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Sndrome de Burnout

1.1 Conceitos
O termo burnout foi conhecido pela primeira vez vindo de um psiclogo clnico familiar, Hebert Freudenberger pelo ano de 1974. Explica FREUDENBERGER (1974, p.238) "(...) burnout falhar, desgastar-se ou sentir-se exausto devido as demandas excessivas de energia, fora ou recursos". Apesar de ter sido Freudenberger a pessoa que deu origem ao conceito de burnout, foi a pesquisadora Christina Maslach que no ano de 1982 definiu a sndrome de uma forma contundente. A definio estabelecida por MASLACH (1986) "Sndrome de fadiga emocional, despersonalizao e de uma auto-estima reduzida, que pode ocorrer entre indivduos que trabalham em contato direto com clientes ou pacientes". A literatura internacional indica que no existe uma definio nica sobre burnout, mas considerado como por exemplo, uma resposta do stress laboral crnico, no devendo contudo ser confundido com stress. FARBER (1995) realiza uma reviso dos conceitos, da sndrome de burnout, agrupando algumas definies e seus respectivos autores. Seguem abaixo: as definies da sndrome de burnout. FREUDENBERGER (1974) apud MASLACH (1986), a partir de uma perspectiva clnica, considera que burnout representa um estado de exausto resultante de trabalhar exaustivamente, deixando de lado at as necessidades. MALASCH; JACKSON (1986) representam uma abordagem sociopsicolgica da sndrome, apontam como o estresse laboral leva ao tratamento mecnico do cliente. Burnout aparece como uma reao tenso emocional crnica gerada a partir do contato direto e excessivo com outros seres prprias

humanos, j que cuidar exige tenso emocional constante, ateno permanente e grandes responsabilidades profissionais. Em resumo: o trabalhador se envolve afetivamente com seus clientes, desgasta-se, no agenta mais, desiste, entra em burnout. Para esses pesquisadores o mal afeta com maior freqncia profissionais da rea da educao e sade. CHERNISS (1995) a partir de uma perspectiva organizacional, argumenta que os sintomas que compe a sndrome de burnout so respostas possveis para um trabalho estressante, frustrante ou montono. Para FARBER (1991), burnout uma sndrome do trabalho, que se origina da discrepncia da percepo individual entre esforo e conseqncia esta percepo est influenciada por fatores individuais, organizacionais e sociais. AMORIM; TURBAY (1998), afirmam que a sndrome uma experincia subjetiva, que agrupa sentimentos e atitudes implicando

alteraes, problemas e disfunes psicolgicas com conseqncias nocivas para a pessoa e a organizao sendo que esta afeta diretamente a qualidade de vida do indivduo. Por isso, necessrio um estudo tambm filosfico onde se explica a natureza humana e, principalmente, as dinmicas interpessoais que possam interferir no desempenho e produtividade no trabalho. GOLEMBIEWSKI; DOLY (1995) acrescentam que desde a Teoria das Organizaes, burnout entendido como conseqncia de um desajuste entre as necessidades do trabalhador e dos interesses da empresa. A msica Burnout, do Grupo GREENDAY (1999), nos d uma concepo sinttica e popular da Sndrome, traduzida no sentimento que a letra expressa to apropriadamente:

Burnout I declare I don't care no more I'm burning up and out and growing BORED In my smoked out BORING room My hair is shagging in my eyes Dragging my feet to hit the street tonight To drive along these shit town lights I'm not growing up, I'm just burning out And I stepped in line to walk amongst the DEAD Apathy has rained on me Now I'm feeling like a soggy dream So close to drowning but I DON'T MIND I've lived in this mental cave Throw my emotions in the grave Hell, who needs them anuway I'm not growing up, I'm just burning out And I stepped in line to walk amongst the DEAD (3x)

BURNOUT Eu declaro que no me importo mais Estou "queimando" e ficando ENTEDIADO. Em meu ABORRECIDO quarto enfumaado Meu cabelo est entrando em meus olhos Arrastando meus ps para a rua esta noite Para dirigir entre as luzes dessa cidade de merda Eu no estou crescendo, estou s "queimando" E me alistei para caminhar entre os MORTOS. Choveu apatia em mim Agora eu me sinto como um sonho ensopado To perto de me afogar, mas EU NO LIGO. Eu vivi nessa caverna de metal Atiro meus sonhos no tmulo INFERNO, quem precisa deles, afinal Eu no estou crescendo, estou s "queimando" E me alistei para caminhar entre os MORTOS. Grupo Greenday (1999)

As pesquisas demonstram que o burnout ocorre em trabalhadores altamente motivados, que reagem ao stress laboral trabalhando alm dos seus limites at que entram em colapso. Burnout o sentimento de discrepncia entre o que o trabalhador d (o que ele investe no trabalho) e aquilo que ele recebe (reconhecimento de superiores e colegas e no caso aqui, de resultados no comportamento geral do aluno). O conflito provindo das atividades inseridas nas profisses de ajuda isto , que exigem cuidados, configura-se sob dois canais, sendo um afetivo e outro racional. Dependendo das caractersticas de personalidade de cada trabalhador, iro se valer de um enfrentamento mais afetivo do conflito, enquanto as outras, de um enfrentamento mas racionalizado. Desta forma, o sofrimento vai se manifestar atravs de uma conjuno de sintomas atravs de ansiedade exacerbada como tambm da excitao total desta, com o conseqente endurecimento emocional. DEJOURS (1987, p.15) esclarece o conceito de sofrimento e sua relao com o trabalho, talvez seja oportuno citar esta explicitao:

O sofrimento designa ento, em uma primeira abordagem, o campo que separa a doena da sade. Dentro de uma segunda acepo, o sofrimento designa um campo pouco restritivo. Ele concebido como uma noo especfica vlida em Psicopatologia do Trabalho, mas certamente no transfervel a outras disciplinas, notadamente psicanlise. Entre homem e a organizao prescrita para a realizao do trabalho, existe, s vezes, um espao de liberdade que autoriza uma negociao, invenes e aes de modulao do modo operatrio, isto , uma inven o do operador sobre a prpria organizao do trabalho, para adapt-la s suas necessidades, e mesmo para torn-la mais congruente com seu desejo. Logo que esta negociao conduzida a seu ltimo limite, e que a relao homem organizao do trabalho fica bloqueada, comea o domnio do sofrimento e da luta contra o sofrimento.

Em outras palavras, o sofrimento surge assim que a relao do homem com a organizao do trabalho permanentemente bloqueada. Portanto esta teoria sugere que burnout ocorre quando certos recursos pessoais so perdidos, ou inadequados para atender s demandas ou no proporcionam retornos esperados. Faltam estratgias de enfrentamento.

1.2 Caractersticas da Sndrome

A Sndrome entendida por MASLACH; JACKSON (1986) como um conceito multidimensional que envolve trs componentes: a) exausto emocional situao em que os trabalhadores sentem que no podem dar mais de si mesmos em nvel afetivo. Percebem esgotada a energia, os recursos emocionais prprios, devido ao contato dirio com os problemas; b) despersonalizao desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas e de cinismo s pessoas destinatrias do trabalho (usurios/clientes) endurecimento afetivo, "coisificao" da relao; c) falta de envolvimento pessoal no trabalho tendncia de uma "evoluo negativa" no trabalho, afetando a habilidade para

realizao do trabalho e o atendimento, ou contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao.1 DELVAUX apud FRANA; RODRIGUES (1997, p.28), caracteriza Burnout emocional da seguinte maneira:
exausto emocional ocorre quando a pessoa percebe nela mesma a impresso de que no dispe de recursos suficientes para dar aos outros. Surgem sintomas de cansao, irritabilidade, propenso a acidentes, sinais de depresso, sinais de ansiedade, uso abusivo de lcool, surgimento de doenas psicossomticas; despersonalizao corresponde ao desenvolvimento por parte do profissional, de atitudes negativas e insensveis em relao s pessoas com as quais trabalha tratando-as como objetos. diminuio da realizao e produtividade profissional geralmente conduz a uma avaliao negativa e baixa de si mesmo; depresso sensao de ausncia de prazer de viver, de tristeza que afeta os pensamentos, sentimentos e o comportamento social. Estas podem ser breves, moderadas ou at graves.

Para LAMBERT (1997), a instalao da sndrome de Burnout ocorre de maneira lenta e gradual, acometendo o indivduo progressivamente. GELEO; RIOS (1991), distinguem trs momentos para a

manifestao da sndrome. Em um primeiro momento, as demandas de trabalho so maiores que os recursos materiais e humanos, o que gera um stress laboral no indivduo. Neste momento, o que caracterstico a percepo de uma sobrecarga de trabalho, tanto qualitativa quanto quantitativa. No segundo momento, evidencia-se um esforo do indivduo em adaptar-se e produzir uma resposta emocional ao desajuste percebido. Aparecem ento

Cada um dos componentes deve ser analisado separadamente como uma varivel contnua com nveis alto, moderado e baixo e no como uma varivel dicotmica, onde existe ou no existe a presena do sintoma. Pela combinao do nvel de cada um dos trs componentes se obtm o nvel do burnout do indivduo ou categoria. Deve-se observar que um nvel moderado de burnout j preocupante do ponto de vista epidemiolgico, sendo passvel de intervenso, uma vez que o processo j se encontra em curso. Fonte: Codo (1999)

sinal de fadiga, tenso, irritabilidade e at mesmo ansiedade. Assim, essa etapa, exige uma adaptao psicolgica do sujeito, a qual reflete no seu trabalho, reduzindo o seu interesse e a responsabilidade pela sua funo. E no terceiro momento, ocorre o enfrentamento defensivo, ou seja, o sujeito produz uma troca de atitudes e condutas com a finalidade de defender-se das tenses experimentadas ocasionando comportamentos de distanciamento emocional, retirada, cinismo e rigidez. BELCASTRO et al (1983), afirmam no ser possvel determinar, com exatido, nem a seqncia, nem os correlatos das diferentes fases implicadas no desenvolvimento desta sndrome. J GIL-MONTE (1993) considera que, no primeiro momento, o indivduo percebe a evidncia de uma tenso, o stress. No segundo momento, aparecem sintomas de fadiga e esgotamento emocional, concomitantemente a um aumento do nvel de ansiedade e, finalmente o indivduo desenvolve estratgias de defesa, que utiliza de maneira constante. Essas estratgias consistem em mudanas de atitudes e comportamentos que incluem diferena e distanciamento emocional do trabalho.

1.3 Diferenas entre Burnout e Stress

Burnout envolve atitudes e condutas negativas com relao aos usurios, clientes, organizao e trabalho, assim uma experincia subjetiva, envolvendo atitudes e sentimentos que vm acarretar problemas de ordem prtica e emocional a trabalhador e organizao. Stress por outro lado, envolve mais atitudes e condutas, um esgotamento pessoal com interferncia na vida do indivduo e no necessariamente a sua relao com o trabalho. HART (1982) aponta algumas diferenas:
QUADRO 1 - DIFERENAS ENTRE BURNOUT E STRESS BURNOUT STRESS uma defesa caracterizada pela desistncia caracteriza-se pelo super envolvimento as emoes tornam-se embotadas as emoes tornam-se hiper-reativas; o principal dano emocional fsico

a exausto afeta a motivao e a iniciativa produz desmoralizao pode ser melhor entendido como uma perda de ideais e esperana a depresso causada pela mgoa engendrada pela perda de ideais e esperana produz uma sensao de abandono e desesperana produz parania, despersonalizao e desligamento no mata, mas pode fazer com que uma vida longa parea no valer a pena ser vivida

a exausto afeta a energia fsica produz desintegrao como uma perda de combustvel e energia a depresso causada pela necessidade do organismo de se proteger e conservar energia produz uma sensao de urgncia e hiperatividade produz desordens associadas ao pnico, fobias e ansiedades pode matar prematuramente, e o indivduo no ter tempo para concluir o que comeou

Exausto no trabalho como oficialmente reconhecida no cdigo internacional de doenas, provoca desgaste e sofrimento. Embora haja uma grande diferena entre stress e exausto profissional, j mencionada no Quadro acima, nem sempre os mdicos tm conseguido fazer um diagnstico preciso da doena, muitas vezes atm-se mais aos sintomas e no a causa da doena. Segundo matria publicada no Jornal do Administrador, ano XXIV, abril/2001,p.14-15, uma das dimenses mais importantes da sndrome de burnout so aquelas relacionadas aos efeitos fisiolgicos, psicolgicos e de conduta que esta sndrome provoca nos profissionais. A sndrome age minando a resistncia do organismo, e suas vtimas apresentam algumas

manifestaes:

distrbios Fisiolgicos ou orgnicos: falta de apetite, hipertenso, disfuno digestiva, problemas cardacos e dermatolgicos, dores musculares e de cabea, insnia.

distrbios Psicolgicos: insegurana, medo, ansiedade, inquietao, aflio. alteraes comportamentais. Dificuldades na resoluo de problemas do cotidiano, procrastinao, impacincia em relao aos outros, indiferena, irritabilidade, intolerncia.

mudana no estado de nimo. Apatia em relao organizao, aumento de absentesmo, baixo rendimento com baixa qualidade de trabalho, chegar

tarde e sair mais cedo, atitude cnica e fadiga emocional; aumento do uso do caf, lcool, barbitricos e outros.

incapacidade de sentir satisfao na execuo de tarefas, um sentimento de tristeza profunda e infelicidade.