Surat Pernyataan Calon KPPS Kel. Cabawan
Surat Pernyataan Calon KPPS Kel. Cabawan
……………, …….……………..20…
Yang membuat pernyataan,
Materai
Rp. 10.000
(……………………………)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan