SURAT PERNYATAAN SELEKS! PENERIMAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) KEMENTRIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/BADAN PERTANAHAN NASIONAL TAHUN ANGGRAN 2023 Yang bertanda tangan di baveb ini : Nama : Anggraeni ‘Tempat dan Tanggal Lahir : Bima, 15 Agustus 1990 denis kelamin Perempuan ‘Alamat Perumahan Nata Alam Blok NA No.70 Desa Kuranji Kel. Labuapi Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, behwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD Negara Republik indonesia Tahun1945 dan Negera Kesatuan Republik Indonesia. 2. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuaten hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjere 2 (dua) tahun atau lebih: 3. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 4, Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik indeensia; 5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politk praktis; 6. Tidek pemah melakukan dan/atau teriibat tindaken pelanggaran seleksi dalam 3 (tiga) periode seleksi calon ASN sebelumny 7. Tidek berstatus sebagai peserta lulus seleksi Calon ASN yang sedeng dalam proses pengusulan penetapan NIP/ NI PPPK: 8. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesctuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi Pemerintah: 9. Bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerje/unit sesuai dengan kelompok penempatan yang ih saat melamar; 10. Bersedia memahami dan mentaati seluruh ketentuan yang ada dalam pengumuman atau peraturan terkait seleksi penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara untuk kebutuhan Pegawai Pemerintan dengen Perjanjian Kerja (PPPK) Kementrian Agraria dan Tata Ruang / Badan Pertanahan Nasional Tahun Anggaran 2023; 14, Memilki kualifikasi pendidikan / program studi sesuai dengan persyaratan jabatan; 412. Sehat secara jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, 13, Tidak mengkonsumsifmenggunakan Narkotika, Psikotropika, Prekusor, dan Zat Adiktiflainya; Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan sebenar-benamya. Apabila dikemudian hari, ditemuken data atau dokumen yang tidak benar / tidak sesual, maka saya menerima keputusan panitia membatalken keikutsertaan /kelulusan saya pada seleksi penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara untuk kebutuhan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementrian Agraria dan Tata Ruang / Badan Pertanahan Nasional Tahun Anggaran 2023. Mataram, 10 Oktober 2023