KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vill DENPASAR 4. Kapton Tantular No.1 Komplek Nii Mandala Renon, Denpasar - 80238 ‘Telpon: (0381) 227826, 227928 Fecsimile: (0361) 227928, Email: bpkhOB@gmeilcom 26 Oktober 2023 Nomor S. S14 /BPKHTL.VIII/TU/KEU. 1/10/2023 Sifat 1 Segera Lampiran 4 (Satu) berkas Hal : Pemulihan Pagu Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Denpasar Berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor : Per-21/PB/2014 Tentang Mekat me Penyesuaian Sisa Pagu Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Atas Setoran Pengembalian Belanja Pada Pelaksanaan Sistem Perbendaharaan dan Anggaran Negara, maka pada satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah VIII Denpasar melakukan pemulihan pagu. Untuk kelengkapan berkas disampaikan sebagai berikut 1, Surat Pernyataan Koreksi Atas Realisasi Anggaran Belanja Negara 2. Surat Setoran Pengembalian Belanja (SSPB) 3. Nota Konfirmasi Penerimaan Negara Demikian disampaikan, atas perhatian dan proses lebih lanjut diucapkan terima kasi “deru.Sri Widotlo/S Si, M.Si Nie tez70s03/00212 7088 200212 1 003SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00022/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawab ini : Nama : Emba Tampang Allo, S.Hut., M.Sc, NIP : 19751029 200003 1 007 Jabatan, : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 05 September 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 9D2A67N8Q1E9OH2I dengan uraian sebagai berikut : 4, Jumiah uang Rp7.938.710,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban : @. Program 029.06.FF b. Kegiatan, Output 433.PBV.001 c. Klasifikasi belanja 52 dd. Akun 524119 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja : 238670 9. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00228A tanggal : 08 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 23037 1302008452 tanggal : 10 Agustus 2023. Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara Po Bae ja Tampang Allo, S.Hut., M.Sc. NIP!"19751029 200003 1 007W002s, 11.25 ‘pn kemenkeu.go.i/lingdjpblereatepdt4214339a2b32a18d3e984967d8 1aat2ddsbe8a1a0727Sc1172d0ad6c486781067a14. KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran tagihan: Kode Biting -700230905906258 Tengga iting 05-08-2023 10:45, Tanggal Kadaluarsa—:12-09-2023 23:59 Tanggal Bayar 05-SEP-23 10.5723.751341 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIRI Channel Bayar Intemet Banking Nama Penyetor APKHTL Wilayah Vill DPS Kementerin / Lembaga:023-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit selon | .06-DITIEN PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN, Satuan Kerja .238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAVAH Vill DENPASAR. Total Disetor 7.928.710 (DR) une, ‘Tujuh Juta Sembilan Ratus Tiga Puluh Delapan Ribu Tujuh Ratus Sepuluh Rupi Status TERBAYAR NIPN 9D2ASTNEQIESOH2I NT 379464058222 KPPN DENPASAR, Program rogram Pengelolaan Hutan Berkelanjutan ‘Sumber Dana NEP Cara Penarikan :RM Register 00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan ‘Setoran pengembalian kelebihan Peradin Rapat Usulan Permchonan Inventarsasi PPTPKH Kabupaten Lombok Timur dan Kabu Detil pembayarantagihan ‘Wig er = BPA WIL YAOENERSAR Kegon 433-Rengdhan dan Patagaren Kowa Hn nin: Opt PRV-Kbjnan sng Khan Pete 092023214 002025 en 52405 Sl ean Da Fate Meaing an Kote ‘nth Ston: 7532710008) Ketentuan pembayarantagihan 1. Names Pretinaan Near (NPN) adh okie ssh babs Anda taht pambsjorn es Neg 22 Peninjon hn dapat late sbi acto, Sta maa dlr lh weap log in st bea dn nda rit unk melshtan pegin dla 1 Fennyaran oan anna natn aan ing lb tanga 0 pu an estan. {4 Penman sen dna panindan tubing arta stn pga an 5 fr) ln 5. Pemba pngean lye un aggann en distal menggraan lng Perens Yorgi megan Spor 1s Garpentsa apt rah berg macombralpenbyaen seperate barman TM, aia phone baring an ss banking Ss dengan fess penton yg dan le cleting ae 7. pain data eat pest db dlamen seu erg tying tras fran eta Adan maaan pean Aba aa gaia Ande mena inggun dm recitan ars peyran ts arta Baran bung let aD 1050 en gs dpa nee pa amertey go ran pba pene el Keluar hitps:/mpn.kemenkeu. go.iBlingdjpblereatepa/421433¢a2ba2a d3ca8436748 1aat2ddsbeta120727Sc1172ddadBcAB67@Te67ardeccoT4M4e,.. 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00028/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom,,M.T.,M.Eng. NIP 119780403 200312 1 005 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja _: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.08.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 19 September 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 235997N8Q1EMEDC6 dengan uraian sebagai berikut : 4. Jumlah uang Rp4.255.000,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban : a. Program 029.06.WA b. Kegiatan, Output 5432.EBA.962 ¢. Klasifikasi belanja 52 d. Akun 1524114 e. Bagian anggaran 029 f Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00229A tanggal : 08 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 230371302008453 tanggal : 10 Agustus 2023. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah Vil Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. \Y ~ Nyomai Nat Gao ji Dharma, S.Kom.,M.T.,M.Eng. NIP, 19780403 200312 1 0051110023, 11.23 mpn.kemenkeu go.dBlingdjpblereatepatf0 Sct 4ald4std6 1c7e8edaadS7d960ddee3tchbs29a14da9675¢fb057ae21a0689a7 tC... KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayarantagihan: ode Biting 790230818206278 Tanggal ling 19-09-2023 11:06 TanggalKadaluatsa 26-09-2023 23:59 Tanggal Bayar {19-SEP-28 113057.755417 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIR] Channel Bayar slntemet Banking Nama Penyetor —_:BPKHTLWilayah VIL DPS. Kementerian/ Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit selon 1 :06-DITJEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN Satuan Kea :238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH VIl| DENPASAR. Total Disetor 4.285.000 (DR) Tertitang Empat Juta Dua Ratus Lima Puluh Lima Ribu Ruplah (IDR) status ‘TERBAVAR NTPN :235897NBQTEMEDCS NT, 384832967755 KPPN DENPASAR Program Program Dukungan Mansjemen ‘Sumber Dana :PNBP (Cara Penarikan RM Register 00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan =Penyetorankelebihan uang harian rapa fullday dlm rangka Workshop | Preliminary Penyusunan Rencana Kerja Sub Nasional Inu Detil pembayaran tagihan ib Baar: 8h LV DENPASAR ein 502-ukngan Manson en Penna Tap er re ijn Plot an nt Unga Uninet Eytan Dagan Mareen ea ede 28 07003 nuh lr ans at Meting Dal Ets Dolo sear: 4255099108) Ketentuan pembayaran tagihan 1. Nor ars Pantnan pr PN) aa suman hb And sh tan petra Ks Nepre 2 penn any dap dan seam dala ar kd ah wrap lg: abe, an Ans nts ts etn erg ta Perky aan join ash daa pig lar ogg 10 eph i betta Fearn susan on pein on buna mati alan png lant gg fn) bn bra Pemba prgantalan bln ahr angen ben labtanmengraan Bing Perberdaare dant pembriven prema bj tahun naan ‘angi mergpnaan Sipe 5 Canpemteynn stn brag mac an peje eerie br rt met tng pone Enng an string se dengan ‘asks pnbaywan yang Sedo eh cleing a Festa tae dia eta peared ests dengan dat yng ere eatin ea Me ‘esascostan dol apa ode lg yd rasan Suh sun ea kn meng angina melt raspy ta rebanan tant hb al nn HAD HOD danse gs a eemenea ge nmeitan gembryn. psa ei ites impo, kemenkeu.go dfalingdjpblcrestepdVOSe14afd4Sid61c7e8edand5749604dee3Kcbb629a14da0975dR057a621a0889a7 tcaSadtOat24.. 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00024/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom.,M.T..M.Eng. NIP : 19780403 200312 1 005 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah VIII Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 19 September 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 5042C1GAB7DVOV09 dengan uraian sebagai berikut : 1. Jumlah uang Rp13.655.200,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban a. Program 029.08.WA b. Kegiatan, Output : 8432,EBA.962 c. Klasiikasi belanja 252 d. Akun 2524111 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00229A tanggal : 08 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 230371302008453 tanggal : 10 Agustus 2023. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. Nyonjati' Gd Gite Yogi Dharma, S.Kom,.M.T..M.Eng. NIP. 197@0403:200512 4 00571110723, 11.39 pn kemenkeu. go /Bilingspblcreatepda 1096 8%SSbeScbedszedznd461872e1 /b/ewmusseU /eveuuas I amaauven el 2 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA. PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran taginan Kode Biting 7002309133758) Tanggal ailing 19-09-2023 11:12 Tanggal Kadaluarsa 26-09-2023 2359 Tangaal Bayar 19-SEP-23 11.3056.744752 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIR Channel Bayar Intemet Banking Nama Penyetor BPKHTL Wilayah VI DPS Kementetin / Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit Eston .06-DITIEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN ‘Satuan Kerja 238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vl DENPASAR Total Disetor £13655200 (DR) Terblang “Tiga Belas Juta Enam Ratus Lima Puluh Lima Ribu Dua Ratus Ru Status TERBAVAR NIPN S042C1GAB7OVOI0S Nta 987171997855 KPN DENPASAR, Program rogram Dukungan Mangjemen ‘Sumber Dana PNBP ‘Cara Penaikan RM Register 00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan Pengembalian kelebihan LS peralanan dinas dim rangka Workshop | Preliminary Penyusunan Rencana Karj2 Sub Nasional Indor Detil pembayaran tagihan Wier: BRNTL WI VL OENPAAR einen 542 Dugan Masjeman an lana Tape ina De pe! ahtanan nate Untangn sen: Output Stanjorantungar Mareen al erate 052021602023 ‘un 15244 aa ela Dla Setar: 165520908) Ketentuan pembayaran tagihan 1. mor ask Prin gis (TP) sh dare hu ba Ade sh tan pry eas Negea 22. Fentayaanhan dap atn seeds, is mao ale lng ek br, an And rin wt eka engin dts Penharroonnan keaton dan png nt tg 1p bn beter {4 Reman os an na perm dan brgen ae sn pling tat angel 5 fia bln beeen, Fnbeyen pega br thin ng baer tan menggraan Bin ebedwren edarglan pena engenaan ban sganan & —Gapentuyan apt th tags mci tal pyran spe tele bak mein ATM tre banng phone bn ans barking ei dengan 71a bm data dtl pean di omen es dang tog tae eat ba da lan lan pray Apes ea etaleostan dot apaah Kode bling ang ode mason suds {pais cs meng saga. non meal arse pear sts mambuthkn ban, hung ci cert HOF 40 deus apt mele peal temeneaget hitps/impn kemenkeu.g.i/Bilingdjpolcrestepfa 1096 etS8beScbEdE2e4284461872c17b7eR40aSeOTTeSScIOZITSdtadSddeeIZIZIGAEOAEE... 44SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00025/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom.,M.T.,M.Eng. NIP 19780403 200312 1 005 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 19 September 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) FCAD11GAB7E067M1 dengan uraian sebagai berikut 4. Jumlah uang Rp9.400,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban a. Program 029.06.WA b. Kegiatan, Output : 8432,EBA.962 c. Klasifikasi belanja 252 d. Akun 521211 e. Bagian anggaran 029 f. Satuan Kerja 238670 g. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00229A tanggal : 08 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 23037 1302008453 tanggal : 10 Agustus 2023. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah Vil Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari temyata surat pernyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara Nyoman Gade Gita Yc de Dharma, S.Kom.,M.T.,M.Eng. NIP. 197804¢ 12 1.0051171023, 1.28 __mpn.kemerkeu.goid/Bilingdpbereatepdt/a9172ae20857eba92647 1598 195989030abbb1438fd707a210969 11a999eaee!1581 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA, BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran taginan Kode Bling "700230919823041 Tanggal Bling 19-09-2023 10:24 Tanggal Kadalustsa —_:26-09-2023 23:59 Tenggal Bayar 19-SEP-23 1130.56.177920 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIRI Channel Bayar Intemet Barking Nama Penyetor BPKHTL Wilayah Vl OPS ementerian /Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit selon | :06-DITIEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN, Stan Kea :238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vill DENPASAR ‘Total Disetor 3400 (DR) Terbitang ‘Sembilan Ribu Empat Retus Rupiah (IDR) Status CTERBAYAR NTPN FCADI1GAB7EO67M1 Nre 858593969055, KPPN DENPASAR Program Program Dukungan Manajemen ‘Sumber Dana PNBP (cara Penarikan RM. Register ‘00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan -PengembalianKelebihan LS dln rangka Warkshop | Preliminary Penyusunan Rencana Kerja Sub Nasional Indonesia Folu Net Sir Del pembayaran taghan Vib ae: PENT, We VEL OENPASAR eit 542 Ddangan Marjan dan sna Tg Tsay Dn nag amar dn at nga Pea 5203 515092028 Dolo Sern: 240008) Ketentuan pembayarantagihan 1 oot tars Peetiaan Nei NTP) ssh akmen oh ah Aaah man pebyaran eas Nea 2) ambayanhan apt atone adam ex roach eeap ing eb bias, nA tuk natn pega da pentane 1 ramble enna seston dean pln at ng 10 pay bn beta. 4 ny asian da orn dan bg lt kl ling bt gg 5 finan besa, S._ambynpegambala bt hur arggaran bean deta menguralan ing Perera sede 6 Compete apt mh tng mci tl psy spe tetera, mesh AT ere ning phone baring an sms barking ssa dengan festinepemboyvanyangdedalan deh alco sen 1 Patan be it etl perbayran om denen se dangan dt yng terre rato kta ds tan btlan penn Ae Tedlecncan date Kode ng ag demand ein de ang gunggitn dle lla rat pembayacn ats memati bata, bung ccna HA-DPS 1400 dug apt a penny persembaln bel hn ang ee hips impo. kemenkeu.go.dilingdjpblcrestepda8172a020867bba02ed7 15981959800308bbb 1d38tbd7O7a2I496911a9eBeaee!15817A20908d,.1I1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00026/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom..M.T.,M.Eng. NIP : 19780403 200312 1 005 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah VIII Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 27 September 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) OEES9395ASJOC8NT dengan uraian sebagai berikut : 4. Jumlah uang : Rp1.000.000,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban a. Program :029.06.FF b. Kegiatan, Output : 8434,BMA.002 c. Klasifikasi belanja 162 dd. Akun 2524111 e. Bagian anggaran 029 f. Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 222.54 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00151A tanggal : 17 Mei 2023 dan SP2D Nomor : 230371302004713 tanggal : 22 Mei 2023. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat peryataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. Nyorhani Ga COA vim Skin ut Ei NIP. 19780463-260312 1 005wit023, 14.31 ‘men kemenkeu.goiBilingsipb/reatepdtleb820467 124d8bb2521 7067 107430bedSc2d17577e2dbc7eASt29Ge4edeOIe7ISated KEMENTERIAN KEUANGAN REUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran tagihan: Kede Bling 3700230927557373 Tanggal Bling :27-09-2023 1257 Tanggal Kadaluarsa:04-10-2023 2359 Tanggal Bayar {27-SEP-23 01.02.52 138044 PM. Bank/Pos Bayar Channel Bayar [Nama Penyetor = 8PKHTL Wilayah Vill DPS Kementerian / Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit selon | {06-DITIEN PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN ‘Satuan Kea .238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vl DENPASAR. Tota Disetor 1.000.000 (DR) Terbilang ‘ ‘Satu uta Rupiah (IDR) status TERBAVAR NTPN OEES9395ASIOCENT Ne 375989051549 KEPN DENPASAR Program Program Pengelolaan Hutan Berkelanjutan ‘Sumber Dan PNP (Cara Penarikan :RM Register 00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan engembalian Kelebihan transportasi Denpasar Kabupaten keglatan Re Enumerasi Kabupaten Tabanan dan Karangasem Provins etl pembayaran tagihan ‘Wa ayer SPENT. WAL DENPASAR ‘egtan: 2 ryentan din Rnaeuen iba a Hn an ob can rms a pen S241 el Parra is asa Jomo etn: 140000 (OR Ketentuan pembayaran agian sae n eee gry QP) aks hb is oh ntn enti se Fe ln len rors opi ate ns int en peg onsen ri a aint stato ping nb ga 1 ph een Ferg rin i ern dan pint gp 5a ten Peron a i gp nnn ig Metter pena prentee un meen ora merggnaan smge © Gan pembajaran dap reas fn peapran ang ddan et calecg set 7. estan nn tae papa dl hun sex deg dann dash elgg Andsnes 2. fate ecemenmenggunn db nell Vriat petnan ats mer barnn, ung eter HDi E50 dan ps apt eli yearend scam ral pea eer eket ilar me Tine bang phone ng an me king et ena ayant ection bt eds tan malta embsjran As ei /ntps:mpn kerenku.g.iilingdpblereatepdeb8e0467124d86b292 17267 107430bed8e2417577e2dbcTe4sT209ctedeste7IGateBa066107aC... 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00027/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom.,M.T.,M.Eng. NIP : 19780403 200312 1 005 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 04 Oktober 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) AC8D88JM9S3KJ1S5 dengan uraian sebagai berikut 4, Jumlah uang Rp831.100,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah VIII Denpasar 3. Atas beban : a. Program :029.06.WA b. Kegiatan, Output : 5432.EBA.962 c. Klasifikasi belanja 52 4. Akun 524114 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 122.54 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00212A tanggal : 21 Juli 2023 dan SP2D Nomor : 23037 1302007747 tanggal : 21 Juli 2023. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat penyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. Depfasar, 7¢0K0 ‘eheymenoyat Pet Z \20110723, 10.08 _mpn.kemenkeu.go.idllingdiph/reatepas2Sassedbade8a65210430040346 febsdsb 1b6c7raBdeds47e263t2—B529SN5c4dTt KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran taglhan: Kode Bling 700231004915589 Tanggal Bling 04-10-2023 08:50, Tanggal Kadsluarsa—:11-10-2023 23:59 Tanggal Bayar 04-OCT-23 08,54.25.847549 AM. Bank/Pos Bayar: BANK MANDIRI Channel Bayar sInteret Banking Nama Penyetor _:BPKHTL Wilayah Vl DPS Kementeian/ Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit Eston 106-DITJEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN Satuan Kea :230670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAVAH VIll DENPASAR Total Disetor 831.100 (DR) Terbitang 5 Delapan Ratue Tiga Puluh Satu Ribu Seratus Rupiah (IDR) Status STERBAYAR NTN :ACBDABIM9SIKIISS Nre 054287275723 Keen DENPASAR, Program Program Dukungan Manajemen ‘Sumber Dana RM Cara Penarikan RM Register ‘00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan, !Pengembalan kelebinan peradin menghadin undangan rapat koordinasi dalam rangka penyusunan laporan keuangan semeste Detil pembayaran tagihan ‘Wap yar RPTL WL VILDENPASAR {gun ange arsean an Por san: Ou myaranDsangin Marj ema Pde 10028 102028 aun Sart - er esonan Dies Bass Duma Setar: 351100008) Ketentuan pembayarantagihan Nene ty rete Ney TPN ain tran ah A hn Ad teh neon pembirenke fas Negte en ej nator sno les wh wap gin Wa bc, dn hd tent en png dt 3. robo tan nalts nl 10 Gethin tan. 2 te ee srbnen ta i an lg mba ra 5 Oma in Deana eee en ars mavnugprobin ds rng ng Penis sangnprbnyan pngentnlan ben hgpon cae ertnpaa doit begs maci laniperbain sep bee trk mes IM net barking hae bkng dn ms ing sets degen 1. pation dda pty tn deni esl denn 6a yang er erm ata {dacs tac auton ade ig yng Ma muon uh ea 4. bt nat ment gegpne nm mean ors pmbxaan tau mena anon, abng cl cere HP 80 dps eat nb tanneblatan person Apia eh nto /impe.kemenkeus go ilingdpbereatepdt/32Sd8SeObadedasezd04a0adDad6 eb6dsb b6e7I38ded947e2532A05295tGeAdIIaccea70890... 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00028/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan i bawah ini: Nama : Emba Tampang Allo, S.Hut., M.Sc. NIP : 19751029 200003 1 007 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja : Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 06 Oktober 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 210870JSRCU6CIMC dengan uraian sebagai berikut 4. Jumiah uang Rp250.660,- 2. Yang berhak menerima : BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban a. Program :029.06.FF b. Kegiatan, Output 5433.PBV.001 c. Klasifikasi belanja 152 dd. Akun 2524114 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00271A tanggal : 12 September 2023 dan SP2D Nomor : 230371302010010 tanggal : 14 September 2023. Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022, Apabila di kemudian hari ternyata surat pemyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. a Tampang Allo, S.Hut., M.Sc. 1028 200003 1 00720110723, 10.10 pn kemenkeu.go./Blingdjpbreatepet100182¢107bsded7 130055 1aB4ef1740d87S0520bS bd Ib3AectG8se taZbSSe32C8t KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayarantagihan: Kode Biting "700231006440140 Tanga Bling 06-10-2023 1010 Tanggal Kadaluarsa: 13-10-2023 2359 Tanggal Bayar 06-OCT-23 1033,08.208635 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIR Channel Bayar Internet Banking [Nama Penyetor ——_:BPKHTL Wilayah VI DPS Kementerian / Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP AN KEHUTANAN, Unit selon I (06-DITIEN PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN ‘Saran Kea :238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vill DENPASAR Total Disetor 250.60 (DR) Terbilang ‘Dua Ratus Lima Puluh Ribu Enam Ratus Enam Puluh Rup ‘satus “TERBAVAR, 210870)SRCUECIMC NTPN Nt 2145516006806 PN DENPASAR Program Program Pengelolaan Hutan Berkelanjutan Sumber Dana PNBP (Cora Penartan 2M Register 9000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan ‘Setoran pengembalian kelebihan perjlanan dinas Koordinasi dan Konsutasi Kegiatan Inventarissi dan Verifikasi PPTPKH oi Kal Detil pembayaran tagihan Web Enar = BPG WE VT DENASAR Kegnin:5-Frguaha an Pertaginan Ketan tn eon San Se Pplran ina Bist Junin stan 2505500) Ketentuan pembayarantaghan 1. Namor Fass rman Neg NPN ah mes ah bul hu An teh mall prayaan es Nepo> 22 _emnaran ans dpe lastan eum ar. ka ms kadar uh ep lig ak fay dan nds ta cme engin dts pembojeanemea 2. Fenty oniran nesta an ang lamba gsl 19 Gea bln beer Femur stn daa peru bn buna hs lata png mbt rags Bo) bln brea 5 entyarn pengetaln ers thon sggpin bean van menguunstan ling Prbendsbarn eingan pays peognbafon brs hun rag208 6 Ganpenyr dapat rl bata mac aa penbnirin sepe etl bnk ma ‘sits penton ong doen lh xbcing ert 7. sla an data dal pyar om étuan ssn dng yng tte Annu aA alan meatan pms. Agta ea dato nt spat ode illegying hs rian sah eh (8. eA rege deeds kl pri sda bry cl ar P40 Joe pot mh oeihemertev go ‘ es 200 nest bang, hon taking dan knkng ses denSURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00029/SSPB/238670/2023 ‘Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Emba Tampang Allo, S.Hut., M.Sc NIP : 19751029 200003 1 007 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah VIll Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 24 Oktober 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 3BBB3520AHQLOOMJ dengan uraian sebagai berikut : 1. Jumlah uang Rp1.166.305,- 2. Yang berhak menerima : BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban: a. Program :029.06.FF b. Kegiatan, Output 5433,PBV.002 c. Klasifikasi belanja 282 d. Akun 2624411 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja 238670 g. Lokasi 22.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00238A tanggal : 18 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 230371302008919 tanggal : 22 Agustus 2023. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.08.2.238670/2023. tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari termyata surat pemyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara.24/10/23, 22.05 __mpn.kemenkeu.go.id/atingspblcreatepdt96a0-4ebe98Sd80dS7747ad+4datEbobeID1150a7517fe2be2esb7o6a7d6Sat 3033. KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESTA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayarantagihan : Kede ailing 700231024607955 Tanga iling 24-10-2023 10:59, Tanggal Kadaluarsa 31-10-2023 2359 Tanggal Bayar 24-OCT-23 11.0804 244272 AM Bank/Pos Bayar BANK MANDIR Channel Bayar Internet Banking Nama Peryetor _:PKHTL Wilayah Vil OPS Kementeian / Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit selon :06-DITJEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN, Sotuan Kerja -238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vill DENPASAR Total Disetor 1.465305 (DA) Terbilang g ‘Satu Juta Seratus Enam Puluh Enam Ribu Tiga Ratus Lima Rupiah Status -TERBAYAR NTPN :38883520AHQLOOM! nra 919235114702 KEPN DENPASAR Program Program Pengellan Hutan Berketanjutan ‘Sumber Dana PNBP Cara Penarikan RM Register 00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan Pengembaliankelebihan perjalanan dns dala rangka Penyelessian dan Penandatanganan Berta Acara Penataan atas KSA C Deti pembayarantaginan wibbojr + SPELL VDERPASAR nan 5 Gut Pub dog Konan dan Stan: 1.362080) Ketentuan pembayarn agian 1. Hon rane Ts lame ah bd x ds emi pe a Ngan 2 enya pet an xara manda eps igi tear ds a nk men prin ta ‘pembayaran kembsb, : 3 mbar sapien san alg mbt nl 10 ep uate, £_esoemri een o cnpngaerg e Fenbypnn pretest sg bean an merging Pbendshanan nga enna prgenbalan bi hin gah escort at hon perp png ran 20 © Goapentnyon eat bts mon a pnb ‘ele peng Seda choc pre 7st dat al eta dtr ae se dengan tyr ter eau tl rn edn ean es ed ‘esas do pn oe lng yng Ps ear cade ree ore ii Ase oapan dm mean spe ip thshoneiy ei Pt tetrbnk men AM tpt bakin pare banking on me aking etl dns yar sa manbuthan ota, bing clei 4080 dja ast mee tps impn kemenkeu.g0 idling pbreatepdsba04ebede5d60d57747ade4dfvbbet9 1189075 1TIe2he?ashhhaTanatdahwnnddadt9a0!9... 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00030/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom.,M.T.,M.Eng. NIP 2 19780403 200312 1 005 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 24 Oktober 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) 33421520AHQLVDM1 dengan uraian sebagai berikut : 1. Jumlah uang : Rp25.379.846,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban a. Program :029.06.FD b. Kegiatan, Output 5436.QMA.002 c. Klasifikasi belanja 262 d. Akun 524111 e. Bagian anggaran 2029 f. Satuan Kerja : 238670 g. Lokasi 222.51 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00233A tanggal : 11 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 23037 1302008635 tanggal : 15 Agustus 2023. Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah VII Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat pemyataan ini tidak benar, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara. pepe me (4 Nathan ede ‘eid ‘ogi Dharma, S.Kom.,M.T..M.Eng NIP. 49780403 200312 1 00524ar0123, 22.09 _mpnkemenkeu.gollBilingepblereatepdt/3t06424 1637be00eSBe36FS548ea062 16807e0469SdSeC9676748a9c9eL215a9859. KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran taghan: Kode Bling 700231024850625 Tangaa! Bling 24-10-2023 15:54 Tanggal Kadaluarsa 31-10-2023 23:59 Tanggal Bayar 24-OCT-23 03.58 02240249 PM ‘Bank/Pos Bayar BANK MANDIR Channel Bayer Internet Banking [Nama Penyetor—_sBPKHTL Wilayah Vl DPS ementetian/ Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIOUP DAN KEHUTANAN Unit Eseton | 106-DITJEN PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA UNGKUNGAN. satvan Kea -238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vl DENPASAR Total Disetor 25379.846 (DR) Terbilang Dua Pulun Lima Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Delapan Rtus Empat Puluh Enam Rt satus TERBAVAR NTN 33421520AHQLVDM1 NT. 570942371500 KEPN DENPASAR Program :Program Kualitas Lingkungan Hidup ‘Sumber Dana RM ara Penatcan RM Register ‘00000001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan Pengembaliankelebihan Perjadin Kegiatan Verifkasi Lapangan Jsa Lingkungan Hidup Tinggi Terkit Dengan Air di Provinsi Nu: Deli pembayaran tagiban : ‘Wap ayar = RPTL AL EOENPASAR Kegon, 46 fercgahn Dark Unabongan sie ‘utpet UA. dan ners Pub don S21 = Baa air is se Danan setae: 25373246008) Ketentuan pembayarantagihan 1. Hoa ass esa Nap SPN ada dtuman sah bl bn And th mela pina ke a Negba 2 enka dpt stan cmt. arson bh palling a ber, on da imi tk mason pngian ata perborate 1 Renboananjoninan een dan pling lana egal 1 ep bln bean. £_Penteyoun tas an din ens an urge i den pag amb ang se blero, 5. mba prngemln nr han aggre esi aan mnogu ig Pibendhurn sagan pebspranpenenin bar hun argon 5 Goapenbayan dopa eal brag! mac an penbujonn er lcker fests pty ang ards el clacing agen 7. ata al amyl denen ssi dengan dang eer eran ata Anda skank pera Ao ei etsecstn dts apts oc bing yang Bs man sua el 14 beatin An meng’ gengqun deen meats carn penbnen stu menban tn, abun cl canter YD HOR donne pte rks AID tee boing har ning dn ms barking ssn gan ela hitps1impn,kemenkeu go idilingsjpbcreatepdt/ta64241c37b000eS8c36156480a021 16807 e0463SdBedd75748a3caeb21aaBB5O3HbeZedD7S... 1/1SURAT PERNYATAAN KOREKSI ATAS REALISASI ANGGARAN BELANJA NEGARA NOMOR : 00031/SSPB/238670/2023 Yang bertandatangan di bawah Nama : Nyoman Gde Gita Yogi Dharma, S.Kom..M.T.,M.Eng. NIP 19780403 200312 1 005 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja __: Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah VIII Denpasar Berdasarkan pertimbangan kelebihan realisasi perjalanan dinas, dengan ini menyatakan bahwa satuan kerja Balai Pemantapan Kawasan Hutan dan Tata Lingkungan Wilayah Vill Denpasar Dengan DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal 30 November 2022 telah melakukan penyetoran pengembalian belanja ke Kas Negara tanggal 24 Oktober 2023 dengan Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) E9EA2395ASLSEIQP dengan uraian sebagai berikut : 1. Jumlah uang : Rp35.678.500,- 2. Yang berhak menerima BPKHTL Wilayah Vill Denpasar 3. Atas beban : a. Program 029.06.FD b. Kegiatan, Output : 5436,QMA.002 c. Klasifikasi belanja 52 d. Akun 524111 e. Bagian anggaran 029 f. Satuan Kerja 238670 9g. Lokasi 122.54 Selanjutnya setoran pengembalian belanja tersebut akan mengoreksi realisasi anggaran belanja Negara yang dicairkan atas SPM Nomor : 00233A tanggal : 11 Agustus 2023 dan SP2D Nomor : 230371302008635 tanggal : 15 Agustus 2023. Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya sebagai dasar bagi Kepala KPPN Denpasar dan PPSPM satuan kerja Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah Vil Denpasar untuk melakukan penyesuaian sisa pagu DIPA Nomor : SP DIPA-029.06.2.238670/2023 tanggal : 30 November 2022. Apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak bear, dan menimbulkan kerugian Negara, saya bertanggungjawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara.24/10/23, 22.07 _mpn.kemenkeu.go.iBilinggjpbleatepdtise 1bae3792e2Scdeef04593081157b2803060468820e2 1205387 =94c19316R996730, KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PORTAL PENERIMAAN NEGARA BUKTI PEMBAYARAN KODE BILLING Data pembayaran taginan: Kode Billing 700231024102233, Tanggal Bling 24-10-2023 1837 Tanggal Kadoluarsa—:31-10-2023 2359 Tanggal Bayar 24-OCT-23 03.58 2.195587 PM. Bank/Pos Bayar BANK MANDIRI Channel Bayar sInternet Banking ‘Nama Penyetor BPKHTL Wilayah Vil DPS Kementerian / Lembaga:029-KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Unit Eselon I ‘06-DITJEN PLANOLOG! KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN ‘satuan Kerja :238670-BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH Vl DENPASAR Total Disetor 3.678.500 (DR) Tetbilang Tiga Puluh Lima Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Lima Ratus Rupiah (IDR) yi ‘status TERBAYAR NTN ESEAZ395ASLSEIOP Nts. 565175267700 KPPN DENPASAR Program Program Kualitas Lingkungan Hidup Sumber Dana RM (Cara Penarikan RM Register -onon0001 Kewenangan Kantor Daerah Keterangan -Pengembalian kelebihan Perjadin KegiatanVerfikasi Lapangan JasaLingkungan Hidup Tinggi Terkat Dengan Air di Provins! Bali Datil pembayarantagihan ‘oj yar SPOTL WR aLOENERSAR Kegatan: 545 faces Campa Ugg san Cutt HAO an oma han 524111 Bag Ppa ie Bas dam Strn 38578500008) Ketentuan pembayarantagihan 1 Nemec eg tn ati eh nn pie et ee 2 nto in natty nan sr aan an sg, an as ri me pin det ‘pembayeran kembal ne 2» Rhoeninetndin pnra n tits shang an pg asa nba ornare tur guar dan nape Bg rian nag nye pgm bn pen “yang lay meregurakan Simp, es 7 © Seigmtn tng cr tina et gt gg a ‘allt pemtayoran ag ddan sencolcing eee or ‘ Paes , cae 7. oan et pert meso ng ge tn et ‘etsnslan dt, aaah Lode tig yng da ascan ath ea i ener Seurontars natin emboyern Abe an dlen mela earns pambyarn su membuthanbatan nl cl cna Hab Dl O50 dan oa dapst mee Keir UTdS 412. e4.000 htps:impn kemenkeu.goid/Bilinatintvcrentenntethaar7a7erSedenindenanessETEAANEnicnann m4 rae =