PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH I LAGALIGO,
INSTALASI LABORATORIUM
‘Alamat alan: SangkuruwieaNo.! Wotu Kab Less Tims, Sulawesi Selatan Kee Pos 92988
e-ail:rsilagaligo@yahoo.co.id
2 IH NARKOBA
No-1000/LAB/RSUD-ILG/LT/IV/2023
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini sebagai penanggung jawab
Laboratorium Menerangkan =
Nama SALPA ERE
‘Tempat / Tanggal Lahir : PANTILANG, 30 JANUARI 1983
Umur 40 TAHUN
Jenis Kelamin PEREMPUAN
Alamat DSN. TOMBA, DS MANURUNG,
KEC.MALILI
Pekerjaan : HONORER
Screening Narkoba dengan hasil Pemeriksaan
1. Amphetamine NEGATIF
2, Cannabinoid (THO): NEGATIF
3. Morphine : NEGATIF
4. Methamphetamin : NEGATIF
5. Benzodiazepine NEGATIF
Dari hasil pemeriksaan di atas, DISIMPULKAN bahwa dalam urine yang
bersangkutan TIDAK ADA mengandung Zat Narkoba.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH I LAGALIGO
1 Sonar No.1 Wot, Kabupaten Ln Tor, Swe Selatan, Kodeon: 9971
Telp 624732521281 Ema helosrsagng.can’" Website stesigo.cn
INSTALASI LABORATORIUM
era
Peon er
cree:
Prater cu
fers
PEMERIKSAAN HEMATOLOGY
Enitrosit 4.940.000, 4000-5.500 x 10"
Teukasit 6.550 A10x 10"
Hemoglobin Th) 12,0:17,0
“Trombosit 187.000 150-400 x 10"
Hematokrit 366
NC 73.6
NCH Tat
NCC 33,0
Reutrofil 34.0
Limfostt 6
onosit 67
Eosinofil 32
Basil 05
[PEMERIKSAAN URINALYSIS
Blood NEGATIF Negatit
Teukosit NEGATIF Negatif
Baieubin NEGATIF Negatif
Urobilinogen NEGATIF Neqatif
Kevon NEGATIF Negatif
Glukosa NEGATIF Negatit
Protein t Negatif
PH 60 5,070
Nitrit Posi Negatit
Berat Jenie 1.015, T015-1.025,
“Test Narkoba (5 test) NEGATIF 5
Bipertie +
ADUIN:ER!
TELAH DIVALIDASY
\WOTU, KAIMS 27 APRIL 2023,
Volidosi iyokti, $.S7
TORI
LABORA
ou