari rencana disertai 5 kader, dan | orang
petugas
3. | Kegiatan berjalan Ya ‘Kegiatan dilaksanakan
dari awal sampai mulai pukul 09:00 WIB
akhir acara dengan 5 meja sesuai SOP
4 | Pengetahuan dan Ya ‘Memberikan edukasi
pemahaman peserta tentang imunisasi dasar
bertambah Jengkap pada bayi
Benangin, 13 Januari 2023
Koordinator Imunisasi
NIP. 19940802 201903 2 012PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab, Barito Utara
limantan Tengah ~ 73881 Email: pkmbng(@baritoutarakab.go.id
NOTULEN
BALITA “MEKAR SARI II” MUARA WAKAT
‘Nama Kegiatan/Pertemuan Posyandu Mekar Sari IT
Hari/Tanggal Kegiatan Jum’at, 13 Januari 2023
Jam Pelaksanaan Kegiatan (09.00 WIB s/d Selesai
‘Tempat Kegiatan ‘Gedung Posyandu Balita “Mekar Sari II” Muara Wakat
Jumlah Yang Hadir/ Peserta 2 Orang (daftar kunjungan posyandu terlampir)
Laporan Pelaksanaan Kegiatan | ¢. Susunan Kegiatan Posyandu
6. Pendaftaran Pengunjung Posyandu
7. Penimbangan BB, Ukur TB dan Lingkar Perut, hitung IMT
peserta yang berkunjung ke Posyandu.
8, Pemberian Imunisasi
9. Kegiatan Konseling
10.Informasi kegiatan selanjutnya
4. Hasil Kegiatan :
2, Jumlah sasaran Posyandu yang diimunisasi : 2 orang
Benangin, 13 Januari 2023
Koordinator Imunisasi
che
Lusi Iswandari, A.Md. Keb
NIP. 19940802 201903 2 012DOKUMENTASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN
DI POSYANDU BALITA MEKAR SARI II
TANGGAL 13 JANUARI 2023PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT 04Benangin | Kec, Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah ~ 73812 Email -pkmbng(dibantoutarakab.go.id
HASIL IMUNISASI
Nama Posyandu Mercar. sori,
Desa Micra warat
Petugas Myst seoonder’ # Invi
1%
diberikan hi
3 bin [Deut modagnki| _SOmPOR lengiren | |
[a tin | Sort ampere |
|