MAPING SK & SOP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

TAHUN 2023

TANGGAL
NO STANDAR KRITERIA EP JUDUL NO.SK KET
TERBIT

BAB I Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

SOP
SK Tentang Penetapan Visi, misi, Tujuan, dan Tata Nilai
1 1.1 1.1.1a 01 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
Puskesmas
SK Tentang Penetapan Jenis - jenis pelayanan
2 1.1.1b 02 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
Puskesmas
3 1.1.2a SK Tentang Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien 03 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
4 1.1.2b SK Tentang Media Komunikasi dan Koordinasi 04 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
SK Tentang Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna
5 1.1.2d 05 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
Layanan
SK Tentang penetapan penanggung jawab dan
6 1.2 1.2.1a 06 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
koordinator pelayanan
SK Tentang Penetapan kode etik perilaku pegawai
7 1.2.1b 07 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
puskesmas
SK Tentang pendelegasian wewenang manajerial, jika
8 1.2.1c 08 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
ada pendelegasian wewenang manajerial
9 1.2.2a Pedoman Tata Naskah 09 / PKM.O / S.K / I / 2023 26 Januari 2023
SK Tentang Pedoman/panduan, SOP, Kerangka Acuan
10 1.2.2b 10 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
kegiatan KMP
SK Tentang Pedoman/panduan, SOP, Kerangka Acuan
11 1.2.2b 11 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
kegiatan KMP
 SK Tentang Pedoman/panduan, SOP, Kerangka Acuan
12 1.2.2b kegiatan penyelenggaraan UKP, kefarmasian dan 12 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
laboratorium
SK Tentang Indikator Kinerja Pembinaan jaringan
13 1.2.3a 13 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
pelayanan dan jejaring puskesmas
SK Tentang pengumpulan, penyimpanan dan analisis
14 1.2.4a 14 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
data serta pelaporan dan distribusi informasi
15 1.3 1.3.2a SK Tentang penetapan uraian tugas pegawai 15 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
SK Tentang penetapan indikator penilaian kinerja
16 1.3.2b 16 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
pegawai
17 1.3.2d SK Tentang penetapan indikator kepuasan pegawai 17 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
18 1.3.4a SK Tentang kelengkapan isi dokumen kepegawaian 18 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
SK Tentang larangan merokok bagi petugas, pengguna
19 1.4 1.4.5d 19 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
layanan dan pengujung di area puskesmas
20 1.5 1.5.1a SK Tentang penetapan pengelola keuangan 20 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
21 1.5.1a SK Tentang pengelola keuangan 21 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
SK Tentang indikator Kinerja puskesmas sesuai dengan
22 1.6 1.6.1a jenis - jenis pelayanan yang disediakan dan kebijakan 22 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
pemerintah pusat dan daerah
SK Tentang pengawasan, pengendalian dan penilaian
23 1.6.1b 23 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
kinerja
SK tim audit internal beserta uraian tugas dan tanggung
24 1.6.3.a 24 / PKM.O / S.K / I / 2023 25 Januari 2023
jawab

BAB II Penyelengaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) berorientasi pada Upaya Promotif dan Preventif

Sk tentang indetfikiasi kebutuhan dan harapan

25 2.1 2.1.1.a masyarakat , kelompok masyarakat keluarga dan 25 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
individu yang merupakan sasaran pelayanan UKM
26 2.1.1.c SK indikator kinerja pelayanan UKM 26 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
 SK kepala puskesmas tentang fasilitasi pemberdayaan
27 2.1.2a 27 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
masyarakat
SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data Pis - Pk
28 2.5 2.5.1.a 28 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
yang dilengkapi dengan uraian tugas yang jelas

SK kepala puskesmas tentang indikator dan target

kinerja pelayanan UKM penyehat lingkungan sebagai
29 2.6 2.6.1a 29 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
bagian dari sebagai bagian dari indikator kinerja
puskesmas

SK kepala puskesmas tentang indikator dan target

kinerja pelayanan UKM penyehat lingkungan sebagai
30 2.6.2a 30 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
bagian dari sebagai bagian dari indikator kinerja
puskesmas

31 2.6.2b SK tentang pelayanan UKM di puskesmas 31 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023

SK kepala puskesmas tentang indikator dan target

kinerja pelayanan UKM Kesehatan keluarga sebagai
32 2.6.3b 32 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
bagian dari sebagai bagian dari indikator kinerja
puskesmas

SK kepala puskesmas tentang indikator dan target

33 2.6.4a kinerja pelayanan UKM gizi sebagai bagian dari sebagai 33 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
bagian dari indikator kinerja puskesmas

SK kepala puskesmas tentang indikator dan target

kinerja pelayanan UKM pencegahan dan pengendalian
34 2.6.5a 34 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
penyakit sebagai bagian dari sebagai bagian dari
indikator kinerja puskesmas

35 2.8 2.8.4a SK tentang penialaian kinerja 35 / PKM.O / S.K / II / 2023 25 Januari 2023
BAB III UKP
Sk tentang kebijakan indetifikasi dan pemenuhan
36 3.1 3.1.1a kebutuhan pasien dengan resiko, kendala dan 36 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
kebutuhan khusus
 SK tentang pelayanan klinis (mulai dari pendaftaran
37 3.1.1.b-1 37 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
sampai dengan pemulangan dan rujukan)

Sk tentang kewajiban menginformasikan hak dan

38 3.1.1.b-2 38 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
kewajiban serta memperhatikan keselamatan pasien

SK tentang pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana

39 3.2 3.2.1a asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan 39 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
pasien/keluarga
40 3.2.1b SK pelimpahan wewenang 40 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
41 3.3 3.3.1a-1 Sk tentang pelayanan klinis 41 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
42 3.3.1a-2 Sk tentang triase 42 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
43 3.3.1b Sk tentang pelayanan rujukan 43 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
44 3.4 3.4.1a Sk tentang pelayanan anastesi 44 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
SK tentang pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan
45 3.6 3.6.1.a pasien gawat darurat, pasien dengan persalinan dan 45 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
bayi
46 3.7 3.7.2a SK tentang rujuk balik 46 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
47 3.8 3.8.1a-1 SK tentang penyelenggaraan rekam medis 47 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
48 3.8.1a-2 SK tentang akses rekam medis 48 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
49 3.8.1a-3 SK tentang pembekuan singkatan 49 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
50 3.8.1a-4 SK retensi dan pemusnahan rekam medis 50 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
51 3.9 3.9.1a-1 Sk jenis pelayanan laboratorium 51 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
 52 3.9.1a-2 SK tentang nilai normal laboratorium 52 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
53 3.9.1a-3 SK tentang nilai kritis laboratorium 53 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
54 3.9.1.d SK tentang pelaksanaan PMI dan PME 54 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
55 3.1 3.10.1b SK tentang pelayanan kefarmasian 55 / PKM.O / S.K / III / 2023 25 Januari 2023
BAB IV PPN
SK indikator kinerja dan target terkait pencegahan dan
56 4.1 4.1.1a penurunan stunting yang merupakan bagian dari 56 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
indikator kinerja pelayanan UKM di bab II
SK indikator kinerja dan target terkait Ibu dan Bayi yang
57 4.2 4.2.1a merupakan bagian dari indikator kinerja pelayanan UKM 57 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
di bab II
58 4.2.1d SK Puskesmas PONED 58 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
SK indikator dan target kinerja tuberkulosis yang
59 merupakan bagian dari indikator dan target kinerja 59 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
4.4 4.4.1a pelayan ukm di bab II
60 4.4.1c SK tim TB DOTS di Puskesmas 60 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
SK indikator dan target kinerja PTM yang merupakan
61 4.5 4.5.1a bagian dari indikator dan target kinerja pelayan ukm di 61 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
bab II
62 4.5.1d SK tentang pemeriksaan PTM di Posbindu 62 / PKM.O / S.K / IV / 2023 25 Januari 2023
BAB V Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
SK TIM peningkatan Mutu di lengkapi uraian tugas yang
63 5.1 5.1.1a 63 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
terintegrasi dengan SK penanngung jawab puskesmas

SK tentang indikator mutu di puskesmas yang teritegrasi

64 5.1.2a 64 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
dengan indikator kinerja puskesmas
65 5.2 5.2.1.a SK pelaksanaan manajemen risiko 65 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
66 5.3 5.3.1a SK tentang sasaran - sasaran keselamatan pasien 66 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
67 5.4 5.4.1a SK pelaporan insiden keselamatan pasien 67 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
68 5.5 5.5.1a SK pelaksanaan PPI 68 / PKM.O / S.K / V / 2023 25 Januari 2023
 MAPING SK & SOP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2023

NO STANDAR KRITERIA EP JUDUL NO.DOKUMEN SOP

BAB I Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

SOP
1 1.1 1.1.2d-1 SOP pengelolaan Umpan Balik dari pengguna layanan 01 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
2 1.1.2d-2 SOP pengukuran kepuasan pasien 02 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
3 1.1.2d-3 SOP penanganan adua/keluhan dari pengguna layanan 03 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023

4 1.2 1.2.1c
5 1.2.2c-1
6 1.2.2c-2
7 1.2.2c-3
8 1.2.4a-1
9 1.2.4a-2
10 1.2.4a-3
SOP tentang pendelegasial wewenang manajerial 04 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang pengendalian dokumen 05 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang penataan dokumen 06 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang distribusi dokumen 07 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang pengumpulan dan penyimpanan laporan 08 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang analisis data 09 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang pelaporan dan distribusi informasi 10 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023

11 1.2.5a SOP tentang pelaporan dan penyelesaian Dilema etik 11 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
12 1.3 1.3.2c SOP tentang penilaian kinerja pegawai 12 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP tentang penerapan hasil peningkatan kompetensi
13 1.3.3 13 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
pegawai
14 1.3.4 SOP tentang pengumpulan dokumen kepegawaian 14 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
 15 1.4 1.4.2a 15 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP indetifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih daya
16 1.4.2b SOP Inspeksi fasilitas 16 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
17 1.4.3b SOP pengelolaan Limbah B3 di puskesmas 17 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
18 1.4.6c SOP pemeliharaan alat kesehatan 18 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem
19 1.4.7b 19 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
penunjang lainnya
20 1.5 1.5.1a SOP pengelolaan Keuangan 20 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
21 1.6 1.6.1.a-1 SOP pemantauan dan evaluasi 21 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
22 1.6.1.a-2 SOP Supervisi 22 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
23 1.6.1.a-3 SOP Lokakarya Mini 23 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
24 1.6.1.a-4 SOP Audit Internal 24 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023
25 1.6.1.a-5 SOPpertemuan Tinjauan Manajemen 25 / PKM.O / SOP /BAB - KMP / 2023

BAB II Penyelengaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) berorientasi pada Upaya Promotif dan Preventif

SOP indetfikiasi kebutuhan dan harapan masyarakat ,

26 2.1 2.1.1a kelompok masyarakat keluarga dan individu yang 26 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
merupakan sasaran pelayanan UKM

27 2.2 2.1.2a SOP tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat dalam 27 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
kegiatan puskesmas
28 2.3 2.3.1a SOP komunikasi dan koordinasi 28 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan promosi
29 2.6 2.6.1.a 29 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
kesehatan
30 2.6.2.b 30 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP sesuai dengan pelayanan UKM penyehatan lingkungan
31 2.6.3.b SOP sesuai dengan pelayanan UKM Kesehatan Keluarga 31 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
32 2.6.4.b-1 SOP PMT Balita Gizi Kurang 32 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
33 2.6.4.b-2 SOP Konseling Gizi 33 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
34 2.6.4.b-3 SOP Kapsul Vitamin A 34 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
35 2.6.4.b-4 SOP Pengukuran Berat Badan 35 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
36 2.6.4.b-5 SOP Pengukuran Tinggi Badan 36 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
 37 2.6.4.b-6 SOP Stunting 37 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
38 2.6.4.b-7 SOP pemanatauan status gizi 38 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
39 2.6.4.b-8 SOP Surveilans 39 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
40 2.6.4.b-9 SOP Pemanatauan penimbangan 40 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
41 2.6.4.b-10 SOP PMT bumil KEK 41 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP sesuai dengan pelayanan UKM pencegahan dan
42 2.6.2.b 42 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
pengendalian penyakit
43 2.8 2.8.4a SOP tentang penialaian kinerja 43 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
BAB III UKPP
SOP identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasein dengan
44 3.1 3.1.1a 44 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
risiko, kendala dan kebutuhan khusus
45 3.1.1.b-1 SOP pendaftaran 45 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
46 3.1.1.b-2 SOP Informed Consent 46 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
47 3.1.1.b-3 SOP pcare (Pendaftaran pasein) 47 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
48 3.2 3.2.1a-1 SOP pengkajian awal klinis 48 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
 SOP penulisan rekam medis termasuk penulisan jika ada
49 3.2.1a-2 49 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
penanganan nyeri
50 3.2.1b SOP pelimpahan wewenang 50 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
51 3.3 3.3.1a-1 SOP Triase 51 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
52 3.3.1a-2 SOP penangnan Gawat Darurat 52 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
53 3.3.1b SOP rujukan 53 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
54 3.4 3.4.1a SOP pelayanan anastesi 54 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
55 3.5 3.5.1a-1 SOP konseling Gizi 55 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
56 3.5.1a-2 SOP kajian kebutuhan pasein 56 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
57 3.5.1b-1 SOP penyiapan makanan 57 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
58 3.5.1b-2 SOP penyimpanan makanan 58 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
59 3.5.1c-1 SOP distribusi makanan 59 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
60 3.5.1c-2 SOP pemberian makanan 60 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
61 3.6 3.6.1.a SOP pemulangan dan tindak lanjut pasein 61 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
62 3.7 3.7.2a-1 SOP rujuk balik 62 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan
63 3.7.2a-2 63 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
tindak lanjut
64 3.8 3.8.1a-1 SOP pelayanan rekam medis 64 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
65 3.8.1a-2 SOP pengisian rekam medis 65 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
66 3.9 3.9.1a.4-1 SOP pemeriksaan asam urat 66 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
67 3.9.1a.4-2 SOP pemeriksaan BTA Sputum 67 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
68 3.9.1a.4-3 SOP pemeriksaan golongan darah 68 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
69 3.9.1a.4-4 SOP pemeriksaan gula darah dengan stik 69 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
70 3.9.1a.4-5 SOP pemeriksaan HbsAg 70 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
71 3.9.1a.4-6 SOP pemeriksaan HcG 71 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
72 3.9.1a.4-7 SOP pemeriksaan HIV 72 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
73 3.9.1a.4-8 SOP pemeriksaan Kolesterol 73 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
74 3.9.1a.4-9 SOP pemeriksaan Hemoglobin 74 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
75 3.9.1a.4-10 SOP pemeriksaan Malaria 75 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
76 3.9.1a.4-11 SOP pemeriksaan Syphilis 76 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
77 3.9.1a.4-12 SOP SWAB Anti Gen 77 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
78 3.9.1a.4-13 SOP penganbilan darah kapiler 78 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
79 3.9.1a.4-14 SOP pengolahan limbah berbahaya 79 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
80 80 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
3.9.1a.4-15 SOP pengelolaan Limbah hasil pemeriksaan Laboratorium
81 3.9.1b-1 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain 81 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
82 3.9.1b-2 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain 82 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
83 3.9.1b-3 SOP bahan medis habis pakai (Bahan dan alatnya) 83 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen tidak
84 84 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
3.9.1b-4 tersedia
85 85 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
3.9.1c-1 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas
86 86 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
3.9.1c.2-1 SOP waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium
87 3.9.1c.2-2 SOP pemeriksaan yang berisiko tinggi 87 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen,
88 88 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
3.9.1c.2-3 pengambilan, dan penyimpanan spesimen
89 3.9.1c.2-4 SOP pelayanan pemeriksaan di luar jam kerja 89 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
90 3.9.1c.2-5 SOP pemeriksaan laboratorium 90 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
91 3.9.1c.2-6 SOP K3 dalam pelayanan laboratorium 91 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
92 3.9.1c.2-7 SOP penggunaan APD 92 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
93 3.9.1c.2-8 SOP pengelolaan Reagen 93 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
94 3.9.1d.1 SOP pemantapan mutu internal 94 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
95 3.9.1d.2 SOP pemantapan mutu eksternal 95 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis
96 3.10 3.10.1b 96 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
pakai
97 3.10.1c-1 SOP rekonsiliasi obat 97 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
98 3.10.1c-2 SOP pelayanan farmasi klinik 98 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
 99 3.10.1d SOP kajian resep dan pemberian obat 99 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
100 3.10.1e SOP pemberian informasi obat 100 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
101 3.10.1f-1 101 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat
SOP pemantauan/monitoring obat gawat darurat secara
102 3.10.1f-2 102 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
berkala
BAB VI PPN

103 4.2 4.2.1c-1 SOP Ketersediaan Obat, bahan habis pakai dan prasarana 103 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
pendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir
104 4.2.1c-2 104 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
Sop pelayanan kegawat daruratan maternal dan neonatal
105 4.2.1d-1 SOP pelayanan ANC 105 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
106 4.2.1d-2 SOP Pelayanan Persalinan 106 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
107 4.2.1d-3 SOP pelayanan sesudah melahirkan 107 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
108 4.2.1d-4 SOP pelayanan bayi baru lahir 108 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
109 4.2.1d-5 SOP pengisian partograf 109 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
110 4.3 4.3.1c SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik 110 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
111 4.3.1d-1 SOP penyimpanan vaksin 111 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
112 4.3.1d-2 SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin 112 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
113 113 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
4.4 4.4.1d-1 SOP perhitungan kebutuhan logistik OAT dan Non OAT
114 4.4.1d-2 Sop pengeloaan OAT dan Non OAT 114 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
115 4.4.1e SOP tata laksana Kasus Tuberkulosis 115 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
116 4.5 4.5.1d SOP terkait kegiatan PTM di Posbindu 116 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
BAB V Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
117 5.2 5.2.1.a SOP pelaksanaan manajemen Risiko 117 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
118 5.3 5.3.1a SOP pelaksanaan identifikasi pasien 118 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
119 5.3.1b SOP identifikasi pasien dengan kondisi khusus 119 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP pelaksanaan komunikasi efektif dengan SBAAR dan
120 5.3.2c 120 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
TBAK
SOP tentang pengelolaan obat yang perlu diwaspadai dan
121 5.3.3a 121 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
obat dengan nama dan rupa mirip
122 5.3.4a SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis 122 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
123 5.3.5a-1 SOP tentang langkah kebersihan tangan 123 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP indikasi kebersihan tangan dan peluang kebersihan
124 5.3.5a-2 124 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
tangan
125 5.3.6a-1 125 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP penapisan pasien dengan risiko jatuh di rawat jalan
126 5.3.6a-2 SOP pengkajian risiko jatuh di IGD 126 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
127 5.3.6a-3 SOP pengkajian risiko jatuh di Rawat Inap 127 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
128 5.4 5.4.1a-1 128 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara internal
129 5.4.1a-2 129 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal
SOP penemuan perilaku yang melanggar kode etik dan
130 5.4.2a 130 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
peraturan internal
131 5.5 5.51a-1 SOP perencanaan PPI 131 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
132 5.51a-2 SOP pelaksanaan PPI 132 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP dekontaminasi peralatan perawatan pasien dengan
133 5.5.3a-1 133 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
benar
134 5.5.3a-2 SOP etika batuk dan bersin 134 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
135 5.5.3a-3 SOP penempatan pasien dengan benar 135 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
136 5.5.3a-4 SOP penyuntikan yang aman 136 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
137 5.5.3a-5 SOP perlindungsn petugas terhadap infeksi 137 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
138 5.5.3a-5 SOP pengelolaan Limbah 138 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
139 5.5.5.a-1 SOP penempatan pasien dengan benar 139 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
SOP penempatan prosedur pelayanan untuk mencegah
140 5.5.5.a-2 140 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
terjadinya transmisi
141 5.6 5.6.1a SOP penyelidikan epidemiologi KLB (Outbreak) 141 / PKM.O / SOP /BAB - UKM / 2023
TANGGAL TERBIT

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
 25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023

25 Januari 2023
25 Januari 2023
25 Januari 2023