Anda di halaman 1dari 1
‘SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertandatangan di bawah ini: Nama ‘Ahmad Afdal Nomer Induk Kependudukan (NIK) +: 6202011212040001 Alamat + JL. Gk Riwut KM.17 Rt.005 Rw.002 Kel. Kota Besi Hulu Kec. Kota Besi Kab. Kotawaringin Timur Jenjang pendiditan 2 SMK Program Studi / Jurusan : Teknik Komputer Dan Jaringan Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Nomor telepon / HP 0878 - 1284-5988, Alamat e-mail ahmadafdal887@gmailcom ‘Merupakan pelamar Calon Pegawal Neger! Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan Hak Asas! Manusia Tahun ‘Anggaran 2023, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bahwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, WUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik indonesia; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebi 3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK), prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI), anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia (Polri), Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawal swasta; 4, Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, PPK, prajurit TN, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah; ‘Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politk atau terlibat politi praktis; ‘Tidak terlibat dalam organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan hukumnya; ‘Memilik!jenjang pendidikan dan program studi dengan kualif kasi pendidikan sesual persyaratan jabatan; ‘Sehat jasmani dan rohani sesual dengan persyaratan jabatan yang dilamar; ‘Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 10. Bersedia ditempatkan pada unit kerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia di seluruh Indonesia; 11. Bersedia mengabdi di Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia dan tidak akan mengajukan pindah antar Unit kerja di fingkungan Kementerian Hukum dan Hak Asas! Manusia maupun pindah instansi dengan alasan pribadi sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil, kecuali terdapat kebutuhan organisasi 12. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesual dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. ay ‘Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan kelkutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawal (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS. Sampit, 2 Oktober 2023 Yang membuat pernyataan, (Ahmad Xidal) © Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai