PENILAIAN MINL-MEENTAL STATE EXAM IMMSE) (modifikas: FOLSTEIN) Pemeriksan 1 Tanggat Nara Pasien Jenks Kelamin = Unur é Petsson Pekerjaat Riwayat Penyakit = aStoke ( ) dk PenyJanumg = |) b.DM 4) a beindain 14 ‘Nila Sekarang tain), (tsizm), Milan, hasygseab), hard apa = 2 | Kita beta dinnana” (negara). (propia). feted, Gruen saith. . os (luntai/karcar) REGISTRAST 3) | Sehurkan 3 bush noms henda ( jerwic, wang. mawar), tap bends 3 = J Wiotik, posien disturb wertlfangti Ketigo nnn brenda awl, Nila 1 tii taps namie bene yang Bonar, Lihingi saenpat pasien dapsat mmeteyetnurhan deaginy hens dan catat jurnlits pemgitameaty ATENSI DAN KALKULASI 4 | Murmagi 100 dengan 7. Nitat 1 untuk tiap jawahan yang berar 5 _ Henbkan setelah 5 jmraban. Atwa diraruk mangeja terbalik kita “| WANYU" gulu diben pada uruf yang benar sebelum kesalahuny Abistinye uyatw=2 ables) MENGINGAT KEMMALI RECALL) Pasion disurah menyetut kersali 3 narra tends. tas 3 iz BAHASA, Pasien chmints meayebuthan msn fenda yueig ditunjubhan | 2 - peril, arjis 7 | Pasien dimints mengilmg rangkacan ete ~ texpia bolas dic ett ' _ tetas” 8 | Paster demunts melaisukar permit “ Amsial kertas ti den ger 3 = et Ie, pat adh every ais da cae Letalek i ds Losin 9 | Poriet dimmts merabeca dan tielabskin p ennteh “Amgkallah It = tare tor sev {——____}_| 1 10 | Pasien disinta miedulis setwiat Kaiarat fapsretany Hi | Pasien fimpinsn meaiew garter clitaventh a SKOR TOTAL au